心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态的影响

心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态的影响

王以兰  瞿利娇 韩睿书

昆明市延安医院 云南昆明 650051

【摘要】：目的：探讨心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态的影响。方法：选取2023年1月-2023年12月本院的64例老年性心衰患者及急性心肌梗死患者作为研究对象，随机抽取32例患者，设为对照组；另32例患者，设为观察组。分别观察两组护理效果。结果：观察组护理后心理状态优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年型心力衰竭和 AMI病人中，对病人进行心脏康复护理，能明显提高病人的精神状态，是一种有价值的方法。

【关键词】：心脏康复护理；老年性心衰；急性心肌梗死；

在临床中，一些老年人心力衰竭和急性心肌梗死（AMI）经过规范的治疗后，一些病人的病情会发生反复的改变，这既增加了并发症的风险，也增加了病人的心理负担，对他们的身心健康都有很大的影响[1]。所以，对老年人心力衰竭和急性心肌梗死，在进行科学、规范的治疗的同时，还要采取心脏康复、营养支持和心理疏导等多方面的管理措施，以最大限度地提高病人的预后[2]。进行心理调整和适当的运动可以增加冠状侧枝供血，从而改善心肌缺血、缺氧状态[3]。因此，本文旨在探讨老年心力衰竭病人和 AMI病人进行心脏康复护理的效果，现将结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院老年性心衰患者及急性心肌梗死患者64例，将患者随机分成观察组（n=32）和对照组（n=32）。观察组：男、女各为18、14例，年龄60-82（74.32±2.14）岁。对照组：男、女各为14、18例，年龄60-81（74.01±2.36）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①包括病情监测、健康教育和基础护理等。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上加上心脏康复护理，主要体现在以下几个方面：

①术后第1日至3日均需卧床，协助病人更衣，饮食，擦洗身体；2次/天的辅助运动；要向病人及其家属解释疾病的相关知识，病因，诱发因素，预后，治疗和合作方式，并对病人进行有针对性的心理辅导，增强病人的信心。

②术后4~5日，帮助病人进行上肢活动，并进行深呼吸训练，每次2次，每次30分钟。嘱病人坐位吃东西，洗脸，每次3次，每次10-20分钟。对病人进行护理指导，告知病人在生活中应注意的要点和注意事项，给予病人充分的肯定和鼓励。

③术后6~7 d嘱病人自行坐起，取坐位进食、排便。每天两顿饭的间隔时间，加上坐椅运动，每次2次，每次10分钟。

④第8~10 d在家属的帮助下，在护士的监护下下床活动，每次10~15分钟，每次2次，每次2次。病人可以接见病人，可以适当地看一些剧情比较平和的影片。对病人及其家人进行疾病危险因素的教育，防止复发，并发放防治疾病的宣传资料。

⑤在11~12天进行30-50 m的走步运动，每次20分钟。介绍疾病的治疗方法和急救措施。

⑥在第13日至出院期间，根据病人病情，可适当增加行走路程，并可进行户外运动。在出院前对患者进行出院教育，告知患者出院后的活动、饮食和用药等方案和方法，教会患者如何进行自我监控，并给出相应的指导意见。

1.3观察指标

①观察两组病人治疗前后的心理状况。应用 SAS和 SDS评定量表评定病人的心理状况，得分较高者其精神状况较差。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组护理后心理状态评分比较

观察组护理后心理状态优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理后心理状态评分的比较（，分）

3.讨论

老年性心力衰竭和急性心肌梗死是一种很常见的心血管疾病，它的病情和发病率都很高，都会对病人的心功能产生不同程度的损害[4]。由于病痛折磨、认知度低等原因，病人容易产生负面情绪，增加并发症的发病率，影响病人康复，影响其治疗效果[5]。但传统的护理对心脏功能的恢复作用不尽人意，需要进一步开展有针对性的护理干预。

心脏康复护理是一种以康复训练为核心的综合性、针对性很强的护理，它涵盖了医学评估、健康教育和情绪干预等多个方面。本研究提出了一种新的“心肺复苏术”的新方法，它可以改善冠心病病人冠脉区的血液流速，减轻心肌缺血、低氧血症，改善病人的心血管功能。在护理过程中，不仅要进行分阶段的康复训练，还要进行有针对性的心理辅导，以减轻病人的精神紧张，提高病人的康复效果。研究证明，观察组护理后心理状态优于对照组，P＜0.05。

综上所述，在老年型心力衰竭和 AMI病人中进行心脏康复护理，能明显提高病人的精神状况，有一定的临床价值。

参考文献

[1]李莎莎,刘玥,任海燕.早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心理状态的影响[J].包头医学,2023,47(3):55-5652

[2]陈恒,邵聪文,马喜云.心脏运动康复训练联合心理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用[J].保健医学研究与实践,2023,20(4):109-113

[3]姜琳.心脏康复护理对老年性心衰及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].中国实用医药,2021,16(6):167-169

[4]高琼,张菲.心脏康复护理对老年性心衰及急性心肌梗死患者心理状态与疾病并发症的影响[J].陕西中医,2021,42(S01):119-119

[5]王静,李克亚,户相访.心脏康复督查表在急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复中的应用[J].黑龙江医药科学,2024,47(1):78-80