简介：摘要目的分析台州市男男性行为者（MSM）中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法采用横断面调查方法，分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区（县）CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息，采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ2检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。结果在MSM中，共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率（27.5%，19/69）低于HIV感染者（66.4%，229/345）（χ2=36.114，P<0.001）。HIV阴性者新型毒品使用率（17.4%，12/69）高于HIV感染者（7.0%，24/345）（χ2=7.886，P=0.005）。在HIV阴性者中，新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关（P=0.036）；新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%（6/12）和22.8%（13/57）（χ2=3.674，P=0.055）；在HIV感染者中，新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%（17/24）和66.0%（212/321）（χ2=0.230，P=0.632）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素（OR=5.42，95%CI：2.92~10.06），新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性（OR=1.66，95%CI：0.75~3.71）。结论台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关，而与HPV感染关联有待进一步研究。

简介：摘要目的通过浙江省台州市MSM哨点监测数据，评估MSM个体HIV感染风险评估工具的预测能力。方法根据MSM个体HIV感染风险评估工具条目，对2013-2017年台州市MSM哨点监测数据中的相关问题与选项进行重新修订，计算个体风险得分，结合个体HIV感染情况，分析该工具的预测能力。结果MSM研究对象1 944人，年龄（35.04±13.28）岁，未婚者占48.2%，多为场所招募（55.7%）。HIV阳性率为12.6%（245/1 944），HIV阳性者风险得分的中位数为23.99；HIV阴性者风险得分的中位数为20.36，不同HIV感染状态的研究对象风险得分差异有统计学意义（Mann-Whitney检验，P=0.007），HIV阳性者风险得分显著高于HIV阴性者。依据决策树原理，将研究对象按风险得分分为2类：≤18.66、>18.66，风险得分越高，HIV感染率越高（χ2=13.102，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高（>18.66分与≤18.66分相比：aOR=1.72，95%CI：1.27~2.32，P<0.001）。对HIV感染预测的ROC曲线下的面积为0.553（95%CI：0.516~0.590，P=0.007），约登指数最大的点是风险得分为19.01的点，此时风险评估工具的灵敏度为0.69，特异度为0.43。结论基于德尔菲法建立的MSM个体HIV感染风险评估工具可以在一定程度上预测个体HIV感染风险，风险得分越高，感染HIV的实际风险也越高。但还需要设计更加科学严谨的队列研究进行验证和相应调整评估工具条目。

简介：摘要目的联合应用两种神经认知评价量表，探讨接受抗病毒治疗（ART）的HIV感染者神经认知损伤患病率、影响因素及其神经认知表现特征。方法纳入浙江省台州市开展的HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究中2 250例接受ART的HIV感染者。使用中国版简易智能精神状态检查量表（MMSE）和国际HIV相关性痴呆量表（IHDS）评价其神经认知损伤情况，并对2个量表中的7个神经认知域进行聚类分析。结果在接受ART的HIV感染者2 250例中，年龄集中在45~89岁（48.0%，1 080/2 250），男性占79.2%（1 782/2 250），小学及以下文化程度者占37.8%（852/2 250）。MMSE和IHDS判断的神经认知损伤的患病率分别为14.3%（321/2 250）和31.8%（716/2 250）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV感染者MMSE判断的神经认知损伤危险因素包括60~89岁（aOR=2.63，95%CI：1.52~4.56）、抑郁症状（aOR=5.58，95%CI：4.20~7.40）和使用依非韦伦（EFV）治疗（aOR=2.86，95%CI：1.89~4.34）；男性（aOR=0.71，95%CI：0.51~1.00）、偏胖（aOR=0.63，95%CI：0.44~0.89）和文化程度较高（aOR=0.11，95%CI：0.05~0.25）为保护因素。IHDS判断的神经认知损伤危险因素包括60~89岁（aOR=3.10，95%CI：2.09~4.59）、抑郁症状（aOR=1.78，95%CI：1.44~2.20）和使用EFV治疗（aOR=1.79，95%CI：1.41~2.29）；男性（aOR=0.75，95%CI：0.58~0.97）、偏瘦（aOR=0.67，95%CI：0.47~0.96）、基线CD4+T淋巴细胞（CD4）计数≥350个/μl（aOR=0.69，95%CI：0.53~0.91）和文化程度较高（aOR=0.23，95%CI：0.14~0.39）是保护因素。HIV感染者的神经认知表现分为4种主要类型，在年龄、性别、文化程度、饮酒、抑郁症状、腰臀比、高血压病史、糖尿病病史、基线CD4计数和使用EFV治疗的差异有统计学意义（均P<0.05）。结论接受ART的HIV感染者神经认知表现分为4种类型，神经认知损伤患病率较高，需对不同类型者采取针对性的监测、预防与控制措施。

