简介：无

简介：[摘要 ] 目的 探讨 立体定向射频温控热凝术（ PRF ） 与微血管减压术（ MVD ） 治疗三叉神经痛的效果。 方法 选择我院收治的 64 例 三叉神经痛患者 ，随机分为 2 组，各 32 例 。对照组采用 MVD ，观察组使用 PRF ，比较两组术后情况。 结果 两组 VAS 评分均降低， P＜ 0.05； 观察组有效率、 并发症发生率略低 ， VAS 评分、 复发率略高， P＞ 0.05。 结论 PRF 与 MVD 治疗三叉神经痛疗效均确切， MVD 复发率低，而 PRF 并发症少。 [Abstract] Objective： To investigate the effect of stereotactic radiofrequency thermocoagulation (PRF) and microvascular decompression (MVD) in the treatment of trigeminal neuralgia. Methods ： 64 patients with trigeminal neuralgia were randomly divided into two groups, 32 in each group. MVD was used in the control group and PRF was used in the observation group. Results： T he VAS score of the two groups decreased (P < 0.05), the effective rate and complication rate of the observation group were slightly lower, the VAS score and recurrence rate were slightly higher (P > 0.05). Conclusion： B oth PRF and MVD are effective in the treatment of trigeminal neuralgia, the recurrence rate of MVD is low, and the complications of PRF are few.

简介：[摘要] 目的 探讨立体定向射频温控热凝术（PRF）与微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛的效果。方法 选择我院收治的64例三叉神经痛患者，随机分为2组，各32例。对照组采用MVD，观察组使用PRF，比较两组术后情况。结果 两组VAS评分均降低，P＜0.05；观察组有效率、并发症发生率略低，VAS评分、复发率略高，P＞0.05。结论 PRF与MVD治疗三叉神经痛疗效均确切，MVD复发率低，而PRF并发症少。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合方式的可行性和安全性。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年10月至2021年10月采用降落伞式单荷包胰肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的71例患者的临床资料，其中男性41例，女性30例，年龄(59.1±9.7)岁。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率等临床资料。结果71例患者均实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，2D腹腔镜下实施5例，3D腹腔镜下实施66例，联合血管切除重建2例。手术时间(388.9±92.9)min，术中出血量(411.3±176.9)ml，术后住院时间(14.1±5.8)d。71例降落伞式单荷包胰肠吻合操作时间(26.9±6.8)min。25.4%(18/71)的患者术后发生了并发症，其中B级胰瘘2例(2.8%)，引流管拔除时间最长为术后第17天。71例患者并发胆瘘6例(8.5%)、胃排空障碍5例(7.0%)、肺部感染4例(5.6%)，非胰瘘相关性腹腔感染4例(5.6%)，非胰瘘相关性腹腔出血1例(1.4%)，胆道出血1例(1.4%)，乳糜漏2例(2.8%)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合安全可靠，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜下Ivor-Lewis术在中下段食管癌和Siewert Ⅰ型食管胃结合部癌手术中的安全性和可行性。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院胸腔外科2020年10月至2021年6月行胸腔镜下食管癌根治手术患者的临床资料。结果26例患者行单孔胸腔镜下食管癌Ivor-Lewis手术(单孔组)，45例接受胸部4孔胸腔镜McKeown手术(4孔组)，两组患者平均手术时间[(265 ± 110)min对(235±94)min]、平均术中出血量[(80±57)ml对(105±60)ml]、平均清理淋巴结数量[(19.3±2.9)枚对(18.6±2.7)枚]、平均住院时间[(7.5±3.5)天对(8.3±2.7)天]、围手术期并发症发生率等差异均无统计学意义。单孔组患者术后第1、3、7天和术后1个月的术后疼痛VAS评分均低于4孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术具有术后疼痛轻的优势，对于中下段食管癌和Siewert Ⅰ型的食管胃结合部癌是一种安全可行的手术方式。

简介：摘要目的论述急诊经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）的麻醉管理要点和处置策略，为我国急诊TAVR技术的成熟提供规范化的建议。方法本研究回顾性分析了2019年3月到2021年2月期间在浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR手术的患者相关资料，包括患者的基本术前资料、围术期心脏超声数据、预后及30 d随访等数据，并配对比较了患者术后资料与术前资料。结果13例患者接受了急诊TAVR手术，其中患者年龄（75.62±9.63）岁，其中男性6例。11例纽约心脏协会评级Ⅳ级。术前美国胸外科医生协会评分（20.31±15.15）%，术后跨主动脉瓣压差明显降低[（68.92±30.66）mmHg vs.（2.70±2.36）mmHg，P<0.01]，术后30 d内2例患者死亡，1例患者出现新发Ⅲ度房室传导阻滞、1例患者出现中风、4例患者出现肺部感染。结论对于主动脉瓣狭窄患者出现危急状况时，急诊TAVR手术是一项可行且有效的抢救策略，建立TAVR手术麻醉标准作业流程有助于保证同质化的医疗行为以及良好的团队合作。

