晋中市第二人民医院 山西 晋中 030800
新生婴儿就像一轮冉冉升起的太阳一样,温暖了整个家庭,但往往兴奋之余,也会伴随一些棘手的问题需要处理。
新生儿期护理的重点是保暖、喂养、日常护理和异常症状体征观察等。首先提醒家长要和地段保健科建立密切的联系。产妇出院前应告诉保健科“坐月子”的地点,出院后及时将“蓝本”交回去,以便医务人员及时上门做新生儿访视。新生儿访视次数由新生儿情况决定,一般为2次左右。其次是家长要注重学习,科学喂养。
新生儿期护理中我们应该以下几方面:
一、保暖:新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温容易受到外界影响,室温应该调节在18-25℃左右较为适宜,居室选择要温暖安静,通风良好、清洁朝阳。酷暑时节要注意通风,但避免对流风直吹新生儿。湿度保持在55%左右,过于干燥的空气会增加新生儿呼吸道感染的机会。
二、喂养:
1.喂养方式:新生儿喂养以母乳最佳,母乳是大自然赋予宝宝最天然的食物,母乳中含各种营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等,含量适中、比例适当、质地优良、最易于新生儿消化吸收,也有助于增强宝宝的免疫力。世界卫生组织推荐母乳喂养至少12个月或更长时间,这些对宝宝的成长发育至关重要。如果因各种原因不能母乳喂养,应当咨询母乳喂养门诊寻求解决方法,确保宝宝合理营养、茁壮成长。
2.喂养频率:新生儿的胃容量较小,通常建议按需哺乳即母亲感到奶胀或宝宝感到饥饿哭闹或缺乏安全感时即可哺乳,这样可以确保宝宝获得足够的营养。
3.喂养姿势:正确的喂养姿势有助于宝宝顺利吸吮。,母乳喂养吸吮时要让宝宝含接姿势正确(婴儿嘴巴张大,下唇外翻,上唇上方的乳晕比下方露出更多,下巴紧贴乳房),嘴巴紧贴乳头。在喂养结束后,可以轻拍宝宝的背部帮助其排气。
4.进奶后护理:在喂养结束后,应保持宝宝的姿势为头高脚低位(稍高即可),时间大约为30分钟。这一姿势可以减少溢奶的发生,确保宝宝安全的同时,注意与宝宝建立亲密关系,增进感情。
三、日常护理:
1.皮肤护理:新生儿皮肤黏膜均很娇嫩,护理不当很容易引起感染甚至引发败血症等严重后果。保护并清洁皮肤,要经常给宝宝洗澡,可采用分段洗的方法,以免浸湿污染脐带,先洗头部、再分别洗上身和下身,洗后及时擦干。洗澡水不易过热,一般在40度左右即可。洗澡前准备工作充分,及时为宝宝穿衣保暖,以免受凉。褶皱处清理干净胎脂后涂抹爽身粉等,要注意个别新生儿有对爽身粉有过敏现象,及时发现异常并处理。
2.脐部护理:脐带未脱落前,断端其实是一个创面,脐带内血管尚未闭合,有时还会渗血,此时容易被尿液等污染发生炎症并导致败血症,可表现为脐周皮肤红肿、有渗出物,严重时新生儿可出现精神反应差、拒绝吃奶、甚至发热等全身症状。所以,我们一定要保证脐带干燥,可用75%酒精或碘伏进行消毒,如有结痂者,要关注结痂下有无渗出物或脓性分泌物;脐带脱落之后,偶尔也会有少量分泌物,仅需消毒处理即可。
3.口腔护理:新生儿牙龈上常可见白色的小圆点,一般高出牙龈,俗称“马牙”,实际上是角化的上皮细胞团,不用处理自会脱落。
4.衣着选择:新生儿的衣着应选纯棉织品、可机洗为宜,洗涤时不要用含酶的洗衣粉和柔顺剂,不要用碱性强的肥皂,以免漂洗不净刺激皮肤。
5.体重增长情况:每周为宝宝测量体重,大致应该每周增长200克左右。体重增长缓慢未达标者,应咨询儿科分析原因,寻求解决方法。
6.发育情况评估:在喂养过程中,应继续关注听力、视力、循环系统、感统系统等的发育情况,有异常及时就诊。
7.睡眠护理:新生儿神经系统发育尚未成熟,大脑皮质兴奋性低、外界刺激对他来说影响较大,造成其易疲劳,需要较长时间的睡眠来帮助大脑恢复。
1)睡眠时间:新生儿每天需要16—18小时的睡眠,有时可能达到20小时。充足的睡眠对宝宝的身体发育和大脑发育至关重要。作为父母我们应该保证良好的睡眠环境,尊重宝宝的生物钟,提供温馨舒适的睡眠。
2)睡眠姿势:宝宝在睡觉时应保持仰卧位,这可以显著减少突发性婴儿猝死综合征(SIDS)的风险。不过,父母也应注意轮换宝宝的睡姿,以避免长时间使用同一姿势入睡。
3)睡眠环境:营造适合宝宝入睡的环境十分重要。保持卧室安静、整洁,光线适宜并尽量避免较强的外部光线入侵。可以使用柔和的音乐或轻轻的摇篮动作,帮助宝宝放松,快速进入梦乡。
4)新生儿正常生活规律分为6种意识形态,即深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭,掌握这些规律,合理安排新生儿的生活。
5)缺钙的孩子常有夜惊、多汗、烦躁不安等症状,可请医生帮助判断。孩子病了、发热、不吃奶、哭闹要及时上医院。
四、异常症状体征观察:
新生儿各器官发育尚未完善,很可能存在一些隐匿的疾病,病情观察较成人难度增大,居家家长应注意观察其异常症状及体征,如皮肤黄染、发热、抽搐、呼吸异常、嗜睡、出血等症状,一旦发现一定及时就医,以免延误病情。
总之,新手宝爸宝妈在护理新生儿时需要足够的耐心和细心,掌握正确的护理方法和技巧,多学习多咨询,遇到解决不了的困难及时请教长辈或医生,为宝宝提供一个安全、温馨的成长环境。