简介：摘要目的探讨大脑中动脉（MCA）供血区不同类型单发皮质下小梗死（SSSI）的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位DWI-MRI上梗死病灶是否累及基底节最底部，将SSSI分为不同梗死类型，比较不同类型患者的临床及影像学差异。结果91例患者中，伴载体动脉病变（PAD）的SSSI（SSSIPAD）24例（26.37%），不伴PAD的近端SSSI（pSSSI-PAD）28例（30.77%），不伴PAD的远端SSSI（dSSSI-PAD）39例（42.86%）。三组间比较，年龄、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、梗死层数≥3层、白质高信号、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、微出血、伴发颅内、外动脉狭窄差异有统计学意义（均P<0.05）。与SSSIPAD（-）相比，SSSIPAD（+）组吸烟、近端SSSI、伴发颅内、外动脉狭窄的比率更高，NIHSS评分和LDL-C更高，梗死直径更大（均P<0.05）。结论MCA供血区不同类型SSSI患者的临床和影像学特征不同。SSSIPAD是SSSI的一种重要类型，pSSSI-PAD具有SSSIPAD和dSSSI-PAD的中间特征，对于此类患者要积极寻找动脉粥样硬化证据。

简介：摘要烟雾综合征合并双侧大脑后动脉（PCA）栓塞非常罕见，目前国内没有相关报道。现报道1例烟雾综合征合并双侧PCA栓塞患者，中年女性，急性起病，既往有心房颤动、高血压病、2型糖尿病，临床表现主要以双眼失明、右侧肢体无力起病，影像学表现为双侧颞顶枕叶急性脑梗死，双侧大脑前、中动脉烟雾血管生成，双侧大脑后动脉闭塞伴远端烟雾血管生成，结合病史，病因考虑为不明原因型栓塞。给予积极对症治疗后，患者意识转清，肢体无力好转，但失明未见改善。报道本例患者，旨在提高临床医师对烟雾综合征患者出现双侧PCA同时栓塞的认识，有效预防脑梗死的发生。