手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2024-12-23
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手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果分析

黄轶晖 曹涤平 李群峰

上海市第七人民医院 上海浦东200137

【摘 要】目的:分析手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果。方法:择取2022年6月-2024年6月期间在我院治疗的严重多发性骨关节创伤患者中的60例为临床研究对象,根据不同治疗方式予以分组,对照组(30例)实施保守治疗,观察组(30例)实施手术治疗,从治疗有效率、生活质量、疼痛程度、首次下床时间、住院时间展开数据研究,对比临床治疗效果。结果:统计研究表明,通过手术治疗的观察组患者治疗有效率、生活质量评分明显高于对照组,疼痛评分更低,首次下床时间、住院时间更短,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义。结论:手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果显著,可缩短患者住院时间,促进患者快速康复。

【关键词】手术治疗;严重多发性骨关节创伤;临床效果

多发性骨关节创伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤[1]。多发性骨关节创伤可能由交通事故、高处坠落、重物压砸等多种原因引起,这些原因都可能导致患者身体多个部位的骨关节受到严重损伤,甚至危及生命。严重多发性骨关节创伤通常病情比较危急,发展快,需要紧急治疗,且需要密切观察患者的病情变化,以避免发生相关并发症。严重多发性骨关节创伤的治疗现已成为广大临床医学工作者重点关注的问题之一,治疗方法是降低致残率和死亡率的关键。本文对60例严重多发性骨关节创伤患者采用手术治疗与保守治疗对照研究,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例严重多发性骨关节创伤患者为研究对象,都于2022年6月-2024年6月进入本院治疗,按不同治疗方式分为对照组和观察组(每组各30例)。观察组患者男19例,女11例;年龄(23-72)岁,均值(43.79±4.25)岁;对照组患者男17例,女13例;年龄(21-70)岁,均值(44.37±4.33)岁;两组数据比较,P>0.05,无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用保守治疗。

严密监测患者的血压、心率、脉搏等生命体征变化,给予患者清创、包扎、止血处理,使用抗生素进行抗感染治疗。给予患者骨折部位石膏外固定或手法复位等处理[2]

1.2.2 观察组采用手术治疗。

根据患者创伤部位选取合适的手术方式:髓内固定、钢板内固定、骨折外固定及克氏针固定等[3]。确定手术切口,将切口周围和骨折断端清理干净,要尽量确保骨折端对线对位一致[4]。消毒清除断端周围瘀血及碎骨后实施骨折断端复位,根据切口考虑留置引流管。术后严密监测患者生命体征和手术切口,及时更换敷料,行抗感染治疗,避免发生感染[5]

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率、生活质量评分、疼痛程度评分、首次下床时间、住院时间进行对比。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析,计数运用(x±s,%)代替,差别比照运用t、x2检测,P<0.05,实验价值显现。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较  见表1

表1 两组治疗有效率比较(n,%)

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

30

19(63.33%)

10(33.33%)

1(3.33%)

29(96.67%)

对照组

30

10(33.33%)

12(40.00%)

8(26.67%)

22(73.33%)

2.2 两组患者治疗后生活质量评分、疼痛程度评分比较  见表2

表2 两组患者治疗后生活质量评分、疼痛程度评分比较  (x±s,分)

组别

例数

生活质量评分

疼痛程度评分

观察组

30

86.24±5.34

2.11±1.24

对照组

30

68.73±6.25

3.72±1.37

2.3 两组患者首次下床时间、住院时间比较  见表3

表3 两组患者首次下床时间、住院时间比较   (x±s,d)

组别

例数

首次下床时间

住院时间

观察组

30

4.21±2.25

9.95±1.82

对照组

30

7.59±2.93

15.86±3.79

3 讨论

严重多发性骨关节创伤患者发病突然、伤势重、病情变化快,传统治疗观念认为手术治疗出血较多、应激反应强、风险相对较大,常选择保守治疗[6]。但因患者多处发生骨折,伤势严重,在保守治疗后卧床时间长会影响下肢血液回流,以及骨折断端的碎骨和淤血未清除,发生感染及并发症的风险较大,不利于患者预后,严重甚至威胁患者生命安全。伴随着医疗技术水平的不断发展与进步,手术治疗的方式已得到广泛认可,在严重多发性骨关节创伤的治疗方法选择上,需全面衡量患者病情,选择一种可以提高治疗效果及患者生活质量的治疗方式。结合本次研究,通过手术治疗的观察组患者治疗有效率、生活质量评分明显高于对照组,疼痛评分更低,首次下床时间、住院时间更短,说明手术治疗相比保守治疗效果更好,并且手术治疗能够缩短患者首次下床时间和住院时间,促进患者更快康复,疼痛程度评分更低,有利于机体恢复,提高生活质量。

综上所述,手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的治疗效果显著,临床价值更高。

参考文献

[1]张达. 观察手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床治疗效果[J]. 中国伤残医学,2020,28(4):26-28. DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2020.04.017. 

[2]温胜科. 手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(18):17-18. DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2021.18.011.

[3]王进东. 手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果分析[J]. 智慧健康,2024,10(12):80-82. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.12.025.

[4]邹伟伟,周宜红. 探究对严重多发性骨关节创伤患者应用手术治疗方式实施救治的临床治疗效果[J]. 中国保健营养,2020,30(29):73. 

[5]陈俊枢,李望平,陆惠华.探究手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果[J]. 智慧健康,2021,7(10):53-55. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.10.018.

[6]温景然. 手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果研究[J]. 中国伤残医学,2020,28(13):30-31. DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2020.13.017.