穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用分析

穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用分析

贾海蓉

扬州市中医院  江苏  扬州  225100

【摘要】目的：探究老年胸腰椎压缩性骨折术后患者应用穴位贴敷康复护理的效果。方法：选取2021年10月至2023年10月我院老年胸腰压缩性骨折术后患者42例，采用随机分组形式将其分为对照组（n=21，常规护理）、观察组（n=21，穴位贴敷护理），评估两组术期指标恢复时间。结果：观察组术期指标恢复时间与对照组相比均较低（P＜0.05）。结论：穴位贴敷护理的干预，可促进患者术后肠鸣音恢复，减少肛门首次排气及排便时间，预后良好，具有应用价值。

【关键词】穴位贴敷；老年胸腰椎压缩性骨折；康复护理；效果

随着人口老龄化的加剧，老年胸腰椎压缩性骨折的发病率呈逐年上升趋势。手术治疗是此类骨折常见的干预手段，但术后康复过程对于患者功能恢复及生活质量的提升至关重要[1]。传统的康复护理措施在缓解术后疼痛、促进胃肠功能恢复以及增强肢体活动能力等方面虽有一定成效，但仍存在局限性。穴位贴敷作为中医外治法的重要组成部分，基于经络学说与穴位刺激理论，通过将特定药物贴敷于穴位表面，使药物经皮渗透吸收，同时发挥穴位刺激与药物治疗的双重作用，其具有操作简便、无创、不良反应少等优点，在多种疾病的康复治疗中已显示出独特优势[2]。因此，本研究旨在深入剖析穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的具体应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机采纳2021年10月至2023年10月我院老年胸腰压缩性骨折术后患者42例，采用随机分组形式将其分为对照组、观察组，各21例；对照组男女比例11：10，年龄65-95岁，均值（73.67±3.25）岁；观察组男女比例12：9，年龄65-92岁，均值（73.51±3.74）岁。组间基线资料对比未体现明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予常规护理：1.病情监测：密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸等，定时记录，及时发现术后异常情况，如伤口出血、感染迹象等。2.体位护理：术后协助患者摆放正确且舒适的体位，定时协助翻身，预防压疮，翻身时注意保持脊柱的稳定性，避免扭曲脊柱。3.康复训练指导：依据患者恢复状况制定个性化康复训练计划，初期开展如四肢关节活动等简单训练，逐渐过渡到腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，按计划逐步增加训练强度与时间，促进肢体功能与脊柱功能恢复。

观察组予穴位贴敷护理：1.穴位选择与贴敷药物制备：选取肾俞、委中、命门、腰阳关、阿是穴等穴位。药物采用具有温通经络、活血化瘀功效的中药，如乳香、没药、细辛、肉桂等研末，以生姜汁或凡士林调和成膏状。2.贴敷操作：清洁穴位皮肤后，将调制好的药膏贴敷于选定穴位，用胶布固定，贴敷时间依据患者皮肤耐受程度与药物特性而定，一般每次4—6小时，每周2—3次。3.贴敷后护理与观察：贴敷期间密切观察患者皮肤反应，如有无瘙痒、红肿、水疱等过敏现象，若出现轻度过敏可适当缩短贴敷时间并对症处理，严重过敏则立即停止贴敷并采取相应治疗措施，同时观察患者疼痛、肢体功能等改善情况，结合患者反应调整穴位及药物配方。

1.3 观察指标

观察两组术期指标恢复时间：包括肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次排便时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，以±s为计量资料，运用t检验，以%为计数资料，运用χ2检验，P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 两组术期指标恢复时间

观察组术期指标恢复时间与对照组相比较低（P＜0.05），详见表1。

表1 术期指标（n=21，h）

3讨论

老年胸腰椎压缩性骨折多因骨质疏松等原因导致，骨折后患者需长期卧床，胃肠蠕动减慢，易出现腹胀、便秘等胃肠功能紊乱症状，严重影响患者术后康复及生活质量。常规护理主要侧重于生命体征监测、伤口护理及基础的康复指导等，但在改善胃肠功能方面措施相对单一，对术后胃肠功能恢复的促进作用有限，难以有效缓解患者的不适，且可能因胃肠功能恢复延迟导致营养摄入不足、住院时间延长等问题[3]。

穴位贴敷是中医外治法的一种，其作用机制基于中医经络学说与穴位的特殊功能。通过将特定的中药贴敷于穴位，药物可经皮肤渗透吸收，沿经络传导至相应脏腑，起到调节脏腑气血阴阳、疏通经络的作用[4]。本文结果显示：观察组术期指标恢复时间与对照组相比较低（P＜0.05），原因在于：药物通过穴位刺激，促进胃肠蠕动，增强胃肠的消化吸收功能，改善胃肠血液循环，调节胃肠神经功能，从而使胃肠功能尽早恢复，不仅有助于减轻患者腹胀、腹痛等不适症状，提高患者舒适度，还能促进患者食欲恢复，保证营养摄入，有利于骨折愈合及身体机能的整体康复

[5]。为老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理提供一种安全、有效的辅助治疗方法，值得在临床中进一步推广应用与深入研究。

综上，穴位贴敷护理的应用，可有效缩短患者术后肠鸣音恢复时间。降低首次肛门排气时间等，促进其健康恢复，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 谭国瑜,李梅. 穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用[J]. 光明中医,2023,38(8):1573-1575.

[2] 林昭,赵岚,罗瑞琼,等. 穴位贴敷联合中药热奄包治疗 胸腰椎压缩性骨折后疼痛的临床观察[J]. 中国民间疗法,2020,28(24):61-63.

[3] 赖以毅,杨林,卢彬,等. 穴位贴敷疗法对胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(20):158-160.

[4] 申军. 中药穴位贴敷对于胸腰椎压缩性骨折早期患者预防和治疗作用探讨[J]. 中国伤残医学,2019,27(6):85-86.

[5] 龙军. 穴位贴敷联合腹部按摩预防胸腰椎压缩性骨折后便秘临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,21(3):127-128.