针对性护理对多次体外受精失败患者心理状态的影响分析

针对性护理对多次体外受精失败患者心理状态的影响分析

盛晓慧，赵静*通讯作者

上海市第一人民医院辅助生殖科  上海  201620

【摘要】 目的 探究多次体外受精失败患者采取针对性护理的影响分析。方法 选取我院收治多次体外受精失败患者88例，时间在2022年8月—2023年8月。按照随机分组方式，对照组44例（常规护理）、观察组44例（针对性护理），比较两组护理前后心理状态情况、妊娠结局情况、生活质量、满意度情况。结果 护理前心理状态比较（P>0.05），观察组护理后数据较高（P＜0.05），观察组患者妊娠成功率显著较高（P＜0.05），护理前两组生活质量比较（P>0.05），观察组数据较高（P＜0.05），观察组满意度较高（P＜0.05）。结论针对性护理的开展和应用，临床效果较为显著，能够显著改善患者心理状态，提高患者妊娠成功率。此种护理措施值得临床医学广泛应用和推广。

【关键词】针对性护理；体外受精；心理状态；妊娠结局

不孕症主要是指在正常的性生活情况下，1年以内未采取针对性的避孕措施而未能成功妊娠的情况。这种状态可以由多种因素引起，包括男性的精液质量问题、女性的输卵管问题、手术导致的伤害（如人工流产对子宫内膜造成的损害），以及一些其他因素如炎症、流产、工作压力和社会压力等，不孕症可以根据具体情况进一步分类[1]。此外，根据不孕的原因，不孕症还可以分为相对不孕和绝对不孕。相对不孕指的是由于某些可改善的生育障碍或生育能力下降导致的暂时无法怀孕，而绝对不孕则是因为先天性或后天性的生理缺陷，这些缺陷无法纠正，从而导致无法怀孕[2]。近些年来，医学水平的不断增长，体外受精－胚胎移植技术在不断地完善、成熟，已经成为目前治疗不孕症的主要方式。但是体外受精也存在着失败的可能性，而 多次、反复的失败，则会导致患者心理状态不佳，继而影响患者的妊娠结局。因此，必要的护理措施进行干预，能够显著改善[3]。针对性护理措施主要是强调护理当中以患者为核心，对患者提供针对性、个体化的护理措施，以此来改善患者的临床症状，促进疾病恢复[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治多次体外受精失败患者88例，时间在2022年8月—2023年8月。按照随机分组方式，对照组44例，年龄在22—33岁，均数为（27.51±3.26）岁；病程2—10年，均数为（6.13±2.52）年；疾病类型：原发性不孕症21例、继发性不孕症23例。观察组44例，年龄在23—33岁，均数为（28.13±3.52）岁；病程3—10年，均数为（6.54±2.13）年；疾病类型：原发性不孕症18例、继发性不孕症26例，两组患者资料比较（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合《妇产科学》[5]疾病诊断；（2）所有患者无精神疾病，能够交流和沟通；（3）患者均自愿参与此次实验。

排除标准：（1）患有心、肝等重要器官功能不全者；（2）恶性肿瘤者；（3）依从性较差，无法配合工作。

1.2 方法

对照组：护理人员需要对患者积极沟通，并对其存在的问题及时给予全面、详细的解答，护理人员需要跟患者建立好关系；此外，护理人员需要为患者营造舒心、温馨的环境，保持科室的湿度、温度的适宜度；并且护理人员需要协助完成治疗前的基础检查，加强患者的疾病知识，并采用通俗的言语对患者进行有效的疏导工作，并让患者正确地认识疾病，从而有效提高患者积极配合工作。

观察组：（1）治疗前干预：护理人员需要对患者上次体外受精失败的原因进行分析，首先，护理人员需要对患者的认知进行改变，告诉患者整个的治疗过程、可能会出现的问题、费用等方面，让患者能够有一个基本的认知，并告知患者在治疗过程中积极配合的重要性。另外，采取心理专家对患者的心理状态进行评估，随后对其出现问题的进行心理疏导；由于此类疾病的特殊性，所以患者在整个治疗、护理过程中需要严格加强患者隐私保护，同时可以通过观察患者的面部表情变化、行为等，并对其分析不良心理出现的原因，结合患者自身特点，采取针对性的心理护理措施。还可以让患者通过大声喊、捶打等方式来发泄自身的情绪，减轻患者心理上的压力。（2）治疗中干预：取卵前，护理人员需要对患者进行教育，并且告知患者取卵的注意事项。并在患者进行取卵时，护理人员需要安抚患者的心态，注意患者的心率、呼吸等情况。取卵后，护理人员需要让患者安心休息、多喝水，告知患者不要憋小便，并观察有没有出血、腹痛等情况的出现。另外，在进行移植的时候，要提前告知患者移植的时间，做好移植前的工作；这时护理人员需要安抚患者，告知患者注意事项，提高患者依从性，并给予患者言语鼓励，让患者保持乐观、平稳的心态。患者在移植后，患者可能会出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀等情况，护理人员可以采用毛巾热敷、减轻患者的痛苦，并出现轻微胃肠道反应的患者，护理人员及时告知患者这是正常现象，不必过于担忧，而对于较为严重的患者，需要按照医嘱进行针对性的处理措施。（3）治疗后干预：患者所有的治疗结束之后，护理人员需要密切关注患者的情况，叮嘱患者要充分休息，不可以进行劳力活动；1个月内不可以进行性生活，护理人员并为患者制定针对性的饮食习惯；2周后，患者需要到医院进行复查，并通过检测人绒毛膜促性腺激素，判断是否妊娠成功。随后两组患者随访6个月时间，并详细记录患者情况。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑自测量表（SAS）及抑郁自测量表（SDS）进行评分，满分100分，分值越高则焦虑及抑郁程度越低[6]。

