优质护理服务在神经内科尤其是老年心脑梗塞护理中的效果分析

优质护理服务在神经内科尤其是老年心脑梗塞护理中的效果分析

王倩

西安交通大学第二附属医院 国有资产与医学装备管理办公室 陕西西安 710004

【摘要】目的：旨在研究高质量护理服务在老年心脑梗塞患者群体中的实际应用效果。方法：从我院2023年1月至2024年1月接收的100名老年心脑梗塞患者中随机选取，分为对照组和实验组，每组50人。一个组接受常规护理，另一个组在此基础上接受优质护理服务，然后比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，实验组患者的并发症发生率、住院时间、日常生活能力评分以及护理满意度均表现出显著改善，差异在统计学上具有显著性（P < 0.05）。结论：经过优质护理服务，老年心脑梗塞患者的并发症发生率降低，住院时间缩短，日常生活能力得到改善，护理满意度提高。因此，这种护理方式值得在临床中推广应用。

【关键词】优质护理；老年；心脑梗塞；效果

心脑血管疾病是老年人健康的主要威胁，尤其是心脑梗塞的发病率最高。老年患者患有心脑梗塞后，通常会出现认知功能障碍、吞咽困难和运动障碍等问题，这些后遗症严重影响了他们的生活质量。优质护理服务（Quality nursing service,QNS）是一种注重以患者为核心的护理方式，通过专业、个性化和人性化的护理措施，最大程度地满足患者在生理和心理方面的需求，以提升护理质量的新型护理模式。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了在2023年1月至2024年1月期间在我们医院神经内科接受治疗的100名老年心脑梗塞患者作为研究的参与者。根据随机数字表的方法，将他们分为对照组和实验组，每组各50人。研究对象共有50名参与者，其中对照组包括26名男性和24名女性，年龄在65至82岁之间，平均年龄为72.34岁，标准差为7.56岁；实验组包括25名男性和25名女性，年龄在66至83岁之间，平均年龄为73.21岁，标准差为6.49岁。两组患者一般资料方面进行比较，结果显示差异不具有统计学意义（P值大于0.05），表明两组患者具有可比性。

1.2入选标准和排除标准

入选标准：符合中国脑卒中学会2010年发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中对急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断标准，需要通过颅脑CT或MRI检查进行确诊；发病时间在6小时内；年龄在65岁及以上。

排除标准：肝肾功能严重不全或者有造血系统疾病；严重的意识障碍、失语、喂养困难等，无法配合治疗和护理；合并恶性肿瘤或其他严重疾病。

1.3方法

1.3.1对照组

给予常规护。

1.3.2实验组

在对照组基础上给予QNS，具体如下：

①成立QNS小组：由护士长担任组长，选择责任心强、沟通能力好、临床经验丰富的护士担任成员。定期组织学习培训，提高护理人员的专业素质和服务意识。

②入院宣教：向患者及家属详细介绍病区环境、就医流程、专科优势、治疗方案、护理措施、注意事项等，消除患者的陌生感和紧张感，建立良好的护患关系。

③饮食护理：根据患者的病情、体质、饮食习惯等制定个性化饮食方案，保证营养均衡。嘱咐患者多饮水，避免油腻、刺激性食物。进食后2h翻身，防止误吸。

④康复护理：评估患者的神经功能缺损情况，制定针对性的康复计划。床上被动关节活动，坐位、站立平衡训练，协助下肢肌力训练。引导患者进行呼吸、吞咽、语言训练。逐步过渡到日常生活能力训练。

⑤用药护理：严格执行“四查十对”，即查医嘱、查药品、查用法、查用量；核对姓名、床号、药品名称、剂量、浓度、用法、用量、频次、配伍禁忌、给药时间。及时观察药物反应，如不良反应发生，及时停药并报告医生。

⑥心理护理：主动与患者沟通，倾听患者的心声，给予支持和鼓励。适当进行音乐、阅读等放松训练，转移注意力。对焦虑、抑郁倾向明显的患者及时给予心理干预。

⑦健康教育：定期为患者及家属举办健康讲座、发放宣教手册，普及心脑血管疾病防治知识。出院前告知患者定期复查、合理用药、饮食起居、戒烟限酒等注意事项。

1.4观察指标

①并发症发生情况；②住院时间；③日常生活能力；④护理满意度。

1.5统计分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组患者的住院时间、BI评分、护理满意度比较

实验组患者的住院时间短于对照组，BI评分、护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 住院时间、BI评分、护理满意度比较（x±s）

3讨论

本研究结果显示，实验组患者的肺部感染、压疮等并发症发生率均低于对照组，提示QNS可降低老年心脑梗塞患者的并发症风险。分析原因：(1）常规护理往往流于形式，缺乏个性化，未能充分满足老年患者的特殊需求。QNS以患者为中心，注重人文关怀，全面评估患者病情，采取针对性护理措施，从而预防并发症的发生。（2）QNS小组定期开展业务学习，熟练掌握各项专科护理技术，对相关并发症的防范更加全面、彻底。（3）QNS注重宣教，提高患者的自我管理意识和能力，督促其积极配合，最大程度避免并发症。

本研究还发现，实验组患者的住院时间明显短于对照组，提示QNS可促进患者康复出院。QNS通过科学评估制定个体化康复计划，采用循序渐进、针对性强的康复训练，有效改善肢体功能，促进神经功能恢复。同时QNS重视良好护患关系的构建，通过全方位、多角度的心理疏导，营造温馨、舒适的康复环境，增强患者战胜疾病的信心，加快康复进程。

另外，实验组患者的BI评分、护理满意度评分均高于对照组，提示QNS可提高老年心脑梗塞患者的日常生活能力和护理满意度。优质护理强调以患者需求为导向，为其提供人性化服务。护理人员从患者角度出发，及时解决患者遇到的问题，使其感受到细致周到的关怀，主观满意度自然提高。同时，护理人员严谨规范的操作和耐心细致的态度，也有助于提升患者对护理工作的信任感。

结语

优质护理服务在老年心脑梗塞患者临床护理中的应用，护理人员应树立"以患者为中心"的服务理念，认真落实各项优质护理措施，不断提高自身专业水平和综合素质，努力为患者提供优质、高效、满意的护理服务。

参考文献：

[1]方巧琳,封春娜,刘泽霞. 优质护理服务在老年脑梗塞护理中的应用效果及患者生活质量评价 [J]. 医学食疗与健康, 2019, (12): 94+96.

[2]顾岩,穆冠红,伊名. 优质护理服务在老年脑梗塞的护理应用 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2 (05): 102.