档案信息化数字化在档案信息化数字化的意义探索

档案信息化数字化在档案信息化数字化的意义探索

裴寿冠   胡晓乔

海南省海口市第928医院

【摘要】

档案管理是医院工作的信息基石，随着信息技术发展和医疗现代化进程，信息化数字化建设成为医院档案管理向现代化、智能化迈进的关键。本文探讨医院档案信息化数字化建设的实际应用，评估其对医疗管理效率和服务质量的提升价值，并分析其在医疗体系中的地位及未来方向。以期能够深化医院信息化建设，优化医疗服务效率与质量。

【关键词】档案信息化建设；医院；档案管理

档案作为信息储存的关键媒介，对各行业的发展均留下宝贵的“隐形资产”。医院作为公共卫生体系的核心，其档案记录了日常事务与发展轨迹，为持续进步提供重要参考。随着信息技术飞速发展，医疗行业的信息化建设成为提升服务效率与质量的关键。医院档案管理领域的信息化，标志着医院管理的现代化与科学化水平。在现代医疗体系中，医院工作的高效开展依赖于部门间的信息交流，鉴于医疗实践的高要求与复杂性，构建高效全面的档案管理体系成为医院发展的必要条件。传统纸质档案管理已难以满足医疗需求，面对海量数据与复杂场景，档案信息化能迅速提供精准数据支持，提升医疗决策效率与治疗准确性。同时，医疗信息安全与隐私保护法规的加强，也为医院档案信息化带来新挑战与要求。

1 医院档案管理中的档案信息化数字化建设情况

我国医疗行业的信息化进程始于20世纪90年代，最初应用于病历管理、药物配方及储存等领域。步入21世纪，随着信息技术水平的不断提升，医疗信息化程度和范围持续扩大，电子病历、医学影像管理系统及在线医疗服务等应运而生，显著提高了医院的效率与质量[1]。近十年来，医院档案信息化建设已从边缘项目跃升为核心战略，普及程度大幅提升。现代医院普遍建立了全面的电子健康记录（EHR）系统，涵盖治疗历史、药物记录及诊断结果，并拓展至预约、电子处方及远程医疗等功能[2]。为支持大规模数据交换与存储，众多医院部署了高速网络与安全数据中心等基础设施。开放式架构与标准化接口的应用日益广泛，增强了系统间的兼容性与互操作性。信息化建设已深入医院运营的各个层面，如决策支持系统（CDSS）与人工智能（AI）辅助诊断及患者管理，大数据分析优化资源配置、改进服务质量并降低运营成本等，均展现了现代医院在信息化建设方面的成就。

然而，医院在实施信息化过程中仍面临诸多挑战。数据整合是一大难题，医院内部各部门信息系统独立运行，缺乏有效数据共享机制，形成“数据孤岛”，阻碍信息流的有效性。系统更新换代带来的兼容性问题也不容忽视，医院对此投入不足，受限于预算与技术，易导致新旧系统不兼容[3]。另外，系统安全性与数据隐私保护同样重要，信息化程度越高，保护需求越大。医院需加大投入，采取有效措施，确保患者信息安全，防范外部威胁与内部滥用。

2 档案信息化数字化在医院档案管理中的意义

2.1 优化医院医疗资源配置 

我国庞大的人口基数以及人口老龄化问题导致医疗机构每日接诊的患者数量庞大，医疗资源的管理工作也日益复杂。病床使用状况、医疗设备运行效率、药品库存动态等核心数据的实时变动，使得高效配置资源成为医院管理的关键任务。通过档案信息化建设，医院能够实时追踪和掌握这些关键数据，快速响应资源的变化。数字化档案系统不仅能记录实时数据，还能结合高级数据分析技术，提供对未来资源需求的精准预测，为医院科学制定采购计划和资源分配策略提供数据支持。在高峰时段或公共卫生突发事件中，信息化系统可以帮助医院快速调整资源配置，确保医疗服务平稳有序运行，同时降低资源浪费并全面提升医院运营效率。 

2.2 提升医疗服务质量与患者安全 

档案信息化通过数字化的方式存储和管理所有病历信息，使其具备高效检索和分析的能力。对于药品库存、检验报告、诊疗记录等关键信息，信息化系统能够实现动态监控，并在需要时提供精准数据支持，协助医院在诊疗流程中实现高效协作和快速决策。此外，档案信息化建设为医院间的信息系统对接提供了可能性，使不同机构在急诊、转诊等场景下能够快速共享关键数据，保障医疗服务的连续性和高质量。 

2.3 支持医院管理和运营决策 

传统档案管理方式的数据分散、更新滞后问题，严重制约了医院管理者的决策效率。而通过信息化建设，医院能够对内部运营相关的数据进行全面整合，包括就诊人数、医疗设备利用率、患者流量高峰分布等。通过对这些数据的深度分析，管理者可以准确洞察医院运行中存在的问题，优化管理流程。例如，利用信息化系统的报表分析功能，管理者能够及时发现资源短缺或过剩情况，制定合理的资源调度方案。此外，这种基于数据分析的管理模式还支持长期战略规划，帮助医院从资源配置、科室协作到预算管理等多个方面实现持续优化。 

2.4 促进智能化管理模式的建立 

档案信息化不仅局限于单一领域的数据存储与调用，更为医院智能化管理模式的构建奠定了基础。例如，通过引入人工智能分析工具，信息化档案系统可以协助医院预测患者的就诊趋势、优化科室排班，甚至辅助制定个性化的服务方案。同时，基于数字化档案系统的动态监控功能，管理者可以对医院的运行状态进行全方位的监测和评估，有效降低管理过程中的不确定性，提高医院整体的管理效率。这种智能化的管理方式，不仅提升了医院的综合服务能力，还增强了其在应对复杂医疗环境和突发事件时的灵活性与应变能力。

3 档案信息化数字化档案信息化数字化建设路径

针对医院信息化过程中的挑战，提出以下对策。第一加强数据整合，建立统一的信息平台，实现各部门信息系统互联互通，打破“数据孤岛”，提升信息流的有效性。医院应增加投入，引入先进的数据共享技术，确保各部门间数据实时更新与同步。第二，针对系统更新换代带来的兼容性问题，医院应制定详细的系统升级计划，确保新旧系统平稳过渡。同时，加强与供应商的合作，选择技术成熟、兼容性强的信息系统，减少因技术更新带来的风险。第三，加强系统安全性与数据隐私保护，医院应建立健全的信息安全管理体系，采用加密技术、防火墙等安全措施，确保患者信息安全。同时，加强员工培训，提高信息安全意识，防范外部威胁与内部滥用，确保医院信息化进程的顺利进行。

4 结束语

档案信息化与数字化能够显著提升档案管理的效率与准确性，实现医疗信息的快速检索与共享，为医疗决策提供有力支持。通过数字化手段，医院档案得以长期保存且不易丢失，有效保障了医疗信息的完整性与安全性。档案信息化与数字化促进了医疗资源的优化配置，提升了医疗服务质量。档案信息化与数字化是医院档案管理现代化的重要标志，对于推动医疗行业的持续健康发展具有深远意义。

参考文献

[1]何芳菲. 档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J]. 中国卫生标准管理, 2024, 15 (17): 1-4.

[2]张蔚. 医院档案管理数字化转型研究[J]. 陕西档案, 2024, (04): 25-27.

[3]宋燕, 张宁, 王爽. 数字化背景下医院档案信息化建设探究[J]. 黑龙江档案, 2024, (04): 241-243.