蒙药穴位贴敷疗法治疗布鲁氏菌病关节炎的体会

蒙药穴位贴敷疗法治疗布鲁氏菌病关节炎的体会

王国霞

内蒙古自治区国际蒙医医院内蒙古自治区呼和浩特市010065

摘要：研究目的在于比较联合应用蒙药贴敷及针灸疗法对布鲁氏菌病关节炎患者的治疗效果。实施方法为对照组采用蒙药贴敷治疗，观察组采用联合蒙药贴敷及针灸治疗。结果显示观察组的治疗总有效率为94.87%，而对照组为79.49%，两者存在显著差异，P值小于0.05；治疗前两组关节压痛数及晨僵时间对比差异不显著（P>0.05），但治疗后观察组关节压痛数及晨僵时间明显减少或缩短，与同期对照组相比存在显著差异（P<0.05）。结论：对于布鲁氏菌病关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

关键词：布鲁氏菌病关节炎；蒙药贴敷；针灸疗法；疗效

前言：布鲁氏菌病的关节炎主要以患者的破坏性关节炎症作为其显著特征，可能引发诸如早晨关节僵硬、剧烈痛感及肿胀等状况，同时可能会导致各种程度的功能受限。如果未得到适当处理，这种疾病的恶化有可能导致关节变形或功能丧失，从而对患者生活品质造成负面影响。该疾病的病因复杂，患者的病理基础在于滑膜炎症，随病情进展可进一步扩展至肌腱等其他结缔组织，进一步侵蚀患者的关节软骨以及骨组织，使得关节受损严重，对其关节功能造成不良影响，患者可出现严重的活动受限。对于布鲁氏菌病关节炎患者的治疗手段较多，如药物口服、药物贴敷以及针灸疗法等，以下将分析对布鲁氏菌病关节炎患者通过联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

我们收集了从2020年1月到2021年9月期间在本院确诊的78例患有布鲁氏菌病关节炎的患者，使用随机数字表法将他们分为观察组和对照组。观察组包括39例患者，其中男性20例，女性19例，年龄介于32至75岁之间，平均年龄为（51.6±1.5）岁；患病时间为5个月到6年不等，平均为（2.3±0.6）年。对照组也有39例患者，其中男性21例，女性18例，年龄介于31至76岁之间，平均年龄为（51.7±1.3）岁；患病时间为4个月到6年不等，平均为（2.4±0.5）年。两组患者的基础资料相似，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有参与者都接受了标准的口服药物疗法，例如使用甲氨蝶呤10mg/d，每星期一次；硫酸羟氯喹片剂量为0.1g/d，每天两次；还有就是用来氟米特20mg/d，每晚只吃一次。然而，对于对比组来说，他们采用的是蒙医的外部治疗方法，其配方的细节是：首先需要准备6至12克的哈布达日-9和3到5颗的嘎日迪-5，然后把它们研磨成粉末并混合适量的食用醋使之形成膏状物体，接着涂抹在病灶部位上，同时还需搭配红外线热疗设备进行加热处理，每次持续时间约为一两个小时，并且一天内要做至少一次这样的操作。

观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗，其中蒙药敷贴方法同上。治疗方法包括：选取梁丘穴、内膝眼穴、阳陵泉穴及阴陵泉穴作为施治点，然后用无菌棉球擦拭这些部位的皮肤，接着使用细长的毫针深入到每个点的内部，其深浅大约是1至1.5英寸（约3—4厘米），接下来通过旋转与提升的方式来操作，最后采取平衡补充和平抑的手法，并不需要留下针头。此外，我们还针对足三里穴进行了艾灸处理。每天一次，持续一周的时间。所有参与者都接受了两个星期作为一个疗程的治疗，并在完成两轮疗程之后评估效果。

1.3评价标准

（1）观察两组病人的疗效后发现：痊愈的病人他们的关节痛楚与肿胀问题已经完全消退，并且其关节的功能也已恢复到正常的水平，相关的生物化学检测数据也都显示出是正常的。其次，部分有效的患者他们所患有的关节痛楚及肿胀情况也有了明显的缓解，而且他们的关节功能也在逐步地得到提升，另外一些重要的生物化学检测数值都得到了改进且逐渐向着正常靠近。然而对于那些没有产生任何积极反应或者病情反而有所恶化的病例来说，则被认为是没有效果的。（2）比较2组患者关节压痛数以及晨僵时间在治疗前后的变化。

2结果

2.1临床疗效组间对比
  治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05。
 

2.2关节压痛数、晨僵时间组间对比
  治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。
   
3讨论

常见的疾病特征包括全身体力衰弱和出汗频繁的现象，通常发生在夜晚或者清晨体温下降的时候大量流汗；同时伴随有关节痛苦感和发烧的情况出现，特别是在大型骨骼部位受到影响较多，例如臀部和大腿处最为明显，这些被统称作痛-热-倦怠综合征，这是典型的“布鲁菌”感染的表现形式之一。对于男性的病人来说，“布病”常常伴随着一侧精囊炎症或是阴茎头部的红斑现象发生，极少部分的患者可能会有肝脏或者是脾脏的大小变化等症状产生。也有一些病例中出现了非常稀有的副作用情况：比如心脏瓣膜病变导致的突发的心肌梗死，甚至导致了患者的猝死等。由于容易混淆病情而造成错误治疗的结果，“布病”经常会被医生们所忽视，从而耽搁最佳诊疗时机的原因如下：

由于“布病”的发生频率和患病人数相对较低，“布病”并未得到足够的关注或者理解，这主要导致了诊断错误的情况发生。

“布病”的多种传播方式是导致错误诊断的关键因素之一，包括通过接触感染病的动物产崽、修剪羊毛、剥取其皮肤和切割有病的牲畜肉品等方式都可能引发疾病。此外，食用含有细菌的生奶或未经充分烹饪的有病牲畜肉类也可能会使病毒侵入体内。

布鲁氏菌病关节炎患者的病情易反复，随着病情进展容易引起关节功能障碍甚至丧失，对患者的生存品质构成严重影响。患者遇阴雨天气时其关节疼痛症状加重，影响患者的工作和生活，因此积极探寻科学的治疗方案具有重要价值。蒙医将布鲁氏菌病关节炎归入到“图莱病”的范畴中，认为该疾病是由于协日乌素所诱发的关节病变，使患者产生关节疼痛，甚至畸形、萎缩。蒙药贴敷是十分常用的蒙医外治手段，通过对病变局部进行蒙药外敷可发挥消除粘连、消肿以及解痉等作用。针灸疗法在应用中对特定穴位实施针灸，可促进疏通经络、调节气血，具备优良的消肿止痛功能。

在本项研究里，我们发现使用蒙药贴敷与针灸结合的方法对于布鲁氏菌病关节炎患者来说是有效的，其疗效明显超过了单纯采用针灸或蒙药贴敷的方式。特别是在治疗后，观察组的关节压痛数量及晨僵时间的减少程度都比对照组更为出色，这进一步证实了这种复合治疗方法能为布鲁氏菌病关节炎的患者带来更高的治疗效益。

在治疗布鲁氏菌病关节炎患者时，穴位贴敷的应用效果显著。通过将药膏贴在特定穴位上，可以促进药物吸收，激活经气，调节经络腧穴，起到清热解毒、健脾化湿、渗湿止痛、活血化瘀、温经散寒、活血补血、消炎止痒、清凉散热等作用。选取阳陵泉穴、曲池穴为主要穴位，配合脾俞、膈俞、足三里、外关穴作为辅助穴位，可以达到治疗效果较好的标本兼治作用。

结束语：综上所述，对于布鲁氏菌病关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

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