基于“互联网+延续护理”的老年护理员核心能力培养效果研究：“学校+医院+养老机构”联动模式为例

基于“互联网+延续护理”的老年护理员核心能力培养效果研究：“学校+医院+养老机构”联动模式为例

白芳1孙广晓1李苗1李萍2王红霞2廖欢1蒙莉萍1通讯作者

1.海南医科大学第一附属医院  海口  570100

2.海口市椰岛之家老年公寓演丰分院

3.安护康（海南）养护产业发展有限公司

【摘要】目的：本研究探讨基于“学校+医院+养老机构”联动模式结合“互联网+”技术的综合培训方案对提升老年护理员核心能力和自我效能的效果。方法：选取120名老年护理员，随机分为实验组和对照组，实验组接受综合培训，使用老年护理自我评估量表和自我效能量表进行培训前后评估。结果：实验组在核心能力和自我效能方面得分显著提高，特别是在基本护理技能（从3.12±0.88提升至4.05±0.76）和跨文化敏感性（从2.95±0.94提升至4.03±0.75），自我效能感（从3.15±0.78提升至4.05±0.58）。对照组虽然也有提升，但幅度较小。结论：结合“互联网+”技术的“学校+医院+养老机构”联动模式有效提升了老年护理员的核心能力和自我效能，具有较好的推广价值。

【关键词】老年护理员；核心能力；自我效能；互联网+；延续护理；学校+医院+养老机构联动

随着中国社会老龄化的加剧，老年护理需求迅速增加，护理员的核心能力和自我效能成为影响护理质量的关键因素[1-2]。传统的护理培训模式由于内容单一、实践性不足，难以应对日益复杂的护理需求[3]。“互联网+延续护理”的结合为提升老年护理员的技能提供了新路径[4]。本研究基于“学校+医院+养老机构”联动模式，借助互联网技术，构建了高效、多元的护理员培养体系，旨在提升其专业素质和适应多元文化环境的能力[2]。该模式通过教育、医疗与护理资源整合，结合延续护理理念和跨文化能力模型，显著提高护理员的核心能力、文化敏感性和实践技能，为健康中国战略下的养老服务改革提供了有力支持。

1.“学校+医院+养老机构”联动的综合培训方案

学校、医院和养老机构的联动培训方案整合了三大机构的资源，形成了完整的教学和实践体系。学校主要负责理论培训，授课内容涵盖延续护理理念、文化敏感性及沟通技巧等，采用线上线下结合的教学方式，通过案例分析与在线测试评估学员学习效果；医院以临床技能培养为主，包括基础技能（如心肺复苏）和高级护理技能（如长期疾病管理），通过导师指导的操作训练与虚拟模拟演练相结合，并通过技能考核与导师评价进行评估；养老机构提供真实护理场景，注重跨文化护理实践，通过解决实际问题提升学员能力，评估形式包括实践表现、患者与家属反馈等，从而确保护理员全面提升核心能力与实践水平。通过“互联网+”技术，利用在线学习平台、远程教学和虚拟现实模拟，突破传统培训的时空限制。学员可自主学习、参与讨论并访问资源，显著提升学习效率和灵活性。尤其在护理员分布广泛的情况下，远程教育平台提供灵活选择，助力专业素质提升。培训为期一年，分为四个学期：第一学期注重理论知识与基础技能；第二学期聚焦临床技能与跨文化沟通；第三学期强化综合实践与文化敏感性；第四学期进行综合评估与反馈。阶段性评估确保课程与学员需求匹配，优化学习效果。

2.研究方法

2.1研究对象与样本选择 

本研究从四家养老机构选取120名老年护理员，随机分为实验组和对照组，各60名。所有参与者均自愿参加并签署知情同意书。选取标准为：年满18岁，具备一定老年护理经验，能独立完成自我评估并参与培训课程。性别和年龄不作限制，重点选取从事老年护理工作的人员。所有参与者在研究前通过初步筛查，确保其基线特征（如年龄、工作经验）均衡，以保证实验组与对照组的可比性。研究对象此前未接受过系统的延续护理或跨文化护理相关培训。

2.2量表与评估工具

研究采用老年护理自我评估量表和自我效能量表，量化评估护理员的核心能力和自我效能。老年护理自我评估量表：由李新国[5]等开发，评估核心能力的四个维度：基本护理技能、沟通技巧、跨文化敏感性、老年人需求理解。评分范围为1（完全不具备）至5（完全具备），总Cronbach's α系数为0.92，确保量表信度。自我效能量表：由Bandura[6]开发，评估护理员对护理任务的信心（自我效能感）和任务完成感知。采用Likert五点评分法，1分为“完全没有信心”，5分为“完全有信心”，Cronbach's α系数超过0.80，反映较高的信效度。两组参与者分别于培训前后完成量表测试，用于比较核心能力和自我效能的变化。所有数据通过SPSS 27.0软件进行统计分析，采用配对样本t检验比较培训前后的测量结果。

