基层郊区医院医保电子凭证使用探讨

基层郊区医院医保电子凭证使用探讨

余木兰 王小娟 朱燕 吉刚

上海市宝山区罗店医院 上海201908

【摘要】结合我院医保电子凭证的使用情况，探讨基层郊区医院医保电子凭证使用推广的方法、遇到的问题。我院在医保电子凭证使用推广工作过程中，领导重视，多部门协同合作，分层次培训，全方位宣传，取得了显著的成效。

【关键词】基层医院；医保电子凭证；探讨

2020年开始，各省市陆续上线医保电子凭证使用，2023年上海市进一步深化医保电子凭证使用1。医保电子凭证使用的在儿童2、在互联网使用3中也有医院有相关实践，我院为上海市北面郊区基层医院，存在老年人多、异地就医人多的情况，为适应新形势下医保管理工作要求，我院在推广医保电子凭证使用上，积累了一定的经验。

1. 多部门协作

  1.1领导重视，多部门协同。院长指定由医保办作为负责科室，协调院办、党办、财务科、信息科、医务科、门办、护理部等科室共同参与本院推广医保电子凭证使用，并于每周办公会总结上周医保电子凭证使用情况，群策群力，集思广益，不断提高我院医保电子凭证使用率。

1.2分层次培训。医保办通过集中培训、现场指导，持续对医护人员、收费人员、院内就诊引导志愿者、患者进行医保电子凭证使用操作培训，助力大家熟练掌握医保电子凭证使用，使大家体会使用医保电子凭证的便捷。

1.3全方位宣传。我院通过医院微信公众号、电子显示屏、宣传手册等多种渠道，广泛宣传医保电子凭证的使用方法、使用场景及服务内容，同时还安排党员志愿者、社会志愿者在门诊大厅各个诊区，开展面对面宣传活动，提高群众对医保电子凭证的知晓率。

1.4支付渠道通畅。除常规的人服务窗口，我院诊间支付、公众号支付、自助机支付均支持医保电子凭证使用，并于公众号上专门设置调取医保电子凭证模板，收费窗口、自助机、药剂科、检验科、护士站均有微信或支付宝扫码快速调取医保电子凭证的标识，方便患者使用医保电子凭证。

1.5卓有成效。我院自2024年6月推广医保电子凭证使用以来，单日使用率由17%上升至30%以上。医保电子凭证的推广和应用，让居民体会到就医服务的便捷。

2. 医保电子凭证使用带来的便利

    2.1就医更方便。使用医保电子凭证后，患者无需再携带实体医保卡，只需通过手机出示医保电子凭证即可完成挂号、就医、缴费、拿取药品及医保结算等全场景全流程就医业务，减少实物传递过程，节省时间。

2.2信息更全面。通过医保电子凭证的页面的国家医保平台，可查询医保使用情况、余额、异地就医等信息，远远增加了既往一张收费清单所给出的信息量。

2.3使用更安全。医保电子凭证为实名制认证的动态二维码，1分钟刷新一次，通过网络盗刷的风险非常低。较实体卡丢失后被盗刷的风险，安全系数提高。

2.4节省开支。医保电子凭证的普及，节省了实体卡制作材料、人力、时间，可减少一部分经济开支。

2.5节约时间。既往医保实体卡丢失后需自费结算报销或重新申领新卡后再就医，影响居民及时就医，使用医保电子凭证可节省此类情况后需要办理耗费的时间和精力。医保电子凭证的使用，患者异地就医备案、就医手机上可完成，极大的方便了患者，也减少了以往因此需要返回参保地报销时所耗费的时间和精力。

2.6阻断呼吸道传染病。医保电子凭证的使用，为移动支付实现提供了基础，减少窗口拥挤、有利于阻断呼吸道传染病。 

3. 影响医保电子凭证使用的因素

3.1服务对象。在基层郊区医院，老年就诊患者占比高，此类患者年龄大、文化程度普遍偏低、视力欠佳、通讯产品使用不熟练，医保电子凭证使用推广难度大。

3.2网络安全。医保电子凭证的使用，涉及到患者的个人信息和医保账户安全，虽已有网络加密技术，但仍需加强信息安全防护4。

3.3配套设施。自助取报告机器、发票打印机、各分诊护士台都需要购置扫码装置保障医保电子凭证的全流程使用。如刷脸调用医保凭证设备得到推广，可大大提高医保电子凭证的使用率。

3.4社会氛围。大部分居民习惯性用实体医保卡，部分居民对医保码的使用安全性存有疑虑或认为首次开通步骤过于复杂而排斥使用医保电子凭证，广大居民对医保电子凭证的认知度还需进一步提升。除医疗机构外，如能加强其他途径的宣传，与居民区、社区、企业、学校等联合，可共同推动医保电子凭证使用率提升。

4. 小结

    医保电子凭证的使用价值，已得到各医院的认可5，有些地区使用率已达50%6.不管是医务工作者还是其他人员，都应积极响应这一政策，从自身做起，学会医保电子凭证的使用，并向身边的人宣传医保电子凭证的使用的便捷性、安全性，在全社会范围内推广医保电子凭证的使用，相关管理部门也要及时解决使用中发现的问题，以提高医保电子凭证的使用率。

参考文献

1. 《关于本市深化医保电子凭证应用工作的通知》（沪医保办〔2023〕21号）。
2. 李蕾，郑春霞，付伯迁等.儿童实行医保电子凭证的实践与思考[J].中国农村卫生，2021第11期：16-17.
3. 熊尚华，黄玉清，周宸棋等.基于医保电子凭证的多场景应用实践与思考[J].医院管理论坛，2023第40卷第6期：90-93.
4. 李欣,李顺斌,潘惠娟.广州市医保电子凭证推广应用的实践与思考[J].中国医疗保险,2021,(03):43-47.
5. 胡爱菊，李妍.医保电子凭证在公立医院的应用现状及对策[J].中国城乡企业卫生 ，2024 年 5 月第 5 期：226-228.

6.浙江在线.金华医保电子凭证实现广覆盖电子凭证结算率接近五成位居全省第一[EB/OL].（2022-08-25）[2022-08-10].