直肠癌：早期筛查与预防的重要性

直肠癌：早期筛查与预防的重要性

王波

四川省安岳县人民医院 四川 资阳 642350

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期筛查和预防具有重要意义。直肠癌在早期症状通常不明显，容易被忽视，随着病情进展才出现便血、腹痛等症状。筛查手段包括粪便潜血试验、肠镜检查等，可在癌变前期发现息肉或其他病变，从而通过手术切除避免癌变发生。生活方式因素如饮食不规律、高脂低纤维饮食、吸烟、饮酒等增加患病风险，因此健康饮食、戒烟限酒、适当运动等是预防直肠癌的有效措施。对40岁以上人群和有家族史者建议定期筛查，以提高早期诊断率和治愈率。

1.早期筛查关键

（一）早期筛查的重要性

直肠癌的早期筛查非常关键，因为它可以帮助在癌症的早期阶段发现病变，从而提高治愈率。直肠癌在初期通常没有明显的症状，或者症状轻微，容易被忽视。然而，早期的直肠癌如果及时发现，治愈率可以高达90%以上。因此，定期进行筛查有助于及早发现那些还未扩散的癌变，使患者在症状明显前就能得到治疗。特别是对于年龄超过40岁、存在家族史、或有高脂肪低纤维饮食习惯的人群来说，筛查更是至关重要。早期发现和治疗不仅降低了疾病的风险，也大大减少了后期治疗的复杂性和成本。

（二）常见的筛查方法

常见的直肠癌筛查方法包括粪便潜血试验和肠镜检查。粪便潜血试验是一种简单、非侵入性的检查方法，用于检测大便中是否含有血液痕迹。这项检查经济实惠，适合年纪较大的人群每年进行一次。如果检测结果异常，则需要进一步做肠镜检查。肠镜检查是一种更为精准的检查手段，医生通过肠镜可以直观观察肠道内壁，发现并取出早期的息肉或异常组织，避免其进一步发展成癌变。通过这些筛查方法，患者可以在早期便得到明确的诊断和治疗，减少癌症带来的身体伤害和心理压力。

（三）筛查带来的生活益处

早期筛查不仅能降低患直肠癌的风险，还能提高生活质量。定期筛查和健康的生活方式密不可分。许多高风险因素与饮食和生活习惯有关，如高脂饮食、缺乏纤维、吸烟和酗酒等。通过筛查，人们能更有意识地关注自身的肠道健康，从而采取积极措施预防。除了改善饮食，多吃蔬菜水果、增加纤维摄入，还应适量运动，保持正常体重。早期筛查有助于人们意识到健康生活的必要性，避免直肠癌带来的严重影响。这种早发现、早治疗的观念，已经成为现代人健康管理的一部分，对个人和家庭都有深远的积极影响。

2.便血等症状警惕

（一）便血需引起重视

便血是直肠癌的常见早期症状之一，通常表现为大便中带有鲜红色血液或黏液。然而，许多人会把便血误认为是痔疮或其他小问题，觉得不痛不痒就不需要理会。但事实上，便血是一个需要警惕的信号。直肠癌的早期症状通常不明显，便血可能是身体发出的“预警”。如果忽视便血，可能会错过早期发现癌变的机会。因此，若发现便血，尤其是反复出现，建议尽快就医检查，找出原因，以排除更严重的健康风险。

（二）其他症状不可忽视

除了便血，直肠癌早期还可能伴随一些其他症状，比如大便习惯改变、腹痛、体重减轻等。这些症状可能并不严重，容易被忽略，甚至会被认为是饮食不当或生活压力大的影响。特别是如果便秘与腹泻交替发生，或有持续的腹部不适，也应引起重视。这些症状并不是直肠癌的专属表现，但如果持续一段时间并且无法通过调整生活方式缓解，就有必要到医院进行筛查。这不仅是对肠道健康的保护，也能帮助排除其他消化道疾病的可能性。

