简介：摘要目的探讨程序性死亡因子-1(PD-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)CD3＋T细胞上的表达及其与病理特征的相关性。方法抽取2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行肺癌根治术的NSCLC患者53例和行肺纤维支气管镜检查的非恶性肺部疾病患者28例。描述性分析NSCLC患者一般特征，通过流式细胞术观察淋巴结组织CD3＋T细胞中PD-1表达情况，分析其与癌灶病理特征的相关性。结果鳞癌和腺癌患者CD3＋T细胞表面PD-1表达率分别为19.23%±5.12%、19.58%±5.24%，高于非恶性肺部疾病患者的7.53%±3.42%，P<0.05。53例NSCLC患者中不同TNM分期、淋巴结转移、分化程度者CD3＋T细胞中PD-1表达率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且CD3＋T细胞中PD-1表达率与TNM分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关(r＝0.947、1.025、1.214，P<0.05)。结论NSCLC患者肿瘤组织CD3＋T细胞表面PD-1呈高表达并与TNM分期、淋巴结转移、分化程度密切相关，其可能参与了疾病发生发展，PD-1可作为NSCLC患者免疫功能状态的检测指标。

简介：摘要目的探讨血小板平均体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的226例老年AECOPD患者，按照入院后28 d的预后情况分为存活组(175例)和死亡组(51例)，比较两组患者临床资料和实验室检查指标，采用Logistic回归分析患者死亡的相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV/PLT预测预后的价值，按照最佳界值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果与存活组患者比较，死亡组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、MPV水平偏高，白蛋白、PLT水平偏低(均P<0.05)。死亡组患者住院时间和费用高于存活组(P<0.05)；MPV/PLT水平(0.065±0.016)亦高于存活组(0.054±0.013)患者(t＝5.036，P<0.01)。多因素Logistic回归分析，MPV/PLT是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素(OR＝2.331，95%CI：1.772～8.224，P<0.01)。MPV/PLT预测患者近期死亡的曲线下面积(AUC)为0.829，敏感度为83.41%，特异度为82.80%，最佳界值为0.061。按照最佳界值分组分析，MPV/PLT≥0.061组患者APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP水平、死亡率均高于MPV/PLT<0.061组患者(P<0.05)。绘制的Kaplan-Meier生存曲线显示MPV/PLT≥0.061组(60例)患者累及生存率低于MPV/PLT<0.061组(166例)患者(Log-rank＝6.323，P<0.05)。结论MPV/PLT增高可能是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素，预测患者预后不良具有较好的临床价值。