危重症专职护理对慢阻肺患者血气指标及呼吸功能的影响

危重症专职护理对慢阻肺患者血气指标及呼吸功能的影响

李廷凤

上海市徐汇区中心医院  上海市  徐汇区  200030

【摘要】目的：观察和探索慢阻肺患者实施危重症专职护理的应用效果，并分析在血气指标、呼吸功能方面的影响。方法：选择于2023年1月至2023年12月期间开展对比实验，涉及样本70例均选自于该期间收治慢阻肺患者，依据奇偶数分组原理将所有患者均分成两组，即为对照组（常规护理）、观察组（危重症专职护理），统计整理两组患者行不同干预后相关数据指标，分析结果差异表现，检验应用价值。结果：通过结果统计可见，观察组患者SaO2、PaO2、pH、PaCO2血气指标；FVC、FEV1、FEV1/FVC呼吸功能指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组，组间P值均＜0.05，有可比性。结论：慢阻肺患者治疗期间实施危重症专职护理可明显提高血气指标及呼吸功能，降低并发症风险，改善临床疗效，

值得推广应用。

【关键词】危重症专职护理；慢阻肺；血气指标；呼吸功能

慢性阻塞性肺部疾病为临床常见病症，属于呼吸内科疾病类型，主要由于通气功能障碍所有诱发，在病情不断发展影响下会引起呼吸衰竭等症状，严重影响患者健康，甚至危机生命安全【1】。患者在接受治疗技术支持的同时，需要配合科学护理措施对患者的各项症状进行改善，促进康复。鉴于此，下文将针对慢阻肺患者实施危重症专职护理的作用进行分析，观察应用价值，为推广提供数据参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2023年1月至2023年12月期间开展对比实验，涉及样本70例均选自于该期间收治慢阻肺患者，依据奇偶数分组原理将所有患者均分成两组，患者年龄范围可见：（59-78）岁之间，平均值显示：（66.54±3.16）岁，其中有男性患者39例，有女性患者31例，基础资料对比P＞0.05，可实施。

1.2方法

对照组患者严密观察各项生命体征，定时为患者翻身、排痰等常规护理。观察组采纳危重症专职护理服务：1）建立小组，开展整体系统护理培训，丰富护理人员操作能力、理论知识水平，提高专业技能，确保实施效果。涉及内容包括：慢性阻塞性肺部呼吸衰竭有关理论认知、机械通气干预操作步骤、机械性吸痰及排痰技术、口腔护理、呼吸功能训练、拔管插管操作要求等【2】。2）由护士长担任组长，将护理责任明确划分，并以组间讨论形式根据患者实际症状需求制定相应干预计划，定期以会议形式对护理中存在问题进行总结分析，调整机械通气、预防感染等护理目标；定期对机械通气患者病情进行评估，并质控口腔护理、呼吸道管理、病房卫生等管理实施质量，确保落实效果【3】。3）加强巡视工作，做好基础翻身、按摩干预，按照相关规定要求严格实施口腔护理、皮肤护理，降低感染及压疮分析；存在躁动患者应进行适当约束，并合理利用床栏，避免使用镇静剂防止出现呼吸抑制。4）机械通气时抬高床头，提高患者舒适度，同时避免食物反流，确保呼吸道畅通【4】；记录氧疗患者参数，防止氧气浓度过高或过低影响效果；为患者讲解缩唇训练、复式呼吸训练等呼吸方法要点，讲解机制作用，并关注患者心理变化，给与对症疏导，使患者良好配合，促进呼吸功能恢复。

1.3观察指标

对比两组患者SaO2、PaO2、pH、PaCO2血气指标；用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）及二者比值呼吸功能指标；感染、呼吸机相关性肺炎、肺不张等并发症发生率，分析观察差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P﹤0.05则统计学意义确切。

2结果

观察组、对照组患者相关指标依次可见，血气指标（mmHg）：SaO2（%）：（92.76±5.30）（85.11±5.24）、PaO2（82.55±5.19）（72.27±4.19）、pH（7.63±0.30）（7.31±0.79）、PaCO2（56.81±4.16）（66.54±5.43）；呼吸功能指标（L）：FVC:（2.54±0.13）（2.21±0.18）、FEV1（3.97±0.27）（2.73±0.25）、FEV1/FVC（％）：（76.69±8.13）（72.13±7.57）；并发症发生率（%）：（1例，5.71%）（7例，20.00%），各项数据对比P值均﹤0.05，说明实验有价值。

3讨论

慢阻肺是常见慢性呼吸系统病症，严重时出现气流受阻、慢性呼吸衰竭等症状，具有病程长、治疗难度大特点，严重影响生存质量。目前临床中的常规护理主要以满足患者疾病基本治疗需求为方向，缺乏预见性、细节性服务特点，虽然具有一定效果，但无法满足此类患者康复需求【5】。

危重症专职护理服务是一种以危重症患者主体，以治疗措施为依据，针对患者症状需求进行的一项护理服务，更加注重护理细节，通过护理培训，提高整体人员职业能力，通过良好管理措施不断优化护理质量、护理效果，对相关并发症的预防、呼吸功能、血气指标的提高具有良好作用，能够为慢阻肺患者康复创造有利条件。

通过本次临床应用结果数据可见，观察组各项指标均优于对照组，进一步说明危重症专职护理可为慢阻肺患者提供良好护理指导，更易于患者康复，值得推广。

参考文献

【1】张霞.危重症专职护理对无创通气慢阻肺并呼吸衰竭患者影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(02): 144-146.

【2】张静,万黎.危重症专职护理小组对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响[J].吉林医学,2023,44(03): 792-795.

【3】夏静.危重症专职护理小组开展于重症慢阻肺患者呼吸衰竭机械通气中的价值分析[J].医学美学美容,2021,30(11):164.

【4】范兰兰,梁梅芳.危重症专职护理小组干预对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理效果的影响[J].中国药物与临床,2021,21(12): 2207-2209.

【5】亢雅娟.慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗期间采用危重症专职小组护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(11): 1947-1949.