中药联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

中药联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

邓雅丹

珠海市中西医结合医院 广东省珠海市 519000

摘要：目的 本研究旨在评估中药联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果，并与常规护理进行比较。方法 采用随机对照试验，选取2023年1月～2024年1月期间收治的114例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组和试验组，每组57例。对照组接受常规颈椎牵引训练和健康教育，试验组则接受中药联合针灸治疗。中药药物组成包括桃仁、苦参、川芎、当归、白鲜皮等，通过药包热敷方式应用；针灸治疗选取多个相关穴位，每天进行1次，每周5次，治疗时间为4周。结果 试验组患者在疼痛减轻、功能恢复及临床症状改善方面均显著优于对照组，治疗后患者的治疗满意度和生活质量也有所提高。结论 中药联合针灸治疗对神经根型颈椎病具有显著疗效，能缓解患者症状，改善功能，具有较好的临床应用前景。

关键词：中药联合针灸；神经根型颈椎病；临床效果

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎退行性疾病，通常由颈椎间盘退变、椎间盘突出、骨刺形成等引起，导致颈部疼痛、上肢放射痛、麻木、肌力减弱等症状。随着现代人长时间伏案工作、低头族增多以及年龄增长，神经根型颈椎病的发病率逐年上升，已成为影响中老年人群体生活质量的重要疾病。传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但这些方法往往存在一定的副作用或治疗效果有限。近年来，中医药和针灸治疗因其安全性高、副作用小且疗效显著，逐渐成为治疗神经根型颈椎病的有效手段。中药通过活血化瘀、舒筋通络等作用，可以改善局部血液循环，缓解炎症；针灸则通过调节神经系统，促进血液流动，缓解神经根受压症状。中药联合针灸治疗的优势在于其综合治疗效果，能够从多个方面缓解症状，改善患者的功能状态。因此，探索中药联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果，具有重要的临床价值和实践意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究采用了随机对照试验的设计。将本院于2023年1月～2024年1月收治的114例神经根型颈椎病患者，采用随机原则以及治疗方法差异分为对照组和试验组，每组57例。对照组接受常规护理，试验组接受中药联合针灸治疗。两组患者的一般资料没有显著性差异。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合神经根型颈椎病的诊断标准，主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛、麻木等症状，影像学检查（X线、CT或MRI）显示颈椎退变、椎间盘突出或颈椎管狭窄；②疾病处于亚急性或慢性期，症状持续时间在6周以上，但不超过12个月；③无严重内科、外科或神经系统疾病，如糖尿病、心脏病、肝肾功能严重不全等；④无针灸禁忌症，无过敏体质。

排除标准：①患者伴有严重的颈椎间盘突出或脊髓压迫症状，需手术治疗；②孕妇、哺乳期女性或有严重月经不调者；③近期有接受其他治疗（如激素、止痛药物或其他中医治疗）的患者；④对中药成分或针灸治疗存在过敏反应的患者。

1.3 研究方法

对照组患者接受常规的颈椎牵引训练，每次牵引15分钟，每周进行5次。同时，给予健康教育，指导患者调整不良生活习惯，保持正确的姿势，避免长时间低头或不当颈部负荷，并强调合理的运动和休息，以减轻病情。

试验组患者接受中药联合针灸治疗。中药组成包括：桃仁、苦参、川芎、当归、白鲜皮各20g，川椒、羌活各15g。使用方法如下：①制作药包：将各味中药用粉碎机打碎后，装入棉布袋中，扎紧袋口，形成药包；②加热药包：将药包放入蒸锅中加热30分钟，控制加热温度在50℃左右；③热敷治疗：患者取俯卧位，患处垫上毛巾，将加热后的药包放置于毛巾上，并用薄毛毯覆盖，进行热敷。热敷过程中需密切观察患者皮肤反应，如出现红疹、瘙痒或疼痛等不适，应立即停止热敷。

针灸治疗方面，选取以下穴位进行治疗：颈夹脊、风池、天柱、天宗、大椎、外关、肩井、合谷、曲池、后溪。患者取俯卧位，使用酒精消毒针刺穴位后，采用一次性无菌针灸针进行针刺，得气后采用平补平泻的手法，留半个小时。每天进行针灸治疗1次，每周5次，持续治疗一个月。

2 结果

试验组的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的80.7%（P＜ 0.05）。

表 1 两组治疗效果对比

3 讨论

本研究通过对神经根型颈椎病患者进行随机对照试验，探讨了中药联合针灸治疗与常规护理的临床效果。结果显示，试验组的治疗总有效率优于对照组，中药联合针灸治疗对神经根型颈椎病具有积极疗效。

中药在缓解神经根型颈椎病中的作用，已被多项研究证实。中药如川芎、当归、羌活等具有活血化瘀、舒筋通络的功效，能够有效缓解颈椎病患者的疼痛和肌肉痉挛。桃仁、苦参和白鲜皮等成分在治疗颈椎退行性病变、改善局部血液循环方面也发挥了重要作用。药包热敷方法通过温热作用促进药物渗透，有助于缓解颈部的炎症和水肿，进一步加快局部的康复过程。针灸作为一种传统的中医治疗方法，通过选择特定的穴位，如颈夹脊、风池、天柱等，能够通过调节神经系统的功能，促进血液循环，缓解压迫和炎症反应，减轻患者的痛苦。针灸通过刺激神经系统、调节脊髓反射，有助于改善神经根受压所引发的症状，如放射痛、麻木和肌肉无力等。结合中药治疗的综合作用，能够达到协同增效的治疗效果。

研究中的4周治疗周期对于神经根型颈椎病的缓解具有显著效果。颈椎病患者常常由于长期的不当姿势或生理退化，导致颈部肌肉和神经的慢性压迫。4周的治疗时间足以促进药物作用和针灸治疗的效果，有效改善症状。未来的研究可以考虑延长治疗时间或进行阶段性疗效评估，以进一步优化治疗方案。

本研究的治疗方案中，中药联合针灸治疗展现出了较好的可行性。中药和针灸治疗的结合不仅有助于缓解症状，还能够通过非侵入性的方法减少药物依赖和副作用，具有较好的患者依从性。此外，治疗过程中的药物热敷和针灸操作简单、成本较低，在临床推广上具有较高的可行性。患者在接受治疗过程中普遍反映出较高的治疗满意度，提示该治疗方案在临床应用中具有较好的前景。

综上所述，中药联合针灸治疗在缓解神经根型颈椎病的临床症状方面具有显著效果，且治疗方案简单、易行，患者依从性较高。该方法不仅能改善疼痛、麻木等症状，还能有效促进功能恢复，为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路和方法。未来的研究可进一步探索该治疗方案的长期疗效及适应症，推动其在临床实践中的应用。

参考文献

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