医院病案部门工作流程信息化优势

医院病案部门工作流程信息化优势

王晨宇

吉林市人民医院

摘要：医院病案部门工作流程的信息化改造带来了显著优势。传统病案管理流程依赖人工操作和纸质记录，存在数据延迟、效率低下、易出错、人力资源需求大等问题。信息化改造是引入病历示踪系统和翻拍系统，实现病历信息的数字化、自动化和智能化管理。病历示踪系统利用条码扫描技术，提高病历信息的准确性和完整性，简化了工作流程，提升服务质量。翻拍系统则将病历原件迅速翻拍成电子版，提高了存储和检索效率，降低了管理成本。信息化改造后病案科工作效率大幅提升，患者等待时间缩短，服务质量提高。同时人力资源得到精简，人为错误减少，医院整体形象和竞争力增强。

关键词：医院病案部门；工作流程；信息化优势

一、原来病案科工作流程概述及问题

（一）工作流程概述

库房依据医疗软件系统数据库的数据，打印出月度需要归档的病历患者信息表格。这些表格被送至护理质控办公室。质控人员每天手动核对并签收由疗区送交的病历。借助于盖章来标记工作的进度和完成状态。医疗质控办公室接收到病历后进行质控工作，并盖章表示完成。病历被送往库房进行清点、盖章归档和上架。窗口工作人员需要通知护理质控、医疗质控和库房三个办公室。查阅每天的盖章表格来追踪病历的位置，以便进行复印。

（二）存在问题分析

库房依据医疗软件系统数据库打印病历患者信息表格时，存在数据传递的时间延迟，可能导致信息不准确。

质控人员、库房工作人员等需要手动核对、签收、盖章等，这些步骤繁琐且耗时。每一步都需要人工干预和等待，导致整体效率低下。

当患者需要复印病历时窗口工作人员需要通知多个办公室并查阅盖章表格来追踪病历位置，这一过程耗时且容易出错。

传统流程需要大量的人力资源来支持各个环节的工作。纸质病历的存储和管理也占据了大量的物理空间。

纸质病历的检索和统计效率较低，难以满足医疗、教学、科研等多方面的需求。对一些重要病案的开发和挖掘不够深刻，无形中浪费了学习资源。

二、现在病案科工作流程信息化改造

（一）信息化改造的背景与必要性

在信息化改造之前医院病案科的工作流程高度依赖人工操作，存在诸多问题和不足。病历的核对、盖章、归档、检索等步骤繁琐且耗时，容易出错；患者办理病历业务时需要等待较长时间，影响了服务质量和患者满意度；病案科的工作人员也面临着巨大的工作压力和负担。

为了解决这些问题，提高病案管理的效率和准确性，医院病案科决定进行信息化改造。引入病历示踪系统和翻拍系统，实现病历信息的数字化、自动化和智能化管理，从而优化工作流程，提高工作效率，提升服务质量。

（二）病历示踪系统的应用与优势

病历示踪系统是医院病案科信息化改造的重要组成部分。系统借助于的是扫描条码技术，实现了病历信息的实时追踪和定位。当疗区送交病历时，工作人员只需扫描病历上的条码，即可将病历信息录入电脑，无需再进行人工核对和盖章。病历示踪系统的应用带来了诸多优势。提高病历信息的准确性和完整性，采用条码扫描技术，确保病历信息的准确录入和追踪，避免了因信息录入错误而导致的病历不完整或不一致的问题。简化工作流程，提高了工作效率。工作人员无需再进行繁琐的核对和盖章步骤，更加专注于其他有价值的工作。提升服务质量。患者办理病历业务时窗口工作人员只需在示踪系统中查找相关信息，即可快速定位病历并打印出来，缩短了患者的等待时间，提高了满意度。

