简介：摘要目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例，其中男102例、女16例，年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同，分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标：(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间，以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA)，观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组，分别为(141.15±22.97) min与(242.79±29.41) min、(34.32±16.08) mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34) h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63) d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78) d与(24.44±2.44)d，差异均有统计学意义(t＝17.919、17.881、14.978、15.532、4.745，P值均<0.05)；两组患者围手术期并发症发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均获随访1年，除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外，均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较，EVAR手术时间更短，术中出血更少，术后禁饮食、卧床及住院时间更短，术后恢复更快。

简介：摘要目的对比分析药物涂层球囊（DCB）与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）支架术后再狭窄（ISR）治疗中的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年12月期间本院血管外科收治的下肢ASO支架术后ISR患者43例，根据治疗方式分为2组：行DCB血管成形术18例为DCB组，行普通球囊血管成形术（SAB）25例为SAB组，术后随访6~12个月。比较2组患者的并发症及主要不良事件（MAE）发生情况、靶病变血管通畅率、临床驱动靶病变再次血运重建（CD-TLR）率以及Rutherford分级，测定踝肱指数（ABI）、血浆P选择素、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）。结果DCB组与SAB组的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6、12个月，DCB组的Rutherford 分级≥2级率均低于SAB组（P<0.05）。术后6、24 h和2周，DCB组的血浆ET-1低于SAB组，高于SAB组（P<0.05），但P选择素比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d、6和12个月，2组的ABI值均升高，且术后6、12个月时DCB组高于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的管腔丢失明显低于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的靶血管通畅率为100.00%、88.89%，高于SAB组的72.00%、52.00%（P<0.05）；DCB组的CD-TLR率为11.11%，低于SAB组的48.00%（P<0.05）。结论DCB治疗下肢ASO支架术后IRS疗效优于SAB。