简介：【摘要】目的：探究优质护理模式在小儿急诊输液护理中的应用效果。方法：选取2020年5月-2021年4月期间83例小儿急诊输液患儿开展研究，采用双色球法，划分对照组（n=41，常规护理）和观察组（n=42，优质护理），比较两组穿刺成功率、意外拔管率、投诉率、护理满意度。结果：观察组的穿刺成功率高于对照组；观察组的意外拔管率、投诉率低于对照组；观察组的护理满意度高于对照组，两组比较存在差异（P﹤0.05）。结论：在小儿急诊输液护理中应用优质护理，能够提高穿刺成功率，减少意外拔管及投诉情况，患儿家属对护理工作满意。

简介：摘要：目的：探讨急诊孕产妇接诊急救工作中应用程序化护理管理的实施效果。方法：择取80例在我院急诊接受急救护理的孕产妇作为研究对象，依据病例选取时间2018年9月至2020年9月为分组标准，同期展开不同护理管理。对照组40例为前期择取病例，采取常规护理管理。观察组40例为后期择取病例，采取程序化护理管理。将两组患者不同护理管理期间，抢救及接诊情况进行比较，并拟定护理满意度调查问卷，展开满意度测评。结果：观察组接诊时间及抢救治疗时间均短于对照组，护理人员质量考核结果显示，观察组护理人员质量考核分值高于对照组，组间比较差异显著（P

简介：【摘要】目的：观察舒适护理模式在哮喘患儿急性发作期急救中是否有效。方法：选取2020年1月-2020年12月期间81例哮喘患儿开展实验，采用随机化分组法，划分对照组（n=40，常规护理）和观察组（n=41，舒适护理），比较两组舒适度评分、满意度。结果：观察组患儿的舒适度评分高于对照组；观察组患儿的满意度高于对照组，数据对比存在差异（P﹤0.05）。结论：在哮喘患儿急性发作期急救中实施舒适护理模式，能够有效提高患者的舒适度及满意度。

简介：【摘要】目的：观察小儿高热惊厥（FC）患儿急诊护理中针对性急救护理措施应用效果。方法：选取2020年4月-2021年3月期间81例FC患儿用作实验对象，采用单双序号法，划分对照组（n=40，常规急救护理）和观察组（n=41，针对性急救护理），比较两组退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率。结果：观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均短于对照组；观察组患儿的并发症发生率低于对照组，不同组别存在差异（P﹤0.05）。结论：将针对性急救护理措施应用到FC患儿急诊护理中，退热及惊厥消失时间短，安全性强。

简介：摘要目的分析2006-2019年台州市HIV/AIDS立即抗病毒治疗（ART）的影响因素，探讨不同ART策略与免疫学效果随时间变化的关联。方法采用回顾性队列研究和logistic回归模型分析立即ART影响因素，采用t检验和χ2检验比较不同ART策略的免疫学效果差异，采用Kaplan-Meier（K-M）法绘制生存曲线。结果2006-2019年台州市2 971例HIV/AIDS中，立即ART组1 786例（占60.1%），其中2016-2019年立即ART的比例为77.8%（1 170/1 504）。2006-2019年立即ART组的成功率（87.4%，1 561/1 786）高于延迟ART组（84.4%，1 000/1 185）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/AIDS立即ART的影响因素中，男性（aOR=1.28，95%CI：1.03~1.59）、已婚（aOR=1.71，95%CI：1.33~2.19）、基线CD4+T淋巴细胞（CD4）计数≤200个/μl（aOR=1.60，95%CI：1.27~2.02）与立即ART呈正相关；31~40岁（aOR=0.63，95%CI：0.48~0.84）、感染途径为异性性传播（aOR=0.60，95%CI：0.49~0.74）、确证时间为2015年及以前（aOR=0.20，95%CI：0.17~0.23）与立即ART呈负相关。立即ART组各年份CD4/CD8比值的增幅和ART累积成功率均大于延迟ART组（P<0.05）。结论2006-2019年台州市HIV/AIDS立即ART策略落实较好，立即ART比例超过60.0%，立即ART组的ART免疫学效果较好。针对HIV/AIDS中31~40岁、女性、未婚和异性性传播者，需加强立即ART的健康教育工作，进一步提高ART效果。