简介：摘要目的分析台州市男男性行为者（MSM）中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法采用横断面调查方法，分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区（县）CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息，采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ2检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。结果在MSM中，共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率（27.5%，19/69）低于HIV感染者（66.4%，229/345）（χ2=36.114，P<0.001）。HIV阴性者新型毒品使用率（17.4%，12/69）高于HIV感染者（7.0%，24/345）（χ2=7.886，P=0.005）。在HIV阴性者中，新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关（P=0.036）；新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%（6/12）和22.8%（13/57）（χ2=3.674，P=0.055）；在HIV感染者中，新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%（17/24）和66.0%（212/321）（χ2=0.230，P=0.632）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素（OR=5.42，95%CI：2.92~10.06），新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性（OR=1.66，95%CI：0.75~3.71）。结论台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关，而与HPV感染关联有待进一步研究。

简介：摘要新型冠状病毒可引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。患者是主要传染源，但无症状感染者也可能成为传染源，且引起社区传播的风险更大。目前，关于人群中无症状感染率及其传染性尚无定论。本研究设计选取COVID-19疫情高发与低发地区作为研究现场，对社区人群和重点人群（包括COVID-19治愈病例、确诊病例的密切接触者、医护人员/CDC流行病学调查人员、发热门诊患者）开展流行病学问卷调查、血清抗体和核酸检测，确定不同人口社会学特征和暴露风险人群的新型冠状病毒无症状感染率，及其流行病学特征；对确诊病例和无症状感染者开展流行病学随访，分析血清抗体水平变化，评估传染性和传播风险。

简介：摘要目的通过浙江省台州市MSM哨点监测数据，评估MSM个体HIV感染风险评估工具的预测能力。方法根据MSM个体HIV感染风险评估工具条目，对2013-2017年台州市MSM哨点监测数据中的相关问题与选项进行重新修订，计算个体风险得分，结合个体HIV感染情况，分析该工具的预测能力。结果MSM研究对象1 944人，年龄（35.04±13.28）岁，未婚者占48.2%，多为场所招募（55.7%）。HIV阳性率为12.6%（245/1 944），HIV阳性者风险得分的中位数为23.99；HIV阴性者风险得分的中位数为20.36，不同HIV感染状态的研究对象风险得分差异有统计学意义（Mann-Whitney检验，P=0.007），HIV阳性者风险得分显著高于HIV阴性者。依据决策树原理，将研究对象按风险得分分为2类：≤18.66、>18.66，风险得分越高，HIV感染率越高（χ2=13.102，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高（>18.66分与≤18.66分相比：aOR=1.72，95%CI：1.27~2.32，P<0.001）。对HIV感染预测的ROC曲线下的面积为0.553（95%CI：0.516~0.590，P=0.007），约登指数最大的点是风险得分为19.01的点，此时风险评估工具的灵敏度为0.69，特异度为0.43。结论基于德尔菲法建立的MSM个体HIV感染风险评估工具可以在一定程度上预测个体HIV感染风险，风险得分越高，感染HIV的实际风险也越高。但还需要设计更加科学严谨的队列研究进行验证和相应调整评估工具条目。

