简介:摘要目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区不同类型单发皮质下小梗死(SSSI)的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位DWI-MRI上梗死病灶是否累及基底节最底部,将SSSI分为不同梗死类型,比较不同类型患者的临床及影像学差异。结果91例患者中,伴载体动脉病变(PAD)的SSSI(SSSIPAD)24例(26.37%),不伴PAD的近端SSSI(pSSSI-PAD)28例(30.77%),不伴PAD的远端SSSI(dSSSI-PAD)39例(42.86%)。三组间比较,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、梗死层数≥3层、白质高信号、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、微出血、伴发颅内、外动脉狭窄差异有统计学意义(均P<0.05)。与SSSIPAD(-)相比,SSSIPAD(+)组吸烟、近端SSSI、伴发颅内、外动脉狭窄的比率更高,NIHSS评分和LDL-C更高,梗死直径更大(均P<0.05)。结论MCA供血区不同类型SSSI患者的临床和影像学特征不同。SSSIPAD是SSSI的一种重要类型,pSSSI-PAD具有SSSIPAD和dSSSI-PAD的中间特征,对于此类患者要积极寻找动脉粥样硬化证据。
简介:摘要目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系,从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为研究对象,根据入选标准选择病例。通过Onis 2.5软件对患者乳房再造术前CT血管成像数据进行分析,测量SIEA管径,并针对其与BMI的关系进行Pearson相关分析。结果共纳入19例患者,年龄(43.0±8.1)岁,范围30~60岁,身高(1.61±0.05) m,体质量(62.9±8.6) kg,BMI(24.4±3.3) kg/m2。19例患者共20侧腹壁存在SIEA,其中18例为单侧,1例为双侧。SIEA管径为(1.75±0.54) mm,与BMI呈高度线性相关(r=0.85,P<0.001);当BMI≥24 kg/m2时,可满足SIEA≥1.5 mm。结论对于既往无影响SIEA管径大小的潜在因素,且术前影像学检查提示供区侧存在SIEA的患者,当其BMI≥24 kg/m2时,应用SIEA皮瓣行乳房再造理论上是一个可尝试的选择。