目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效和优势。方法94例阑尾周围脓肿患者完全随机分为腹腔镜组（34例）、开腹手术组（27例）和保守治疗组（33例），分别采用腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗。对3组的治疗情况、住院时间、并发症发生情况等进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间（49．7±3．7）min，拔管时间（3．2±0．9）d，肠鸣音恢复时间（22．2±2．4）h；开腹手术组平均手术时间（60．9±4．5）rain，拔管时间（4．7±1．1）d，肠鸣音恢复时间（30．4±1．6）h。3项指标差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。腹腔镜组34例中28例行一期腹腔镜阑尾切除术加引流，6例行脓肿引流，无中转开腹，无残余脓肿或切口感染。开腹手术组27例21例行一期阑尾切除，6例行脓肿清除引流术，并发切口感染5例，残余脓肿1例，1例复发再行阑尾切除术。保守治疗组33例均在住院期间症状缓解，7例出院后复发再回院行手术治疗。3组均未出现肠梗阻或死亡病例。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿优于开腹手术及保守治疗，明显缩短病程。