简介：摘要目的联合应用两种神经认知评价量表，探讨接受抗病毒治疗（ART）的HIV感染者神经认知损伤患病率、影响因素及其神经认知表现特征。方法纳入浙江省台州市开展的HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究中2 250例接受ART的HIV感染者。使用中国版简易智能精神状态检查量表（MMSE）和国际HIV相关性痴呆量表（IHDS）评价其神经认知损伤情况，并对2个量表中的7个神经认知域进行聚类分析。结果在接受ART的HIV感染者2 250例中，年龄集中在45~89岁（48.0%，1 080/2 250），男性占79.2%（1 782/2 250），小学及以下文化程度者占37.8%（852/2 250）。MMSE和IHDS判断的神经认知损伤的患病率分别为14.3%（321/2 250）和31.8%（716/2 250）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV感染者MMSE判断的神经认知损伤危险因素包括60~89岁（aOR=2.63，95%CI：1.52~4.56）、抑郁症状（aOR=5.58，95%CI：4.20~7.40）和使用依非韦伦（EFV）治疗（aOR=2.86，95%CI：1.89~4.34）；男性（aOR=0.71，95%CI：0.51~1.00）、偏胖（aOR=0.63，95%CI：0.44~0.89）和文化程度较高（aOR=0.11，95%CI：0.05~0.25）为保护因素。IHDS判断的神经认知损伤危险因素包括60~89岁（aOR=3.10，95%CI：2.09~4.59）、抑郁症状（aOR=1.78，95%CI：1.44~2.20）和使用EFV治疗（aOR=1.79，95%CI：1.41~2.29）；男性（aOR=0.75，95%CI：0.58~0.97）、偏瘦（aOR=0.67，95%CI：0.47~0.96）、基线CD4+T淋巴细胞（CD4）计数≥350个/μl（aOR=0.69，95%CI：0.53~0.91）和文化程度较高（aOR=0.23，95%CI：0.14~0.39）是保护因素。HIV感染者的神经认知表现分为4种主要类型，在年龄、性别、文化程度、饮酒、抑郁症状、腰臀比、高血压病史、糖尿病病史、基线CD4计数和使用EFV治疗的差异有统计学意义（均P<0.05）。结论接受ART的HIV感染者神经认知表现分为4种类型，神经认知损伤患病率较高，需对不同类型者采取针对性的监测、预防与控制措施。

简介：摘要目的运用Meta分析了解HIV感染者巨细胞病毒（CMV）血症的流行情况及相关因素。方法系统检索2011-2020年PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于HIV感染者CMV血症现患率的文献，文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果共纳入15篇文献，总样本量为5 076例。Meta随机效应模型显示，HIV感染者CMV血症合并现患率为26.2%（95%CI：16.8%~35.6%，I2=99%）；亚组分析和Meta回归结果显示，不同研究间异质性来源可能为：研究样本中>30岁人群比例、同性性传播比例、HIV病毒载量>104 拷贝数/ml比例、CD4+T淋巴细胞计数<200 个/μl比例。结论HIV感染者CMV血症现患率较高，现患CMV血症可能与HIV感染者的年龄、HIV感染途径、艾滋病病程进展密切相关。

简介：摘要目的了解南宁市某皮肤病医院性病门诊就诊者对沙眼衣原体防控知识的知晓率现况，评估沙眼衣原体检测采样接受度。方法采用问卷调查方法，在2018年6月至2019年3月间对448名在南宁市某性病门诊就诊者进行调查，内容包括就诊者的基本信息、对沙眼衣原体感染知识的了解、沙眼衣原体感染知识获取途径、样本采集接受程度等，并进行统计分析。结果就诊者对沙眼衣原体知识知晓合格率27.0%(121/448)，男性就诊者的知晓率均低于女性就诊者(χ2=10.650、7.195、6.572、5.690和5.036，P均<0.05)。不同宣传途径在不同性别、年龄人群中差异有统计学意义(χ2=13.948和19.563，P均<0.05)，40.9%(183/448)的就诊者倾向通过短信微信方式获得相关知识。38.6%的男性受访者不愿意进行尿道拭子采样，87.1%的女性选择阴道拭子采样方式。结论该性病门诊就诊人群对于沙眼原体认知水平偏低，对于侵入式采样方式有一定的拒检率。