简介：【摘要】目的 探讨藤黄健骨胶囊联合椎管减压术用于退行性腰椎管狭窄的效果，评估其对患者骨组织修复的影响。方法 选择2019年1月至2021年3月就诊于我院脊柱外科的80例退行性腰椎管狭窄患者作为研究对象，随机分观察组和对照组各40例。两组均行椎管减压术，对照组术后常规口服碳酸钙D3片，观察组在对照组基础上加藤黄健骨胶囊治疗，持续治疗3个月后评估两组临床疗效，比较两组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及骨组织修复指标。结果 两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；骨密度值及碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽水平观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 退行性腰椎管狭窄患者在椎管减压术治疗基础上联合藤黄健骨胶囊治疗，可进一步提升治疗效果，并促进骨组织修复，值得临床推广应用。

简介：摘要极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）采用局部麻醉联合镇静，术中采用经胸超声心动图，通过股动脉入路开展的简化流程的TAVR手术。患者术后恢复快，大部分患者术后第2天即可出院。该文报道1例因外科生物瓣衰败，行极简式TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄病例。术后患者恢复良好，4 h即可下地行走，第2天出院。术后随访30 d，患者无明显不适。

简介：摘要目的探讨经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗国际骨循环研究会(ARCO) Ⅲ期股骨头坏死(ONFH)的中期疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月于广州中医药大学第一附属医院行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ONFH的患者30例(32髋)。其中，ARCO ⅢA期17例，ARCO ⅢB期7例，ARCOⅢC期8例，男23例24髋，女7例8髋，患者平均年龄(27.6±3.4)岁。均采用经髋关节外科脱位入路ONFH病灶清除、打压植骨、自体髂骨瓣植入术治疗。所有患者均采用Harris评分评估术前及术后髋关节股骨头功能；以髋关节股骨头功能优良率作为疗效评定指标。数据比较采用t检验和χ2检验。结果所有患者术后愈合良好，大转子愈合良好，未发生血管神经损伤、感染、骨不连等并发症。所有患者均获得随访，平均随访时间为(41.0±5.7)个月，末次随访Harris评分等级评定疗效，其中优17髋，良14髋，差1髋，末次随访的Harris评分为(82.1±4.6)分，显著优于术前[(53.5±8.3)分]，差异有统计学意义(t＝17.409，P<0.05)。其中1例于术后19个月后行人工全髋关节置换术。末次随访时，髋关节股骨头优良率为96.88%，与术前(15.60%)比较，差异有统计学意义(χ2＝45.406，P<0.05)。结论经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCO Ⅲ期ONFH，可明显改善患者临床症状和关节功能，远期疗效有待进一步观察。

简介：【摘要】目的 探究壮骨止痛胶囊联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选择2020年3月~2022年2月于我院脊柱外科接受治疗的70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组给予椎体成形术治疗，观察组在对照组基础上联用壮骨止痛胶囊治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度和腰椎功能情况的差异。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的 探究张力性神经松动术配合局部振动治疗对腰椎间盘突出症术后残余神经痛的影响。方法 选择2023年7月～2024年2月我院脊柱外科收治的80例LDH术后残余神经痛患者为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各40例。对照组给予对照组给予塞来昔布治疗，观察组在对照组基础上采用张力性神经松动术配合局部振动治疗干预，比较两组的残余神经痛程度、腰椎功能、血清炎症因子水平及临床疗效。结果 干预前，两组的VAS、JOA 、IL-6和 TNF- a差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的VAS、IL-6和 TNF- a均显著小于对照组（P<0.05），JOA及治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症术后残余神经痛患者给予张力性神经松动术配合局部振动治疗，可显著降低患者残余神经痛程度及炎症因子水平，改善腰椎功能，提高治疗有效率。

