简介：摘要目的探讨神经松解肌腱移植相关手术治疗上肢严重热压伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2018年12月海军军医大学长海医院收治的12例上肢热压伤患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄22～54岁，平均38岁。烧伤面积3%～8%[(4.9±1.4)%]总体表面积(TBSA)，创面深度Ⅲ度。根据创面愈合后患肢神经肌腱损伤程度及功能障碍情况，12例患者先后行神经松解肌腱移植相关手术2～4次，平均2.7次。共接受神经松解术18次(桡神经松解7次，正中神经松解6次，尺神经松解5次)，肌腱移植术14次(指浅屈肌腱－拇长伸肌腱吻合6次，肌腱修补移植5次，桡侧腕伸肌腱－拇长伸肌腱吻合3次)。每次手术间隔时间为3～6个月[(4.5±1.0)个月]。分别以"长海痛尺"评分、上肢功能评定表(DASH)、关节活动评定表评定患者首次接受神经松解肌腱移植术前和末次手术后3、6个月的分值。结果患者均获随访6～12个月，平均9.2个月。患肢"长海痛尺"评分由术前3(2, 3)分改善为术后3个月时1(0.5，1)分及术后6个月时1(0，1)分(P<0.01)。DASH评分由术前(69.9±2.7)分改善为术后3个月时(35.1±1.7)分及术后6个月时(33.8±2.0)分(P<0.01)。关节活动度评分由术前(1.3±0.5)分改善为术后3个月时(2.4±0.5)分及术后6个月时(2.8±0.4)分(P<0.01)。结论应用神经松解肌腱移植术治疗上肢严重热压伤，能减轻患肢疼痛，改善上肢功能障碍，增加手掌及上肢各关节活动度，从而提高患者的生活质量。

简介：无

简介：摘要目的观察三维斑点追踪成像技术用于动态评价妊娠高血压（HDCP）患者左心室收缩功能的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2019年7月至2020年6月进行产前检查并最终分娩的HDCP患者50例和同期健康妊娠者50例为研究对象，所有研究对象进行常规超声心动图检查和三维斑点追踪成像检查，记录左心室收缩功能相关参数，比较不同受试者组间常规超声检测参数和三维斑点追踪成像参数。结果HDCP治疗前心率（HR）、左室舒张末期内径（LVD）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）和左室射血分数（LVEF）与HDCP治疗后、HDCP产后3个月以及正常妊娠组比较，均差异无统计学意义（均P > 0.05）。HDCP患者治疗前左室心肌整体纵向应变（LVGLS）［（-18.41±2.23）%］、左室心肌整体圆周应变（LVGCS）［（31.29±3.09）%］、左室心肌整体径向应变（LVGRS）［（-19.37±2.19）%］和左室心肌整体面积应变（LVGAS）［（-26.61±3.18）%］检测数据的绝对值均显著低于正常妊娠组水平［（-26.03±2.79）%、（37.45±3.68）%、（-24.59±2.74）%和（-39.23±3.96）%］（t=6.31～14.87，均P < 0.05）。HDCP患者治疗后LVGLS［（-24.79±2.68）%］、LVGCS［（35.94±3.25）%］、LVGRS［（-22.48±2.41）%］和LVGAS［（-37.54±3.38）%］检测数值的绝对值和产后3个月［（-25.64±2.72）%、（36.63±3.47）%、（-23.91±2.69）%和（-38.49±3.64）%］均较治疗前水平显著增加（t=4.08～10.59，P < 0.05），与正常妊娠组水平比较，均差异无统计学意义（t=0.47～1.19，P=0.182～0.652 > 0.05）。HDCP患者LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS检测数值的绝对值与LVEF检测数值均呈正相关（r=0.638～0.775，P=0.009～0.041 < 0.05）。结论三维斑点追踪成像技术可对HDCP患者左室收缩功能受损情况进行动态评估，有利于指导早期干预治疗及预后评价，具有较高的临床应用价值。