（三）定期筛查保护健康

面对便血等可疑症状，最有效的方式就是及时筛查。早期筛查手段包括粪便潜血试验和肠镜检查。粪便潜血试验可以帮助检测肉眼看不到的血液，适合每年一次的初步筛查；肠镜检查则能直接观察肠道内部，发现潜在病变。在症状出现后立即检查可以帮助早期发现病变，避免癌症扩散。特别是40岁以上人群和有直肠癌家族史的人，定期筛查尤为重要。只有积极关注自己的身体信号，才能做到早发现、早诊断、早治疗，有效减少直肠癌带来的健康威胁。

3.粪便潜血试验

（一）粪便潜血试验的作用

粪便潜血试验是一种简单有效的筛查手段，能够帮助发现早期直肠癌的征兆。这种测试主要是检查大便中是否存在肉眼看不见的血液成分，因为早期直肠癌有时会导致少量出血，而这些血迹肉眼无法察觉。通过粪便潜血试验，可以检测出这些微小的血迹，为进一步检查和诊断提供线索。由于该测试方便、无创且成本较低，它非常适合用作早期筛查，尤其对于40岁以上或有家族史的人群来说，定期进行此项测试有助于早期发现病变。

（二）适合的人群与频率

粪便潜血试验特别适合中老年人群和有直肠癌家族史的人。对于年龄超过40岁的人，每年进行一次粪便潜血试验能够有效监测肠道健康状况。对于直肠癌高风险人群来说，定期检测更是至关重要。此外，粪便潜血试验也适合那些没有明显症状但有消化道问题或生活习惯不健康的人群。通过一年一次的检测，可以及时捕捉到潜在的早期病变信号，从而避免病情恶化。虽然试验不是100%准确，但作为初步筛查手段，它能够帮助识别出需要进一步检查的高风险人群。

（三）积极应对检测结果

如果粪便潜血试验的结果为阳性，也就是说大便中发现了微量血液，意味着需要进一步检查，通常是通过肠镜来确定是否存在病变。虽然阳性结果不一定代表癌症，但它表明存在异常出血的可能原因，包括息肉、炎症或早期癌变。及早进行肠镜检查可以确认异常原因，避免不必要的恐慌。另一方面，如果检测为阴性也不要掉以轻心，建议定期进行筛查，尤其是中老年人群。通过粪便潜血试验，人们可以更加积极地关注自己的肠道健康，将早期发现和预防直肠癌融入日常健康管理中，有效降低患癌风险。

4.肠镜检查筛查

（一）肠镜检查的作用

肠镜检查是筛查直肠癌最直接、最有效的手段之一。它通过一根柔软的内窥镜深入肠道，可以清晰地观察到肠道内部的情况，发现息肉、溃疡、炎症或早期癌变等异常病变。肠镜检查的优势在于，它不仅能检测到病变，还可以在检查过程中直接切除息肉等病变组织，防止其进一步发展为癌症。对于直肠癌高风险人群，比如年龄超过50岁、家族有直肠癌病史的人来说，肠镜是十分关键的检查手段，因为它能够做到“早发现、早处理”。

（二）肠镜检查适合人群

肠镜检查并非适合所有人群，而是更适合中老年人、有直肠癌家族史、以及出现异常症状的人。例如，年纪超过50岁的人建议每5到10年进行一次肠镜检查，而对于有家族遗传史或既往患有息肉的高风险人群，可能需要更频繁地进行检查。此外，如果出现大便习惯改变、腹痛、便血等症状，即使年龄较轻，也应积极考虑肠镜检查，以确保病因明确。通过有针对性的筛查安排，肠镜可以帮助人们在早期发现问题，及时采取预防或治疗措施。

（三）克服对肠镜的顾虑

许多人对肠镜检查有一些顾虑，可能担心检查过程不适或存在风险。实际上，现代肠镜检查技术已经相对成熟，检查过程在专业医生的操作下安全可靠，并且通常会使用镇静药物来减轻不适感，许多患者在检查过程中甚至不会有明显的疼痛。肠镜检查虽有些许不便，但它能大大降低直肠癌的患病风险，从长远来看对健康的保障价值远远超过短暂的检查过程。定期肠镜检查不仅能有效预防直肠癌，还能帮助建立健康的生活习惯。因此，保持积极的态度，重视肠道健康，是守护健康生活的重要一步。