简介：摘要目的比较保守治疗与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者286例的病历资料，男54例，女232例；年龄（67.7±13.3）岁（范围52~90岁）。根据治疗方式分为保守治疗组（134例）和PKP组（152例），比较两组患者治疗前后双侧椎旁肌（腰大肌、竖脊肌及多裂肌）横截面积（cross-sectional area，CSA）及脂肪浸润率（fatty infiltration，FI%）；同时比较两组患者卧床时间、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况。结果两组患者治疗前L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平各个椎旁肌CSA及FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后3个月L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.56±1.26） cm2、（6.87±1.31） cm2和（7.14±1.29） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.39±2.16） cm2、（14.72±2.67） cm2和（16.45±3.09） cm2，腰大肌CSA分别为（7.05±1.52） cm2、（8.12±1.75） cm2和（8.68±1.66） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。两组患者治疗后3个月各椎间盘平面各个椎旁肌FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.43±1.23） cm2、（6.62±1.42） cm2和（7.06±1.32） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.02±2.08） cm2、（14.53±2.76） cm2和（16.39±2.84） cm2，腰大肌CSA分别为（6.98±1.47） cm2、（8.01±1.59） cm2和（8.37±1.72 ） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌FI%分别为31.40%±5.84%、32.54%±6.64%和33.26%±7.16%，竖脊肌FI%分别为22.64%±3.47%、23.08%±3.72%和23.84%±3.99%，腰大肌FI%分别为9.23%±2.20%、9.72%±2.54%和10.98%±2.43%，PKP组各椎间盘水平椎旁肌FI%均小于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组卧床时间（9.21±2.52） d短于保守组（40.32±9.79） d（t=37.79，P<0.001）。治疗后第1天、末次随访时VAS、ODI均小于保守组（均P<0.05）。而PKP组椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况明显优于保守组（P<0.05）。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌在疾病进程中会出现不同程度的退变。与保守治疗相比，PKP手术不仅可以短期内明显缓解疼痛，改善患者生活质量，还可以明显延缓椎旁肌退变。

简介：【摘要】目的 探讨经皮椎体后凸成形术结合五点支撑法在治疗老年脊柱压缩性骨折的临床应用效果。方法 选择2019年1月至2021年1月我院脊柱外科的收治的82例老年脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，随机分观察组和对照组各41例。对照组实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗，观察组在对照组的基础上采用五点支撑法康复锻炼。观察两组患者治疗后的伤椎椎体前缘高度与中柱高度、疼痛情况与活动能力和临床疗效情况差异。结果 观察组患者的伤椎椎体前缘高度与中柱高度均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者疼痛数字评分显著低于对照组（P＜0.05），活动能力评分则显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后临床总有效率为95.12%，显著高于对照组的75.61%（P＜0.05）。 结论 经皮椎体后凸成形术结合五点支撑法治疗老年脊柱椎压缩性骨折，能有效提高伤椎解剖结构恢复,缓解疼痛,提高生活运动能力，临床治疗效果显著，值得推广应用。

简介：素质教育，德育为首。要搞好素质教育，无论哪一门学科都应该贯穿德育。很多人认为像物理学这样的理性学科无须进行德育教育，或者主观上知道应该进行相应的思想品德教育，可不知道如何把它贯穿其中。将德育贯穿在物理教学中，可以从以下几方面入手：

简介：摘要新课程强调对学生进行发展性评价，教师应该帮助学生认识自我，使每一个学生通过评价能看到自己在发展中的长处，增强学习的信心，促进学生全面发展。因此，在教学中，应建立符合新课程理念，着眼于学生发展的多元化评价机制，教学评价要关注学生的生活和生成性问题，尊重学生的多元选择，实施以鼓励性为主的评价策略。

简介：急停跳投具有起跳突然、速度快、出手点高的特点,是篮球运动中一项重要的基本技术。本文对急停跳投技术环节的特点加以浅析,以供在篮球教学训练中更好的掌握该项技术。

简介：摘要目的探究护体健康教育应用于健康查体中的效果。方法选取2017年1月至2018年6月于我院检查的500例健康查体者，以随机分组法分为对照组与试验组各250名。对对照组查体者进行常规模式查体，试验组查体者在进行常规模式查体基础上，增加护理健康教育，分析两组查体者的心理状态、健康认知度以及满意度。结果试验组患者心理状态、健康认知度以及满意度均高于对照组(P<0．05)。结论在健康查体中进行护理健康教育，能够改善患者的心理状态以及生活方式，有益于提升查体工作的满意度，值得广泛使用和推广。

简介：摘要：随着我国城市的高速发展，吸引了大量的人口从农村走向城市，在城市工作生活的同时也让旧城改造的迫切性突出而来。城市建设的好坏是影响人民生活幸福指数主要因素，而城市规划是城市建设是否符合人民需求、发展需求的基础，旧城改造是城市规划中的突出难点。文章针对我国城市目前城市规划中旧城改造的出现的问题，提出相关旧城改造的建议，希望能对目前城市的和谐发展、绿色发展、持续发展有所帮助。

简介：摘要：在我国社会经济不断加速发展的过程中，道路交通领域做出的贡献是无法取代的，为了进一步提高道路体系的完善性，最近几年国家一直在不断强化和优化高速铁路建设，隧道施工是高速铁路工程建设中的重要环节，由于隧道需要在山体或是土体中穿越而过，施工中的不安全因素相对较多，这就要求施工企业必须高度重视施工中安全风险控制，本文主要分析高铁隧道施工中比较常见的安全风险和预防措施，同时进行安全风险控制策略的研究探讨，供同业人员参考。