简介：摘要目的探讨18F－FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行18F－FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例，年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例，年龄(52.3±18.2)岁]，患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann－Whitney U检验)；采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24；t＝－4.90，P＝0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66；t＝－4.79，P＝0.001)、病灶糖酵解总量[TLG；39.00(19.98，62.56)与56.75(33.02，102.06) g；z＝－3.24，P＝0.001]间的差异有统计学意义；但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示，SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后，鉴别诊断效能显著提高(AUC＝0.900)。结论18F－FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。

简介：摘要目的分析肺透明细胞瘤（CCTL）的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果，分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例，女6例，年龄28~70岁（平均52.2岁）。肿瘤均位于肺的周边部，8例为单发，1例为多发（24个结节）。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等，呈圆形或椭圆形，与周围肺组织边界清楚，无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形，核仁明显，无核分裂像；瘤细胞多围绕薄壁血管呈片状分布，血管周围间质可有透明变性，未见坏死。免疫组织化学染色：肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性，血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素瘤特异性单抗（HMB45）及酸性钙结合蛋白（S-100）不同程度阳性，广谱细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原（CD10）、配对盒基因8（PAX-8）及肌调节蛋白（Myo-D1）均阴性，增殖细胞核抗原（Ki-67）阳性指数低。过碘酸雪夫染色（PAS染色）阳性，淀粉酶消化糖原后PAS染色（d-PAS染色）阴性。预后方面，9例均经手术切除，术后随访5~137个月，除1例失访，其余8例均存活，未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤，大多数为单发，极少数可以多发；病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后，预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时，需密切随访。