（2）两组患者护理前后妊娠结局情况。

（3）采用生活质量评分量表（Quality of Life，QOL）评估两组患者护理前后生活质量情况，满分100分，获得的分数越高代表着生活质量也就越高[7]。

（4）采用明尼苏达满意度量表（MSQ）对两组患者满意度进行评分，满分100分，80分以上为满意、60—79分为一般满意、0—59分为不满意[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态情况

护理前心理状态比较（P>0.05），观察组护理后数据较高（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后心理状态比较（±s，分）

2.2 两组患者护理前后妊娠结局情况

观察组患者妊娠成功率显著较高（P＜0.05），见表2。

表2 护理后妊娠结局比较（%）

2.3 两组患者护理前后生活质量情况

护理前两组生活质量比较（P>0.05），观察组数据较高（P＜0.05），见表3。

表3 护理前后生活质量比较（±s，分）

2.4 两组满意度情况

观察组满意度较高（P＜0.05），见表4。

表4 满意度比较（%）

3 讨论

近些年来，不孕症的发病率越来越高，对很多女性的身心健康造成严重影响。此类疾病不仅仅会影响到女性朋友的身心健康，还容易引起家庭不和谐，从而造成社会问题。随着我国二胎政策的开放，很多生育能力或者是失去生育能力的女性可以通过医疗专业技术辅助生育，从而实现生育梦想。体外受精－胚胎移植技术的发展起来，能够为大部分的家庭解决不能生育的问题，但是此技术在应用过程中仍然会有失败的情况，而失败的患者心理、身上均会受到严重的打击和损害[9]。

针对性护理措施主要是根据患者的疾病情况，制定针对性的护理措施，以此来满足患者个体化需求，促进护理效果得到显著提升。本次研究结果得出，护理前心理状态、生活质量比较（P>0.05），观察组护理后数据较高，且妊娠成功率较高（P＜0.05），这是因为，针对性护理措施能够有效弥补临床常规护理的不足之处，更加注重患者的心理活动情况，护理人员会详细分析患者的心理状态，从而采取个体化的心理疏导工作，以此来减轻患者的心理负担，提高患者的依从性。在护理当中，护理人员对患者进行全面的护理措施，根据患者的实际情况，结合医院、科室的现状，采取患者的护理方式，最大限度上满足患者的需求，为患者提供高效、优质的护理。观察组满意度较高（P＜0.05），原因在于，护理人员在护理过程中，护理人员除了对患者采取心理方面的护理措施，还会格外注重和患者的沟通方式，显著提供患者的依从性，改善患者的心理状态。在患者不同阶段，护理人员会针对患者的不同状态，实施针对性的护理措施，从而显著改善患者的心理状态，提高患者的依从性。

综上所述，针对性护理的应用，有效改善患者心理状态，提高患者妊娠成功率。

参考文献

[1] 洪毅,秦艳菊,陈雨萍,等. 针对性护理对多次体外受精失败患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(7):19-22.

[2] 朱敏清, 曹小梅, 庄旋霞. 首次体外受精—胚胎移植失败患者心理状况调查及其护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):157-159.

[3] 孙金金,孙林,陶晶. 针对性护理干预在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精胚胎移植治疗中的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(24):262-265.

[4] 栾胜楠. 针对性护理干预在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精—胚胎移植治疗中的应用[J]. 医学理论与实践,2020,33(9):1519-1520.

[5] 乐杰.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版杜，2013.3

[6] 唐诗,陈丹,肖泽梅,等. 女性失独患者行体外受精-胚胎移植治疗体验的质性研究[J]. 军事护理,2023,40(5):37-40.

[7] 李金璐,宋洁,张曦,等. 行体外受精-胚胎移植治疗患者的非理性生育认知水平调查及其影响因素分析[J]. 中国性科学,2023,32(4):40-43.

[8] 朱恒满,王华伟,苏真芳,等. 体外受精-胚胎移植患者不同治疗节点的心理压力[J]. 国际护理学杂志,2022,41(21):3888-3892.

[9] 陈迪,张耀,胥慧慧,等. 体外受精-胚胎移植病人病耻感与自我关怀的相关性研究[J]. 全科护理,2022,20(18):2564-2567.