简介：摘要目的探讨18F－FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行18F－FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例，年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例，年龄(52.3±18.2)岁]，患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann－Whitney U检验)；采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24；t＝－4.90，P＝0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66；t＝－4.79，P＝0.001)、病灶糖酵解总量[TLG；39.00(19.98，62.56)与56.75(33.02，102.06) g；z＝－3.24，P＝0.001]间的差异有统计学意义；但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示，SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后，鉴别诊断效能显著提高(AUC＝0.900)。结论18F－FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。