简介：摘要目的分析基于真实世界数据的HIV感染者确证后住院率及影响因素，为艾滋病防控和管理提供依据。方法基于艾滋病综合防治信息系统和宁波市鄞州区健康大数据平台的回顾性队列研究，收集2012-2020年鄞州区确证HIV感染者病例报告卡、随访管理、抗病毒治疗和住院记录等资料，分析HIV感染者的住院率、住院人次数、住院疾病并用logistic回归模型分析住院的影响因素。结果在鄞州区2012-2020年确证的763例HIV感染者中，总住院率和总住院人次数分别为6.95%（53/763）和2.59人次/100人年。<30、30~、45~、≥60岁年龄组HIV感染者住院率分别为3.16%（10/316）、6.07%（15/247）、7.86%（11/140）、28.33%（17/60），住院人次数分别为0.81、1.59、4.05、17.40人次/100人年。logistic多因素回归分析结果显示，年龄≥60岁年龄组与HIV感染者有住院史呈显著相关（аOR=14.44，95%CI：3.57~58.46）。艾滋病及相关疾病、心脑血管疾病和代谢异常、其他疾病导致的住院率分别为1.83%（14/763）、1.05%（8/763）、3.93%（30/763）。结论在抗病毒治疗策略下，鄞州区HIV感染者的住院负担重点人群与普通人群相似，仍然是≥60岁年龄组为主，艾滋病及相关疾病导致的住院比例较少，HIV感染者的总体住院负担增加不明显。

简介：摘要目的了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）跨境婚姻家庭HIV感染现状及影响因素。方法2017年5月至2018年6月，以17 594户登记在册的跨境婚姻家庭为研究对象，开展全员筛查为目标的横断面调查，以问卷形式收集调查对象的信息，并同时进行HIV抗体检测。结果有32 400名研究对象完成HIV抗体检测，HIV感染率为2.27%（736/32 400），中国籍和缅甸籍的HIV感染率分别为2.44%（375/15 372）和2.12%（361/17 028）。夫妻双方HIV检测结果均已知的13 853户跨境婚姻家庭中，双阴性、双阳性和单阳性家庭数分别为13 415（96.84%）、142（1.03%）和296户（2.13%），单阳性家庭分为仅丈夫阳性家庭167户（1.20%）和仅妻子阳性家庭129户（0.93%）。多因素logistic回归分析结果显示，跨境婚姻家庭中，丈夫感染HIV的主要危险因素为吸毒史和高危性行为史，而妻子感染HIV的主要危险因素为高危性行为史。结论德宏州跨境婚姻家庭的HIV感染率较高，需加强HIV检测、预防和行为干预工作。

简介：摘要目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况及相关影响因素。方法纵向观察抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况，采用线性混合模型分析血小板动态变化的影响因素，并进行敏感性分析和分层分析。结果基线招募761例HIV感染者，随访次数≥1次的HIV感染者608例，随访率为80.0%（608/761），6、12和24个月的随访HIV感染者分别为374、555和233例。基线及各次随访的平均血小板计数和血小板计数偏高（>300×109/L）的比例女性均高于男性（P<0.05）。在无明显肝纤维化的HIV感染者中，女性的基线及各次随访的平均血小板计数均高于男性（P<0.05）；有肝纤维化的HIV感染者中，基线平均血小板计数女性仍高于男性（P<0.05），但各次随访的差异无统计学意义。多因素线性混合模型分析结果显示，随访血小板计数与女性（β=5.90，95%CI：1.09~10.70，P=0.016）、基线血小板计数（β=0.82，95%CI：0.79~0.86，P<0.001）和随访时间（β=1.76，95%CI：1.52~2.01，P<0.001）呈显著正相关。对同时有12和24个月随访记录的220例HIV感染者进行敏感性分析，结果提示，随访血小板计数与女性（β=10.50，95%CI：2.24~18.74，P=0.013）、基线血小板计数（β=0.71，95%CI：0.65~0.77，P<0.001）和随访时间（β=1.60，95%CI：1.20~1.99，P<0.001）呈显著正相关；与年龄（β=-0.42，95%CI：-0.78~-0.06，P=0.021）呈负相关。结论抗病毒治疗后，HIV感染者血小板计数逐渐增加。女性HIV感染者平均血小板计数持续高于男性，应关注HIV感染者血小板计数的性别差异，及时给予干预，以减少相关疾病的发病率和病死率。