（三）翻拍系统的引入与效果

翻拍系统是医院病案科信息化改造的另一项重要举措。系统将病历原件迅速翻拍成电子版，方便存储和检索。当病历原件送达翻拍办公室后工作人员只需将病历放入翻拍设备中，即可快速生成电子版的病历。原件会被上架保存，以备后续查阅。翻拍系统的引入带来了显著的效果。提高病历的存储和检索效率。电子版病历方便地存储在电脑中，采用关键词搜索即可快速找到所需的病历信息。这不仅节省了存储空间，还提高了检索速度。提升了病历的利用价值。电子版病历方便地共享给其他科室或医生，促进了医疗信息的交流和共享。它降低病历管理的成本，采用翻拍系统，减少纸质病历的打印和存储成本，降低了医院的经济负担。

（四）信息化改造后的工作流程与效果

经过信息化改造后医院病案科的工作流程得到了极大的简化。现在疗区送交的病历不再需要人工核对信息和盖章，而是采用扫描条码录入电脑。病历原件送达翻拍办公室后，会被迅速翻拍成电子版并上架保存。对于需要办理病历业务的患者，窗口工作人员只需在电脑的示踪系统中查找相关信息即可快速定位病历并打印出来。这一变革带来了显著的效果。工作效率得到了极大的提高。采用自动化和智能化的管理手段，病案科更加高效地处理病历信息，缩短了患者的等待时间。服务质量得到了提升。患者办理病历业务时无需再等待较长时间，更加便捷地获取所需的病历信息。

三、信息化优化后的优势

（一）精简工作人员

信息化改造对医院病案科的首要影响体现在人力资源的精简上。在传统的工作模式下病案科需要大量的工作人员来执行病历的核对、盖章、归档、检索等一系列繁琐的操作。这些步骤不仅耗时费力，而且容易出错，对人力资源的需求极高。随着病历示踪系统和翻拍系统的引入，许多原本需要人工完成的步骤被自动化流程所取代。自动化系统的应用极大地减轻了工作人员的负担，让他们能够更专注于提供更高质量的服务。采用条码扫描技术，病历的接收、核对和归档等步骤迅速完成，无需人工干预。

（二）提高工作效率

在信息化改造之前医院病案科的工作流程相对繁琐，病历的存储、检索和打印等步骤都需要耗费大量的时间和精力。这不仅延长了患者的等待时间，还降低了医院的服务效率。随着病历示踪系统和翻拍系统的应用，这些步骤都得到了极大的简化。病历示踪系统采用条码扫描技术实现了病历的实时追踪和定位，让工作人员能够快速准确地找到所需的病历。翻拍系统则将病历原件迅速翻拍成电子版，方便存储和检索。这些技术的应用不仅提高了病历处理的效率，还缩短了患者等待病历复印的时间，提高了患者的满意度。信息化改造还让病案科能够更好地应对突发事件和高峰期的工作压力。

（三）减少人为错误

在传统的工作模式下由于人为因素的干扰，病历的准确性和完整性往往难以得到保障。病历的核对和盖章等步骤容易出现遗漏或错误，导致病历信息的不完整或不一致。信息化改造通过引入条码扫描和自动化处理等技术手段，有效减少了人为错误的可能性。条码扫描技术确保病历信息的准确录入和追踪，避免了因信息录入错误而导致的病历不完整或不一致的问题。自动化处理系统自动完成病历的归档、检索和打印等步骤，减少了人工干预的机会，降低了因人为因素导致的错误风险。信息化改造还让病案科能够更好地遵守相关法律法规和行业标准。

（四）提升服务质量

信息化改造对医院病案科的最后一个重要影响是服务质量的提升。引入病历示踪系统和翻拍系统等信息化手段，病案科能够更快速地响应患者的需求，提供更便捷、更高效的服务。当患者需要复印病历时病案科采用病历示踪系统迅速找到所需的病历并打印出来，无需患者长时间等待。翻拍系统还将病历原件翻拍成电子版，方便患者在线查看和下载，进一步提高了服务的便捷性和效率。信息化改造还让病案科能够更好地与患者和其他科室进行沟通和协作。

参考文献：

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