简介：造口手术的早期,外科医生多着重手术技术的改进,很少关注造口的长期管理;而当时护士又缺乏相关专业护理知识,所以现代造口手术早期,虽然医生把患者从死亡线上挽救回来,但是由于造口带来的各种并发症,常使患者又陷入痛苦之中。

简介：摘要目的检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南，并对高质量指南进行证据总结，为临床实践方案的制订提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建循证团队，系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等，评价指南并汇总最佳证据，检索时限截至2019年6月1日，由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果本研究共纳入2篇指南，总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据，建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：摘要目的了解北京市公立三级综合医院的医护合作现状，分析其影响因素，为推进医护合作，改善不良影响因素提供依据与数据支持。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2018年4—6月选择北京市6家公立三级综合医院的护士465名和医生249名为研究对象。应用中文版医护合作量表（Nurse-Physician Collaboration Scale，NPCS）进行问卷调查，采用单因素分析和多重线性回归分析医护合作现状的影响因素。结果465名护士、249名医生医护合作量表得分分别为（78.81±17.68）、（84.86±15.22）分。单因素分析结果显示，人员类别、医护工作关系、医护工作模式、是否开展临床路径、收入满意度不同的医护人员医护合作得分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归显示，医护工作模式、人员类别、收入满意度及开展临床路径是医护合作的影响因素（P<0.05）。结论公立三级综合医院的医护合作现状总体较好，但医护人员在共同参与患者治疗护理决策方面缺乏沟通与交流。建议管理者进一步深化人事制度改革，实施岗位管理、优绩优酬的绩效激励机制，推行责任对应的医、护责任制和医护小组工作模式，积极开展临床路径，以进一步促进医护合作。

简介：摘要目的构建伤口、造口、失禁专科护士（WOCN）岗位职责指标体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究，参考专家协调小组的意见，自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月，邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询，构建WOCN岗位职责指标体系。结果3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%（45/45）、93.3%（42/45）和100.0%（42/42），专家的权威系数为（0.92±0.16）。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标，33个二级指标。结论本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责，有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。

简介：摘要目的调查护理人员的护理信息能力现状，分析其影响因素，为医院相关部门及护理管理者对护理人员信息能力的培训提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年7月31日—8月12日选取北京大学第一医院982名护理人员为研究对象。采用一般资料调查表、护理信息能力量表进行调查。采用多重线性回归分析护理信息能力的影响因素。本研究共发放问卷982份，回收有效问卷982份，有效回收率100%。结果982名护理人员护理信息能力总分为（125.61±22.79）分；各维度得分依次为：护理信息管理能力（45.70±9.74）分，计算机操作能力（31.83±6.08）分，计算机软件管理能力（20.16±4.07）分，护理信息意识（15.54±3.23）分，护理信息操作能力（12.37±2.49）分。多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、所在科室以及是否接受过信息相关培训是影响护理人员护理信息能力的主要因素（P<0.05）。结论北京大学第一医院护理人员护理信息能力较好。年龄、学历、护理人员的所在科室及是否接受过信息相关培训可能影响护理人员护理信息能力。提示医院管理者及相关部门应针对不同年龄段、不同学历、不同科室的人员开展更加个体化的培训。