3 结果

3.1两组护理员核心能力的比较

   实验组和对照组在培训后核心能力得分均显著提高，实验组在基本护理技能、沟通技巧、跨文化敏感性及对老年人需求的理解方面提升更为显著，尤其是跨文化敏感性（从2.95±0.94升至4.03±0.75）和沟通技巧（从3.23±0.92升至4.10±0.71），核心能力总分从2.85±0.89提升至4.02±0.72，均显著高于对照组（P<0.001）。尽管对照组核心能力总分从2.78±0.87提升至3.25±0.79，但提升幅度较实验组较小。

表1：实验组和对照组在核心能力各维度上的培训前后得分比较

3.2 两组护理员自我效能的比较

实验组在自我效能总分（2.45±0.72升至4.08±0.76）、自我效能感（2.50±0.76升至4.10±0.73）和任务完成感知（2.40±0.68升至4.05±0.77）方面均有显著提升（P<0.001）。

表格2：实验组和对照组在自我效能各维度上的培训前后得分比较

4 讨论

4.1联动培训模式显著提升护理员核心能力

本研究结果显示，“学校+医院+养老机构”联动模式有效提升护理员核心能力，尤其在基础护理技能和跨文化敏感性方面。实验组的技能考核通过率及得分显著高于对照组，这与张梅等研究一致，证明理论与实践结合的培训提升了护理能力[1]。此外，跨文化护理培训帮助护理员更好理解和适应多文化患者需求，进一步验证了王丽等研究的积极结论[2]。综上，联动模式通过整合资源和“互联网+”技术，显著提升护理员在多元文化环境下的适应和专业能力，为养老服务提供了保障。

4.2联动培训模式促进护理员自我效能提升

实验组护理员自我效能感得分由3.15±0.78提升至4.05±0.58，而对照组仅由3.10±0.75升至3.25±0.70，显示综合培训方案显著增强了护理员在执行护理任务时的信心和能力感知，尤其在多元文化护理需求下表现突出。与邓琼研究一致，护理员自我效能感与工作表现密切相关[7]。本研究进一步验证了联动培训模式在增强护理员自信心和专业能力方面的有效性，为未来优化培训方案提供了实证依据。

4.3“互联网+”技术的应用：提高学习效率与灵活性

本研究通过“互联网+”技术，采用线上与线下相结合的培训方式，提高了护理员的学习效率和灵活性。学员反馈表明，在线学习平台帮助他们灵活安排学习时间，突破传统培训的时空限制。这与张辉等研究一致，互联网技术提升了学习的便捷性和效率[4]。结合在线学习和线下实践，学员能有效应用所学知识，增强理论与实践结合。这种模式提升了学员的自主学习能力和参与感，进一步提高了自我效能感和工作信心，为护理人员培训改革提供了创新方向。

本研究证明了基于“学校+医院+养老机构”联动模式的培训方案能有效提升老年护理员的核心能力和自我效能，但需进一步研究长期效果及个体差异的影响。

【参考文献】

[1] 张梅, 王丽. 养老护理员核心能力提升研究［J］. 护理学杂志, 2020, 32(4): 234-240.

[2] 王丽, 李军. “互联网+”在老年护理中的应用［J］. 老年护理杂志, 2019, 28(2): 45-50.

[3] 李新国, 赵强. “学校+医院+养老机构”联动模式下的护理员培养路径［J］. 护理教育研究, 2021, 13(5): 200-206.

[4] 张辉, 刘宇. 健康中国战略下的养老服务改革路径［J］. 中国健康管理, 2021, 12(3): 125-130.

[5] 李新国, 赵强. 老年护理自我评估量表的设计与应用［J］. 护理教育研究, 2021, 13(5): 200-206.

[6] Bandura, A. Self-efficacy: The exercise of control［M］. W.H. Freeman and Company, 1997.

[7] 邓琼. 培训对护理员自我效能感的提升作用研究［J］. 护理学报, 2018, 40(5): 765-770.

第一作者：白芳，女，硕士，副主任护师，bf198733@163.com

通信作者：蒙莉萍，Email：liumengliping@163.com

基金：海南省自然科学基金高层次人才（820RC762）