简介：摘要目的了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法通过全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2016年1月至2019年12月德宏州境内新报告缅甸籍HIV/HCV合并感染者共1 289例，选取血浆样本留存量≥200 μL的996例患者进行HIV和HCV基因亚型检测。采用巢式聚合酶链反应分别扩增HIV pol基因区、HCV核心蛋白结合包膜蛋白(core protein-binding envelope protein，CE1)基因区和非结构蛋白5B(non-structural protein 5B，NS5B)基因区，通过MEGA 7.0软件构建系统进化树，明确基因分型。统计学分析采用χ2检验，采用趋势χ2检验分析HIV和HCV基因亚型逐年变化趋势。结果996例HIV/HCV合并感染者中，554例(55.6%)成功扩增HIV和HCV基因片段并明确分型。HIV和HCV基因分型呈多样化。HIV基因亚型以C型和BC重组亚型为主，分别占40.3%(223/554)和33.6%(186/554)；其次为B型、流行重组型(circulating recombinant form，CRF)01_AE型，分别占6.5%(36/554)和3.6%(20/554)。HCV基因亚型以3b型为主，占31.2%(173/554)；其次为6u、1a、6n、3a、6xg型，分别占19.5%(108/554)、17.5%(97/554)、11.4%(63/554)、8.7%(48/554)、6.3%(35/554)。2016年至2019年HIV C型的构成比呈逐年下降趋势(χ趋势2＝7.23，P<0.001)，BC重组亚型呈上升趋势(χ趋势2＝5.97，P<0.001)。2019年BC重组亚型构成比为54.9%(101/184)，高于C型的21.7%(40/184)。2016年至2019年HCV 3b型、6u型、1a型的构成比无明显变化趋势(χ趋势2＝1.43、1.79、0.39，P＝0.152、0.074、0.695)。不同民族患者的HIV基因亚型分布差异有统计学意义(χ2＝22.06，P＝0.037)。结论德宏州境内缅甸籍HIV/HCV合并感染者的HIV和HCV基因亚型种类复杂多样。其中，HIV BC重组亚型成为优势传播毒株的趋势显著，需要进一步加强对境内缅甸籍人群中HCV和HIV基因亚型流行特征的监测。

简介：摘要目的分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库，分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数（CIF）估算HIV感染者的死亡概率，用亚分布比例风险模型（F-G模型）比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异，并分析其影响因素。结果共7 068例HIV感染者纳入分析，其中艾滋病相关死亡388例，非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡，研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示，开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数（FIB-4）>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素；开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4 >3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min-1·1.73 m-2、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低，发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异，应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。

简介：摘要目的分析2006-2019年台州市HIV/AIDS立即抗病毒治疗（ART）的影响因素，探讨不同ART策略与免疫学效果随时间变化的关联。方法采用回顾性队列研究和logistic回归模型分析立即ART影响因素，采用t检验和χ2检验比较不同ART策略的免疫学效果差异，采用Kaplan-Meier（K-M）法绘制生存曲线。结果2006-2019年台州市2 971例HIV/AIDS中，立即ART组1 786例（占60.1%），其中2016-2019年立即ART的比例为77.8%（1 170/1 504）。2006-2019年立即ART组的成功率（87.4%，1 561/1 786）高于延迟ART组（84.4%，1 000/1 185）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/AIDS立即ART的影响因素中，男性（aOR=1.28，95%CI：1.03~1.59）、已婚（aOR=1.71，95%CI：1.33~2.19）、基线CD4+T淋巴细胞（CD4）计数≤200个/μl（aOR=1.60，95%CI：1.27~2.02）与立即ART呈正相关；31~40岁（aOR=0.63，95%CI：0.48~0.84）、感染途径为异性性传播（aOR=0.60，95%CI：0.49~0.74）、确证时间为2015年及以前（aOR=0.20，95%CI：0.17~0.23）与立即ART呈负相关。立即ART组各年份CD4/CD8比值的增幅和ART累积成功率均大于延迟ART组（P<0.05）。结论2006-2019年台州市HIV/AIDS立即ART策略落实较好，立即ART比例超过60.0%，立即ART组的ART免疫学效果较好。针对HIV/AIDS中31~40岁、女性、未婚和异性性传播者，需加强立即ART的健康教育工作，进一步提高ART效果。