简介：摘要目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例，其中男102例、女16例，年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同，分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标：(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间，以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA)，观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组，分别为(141.15±22.97) min与(242.79±29.41) min、(34.32±16.08) mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34) h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63) d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78) d与(24.44±2.44)d，差异均有统计学意义(t＝17.919、17.881、14.978、15.532、4.745，P值均<0.05)；两组患者围手术期并发症发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均获随访1年，除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外，均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较，EVAR手术时间更短，术中出血更少，术后禁饮食、卧床及住院时间更短，术后恢复更快。

简介：【摘要】目的：雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取60例HP阳性消化性溃疡患者，按随机数字表法分为对照组、观察组各

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养代谢、炎症反应及血流动力学的影响。方法将徐州医科大学附属淮海医院2017年6月—2019年1月收治的32例符合入选标准的严重烧伤患者纳入此前瞻性随机对照研究。按照随机数字表法将患者分为单纯胰岛素常规治疗组、胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组，每组8例，各组患者性别依次为男5例、女3例，男4例、女4例，男3例、女5例，男4例、女4例；年龄依次为（35±7）、（36±9）、（33±11）、（38±7）岁。单纯胰岛素常规治疗组患者在常规治疗基础上，采用胰岛素常规治疗控制血糖；胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组患者在单纯胰岛素常规治疗组基础上另补充丙氨酰谷氨酰胺14 d以上；单纯胰岛素强化治疗组患者在常规治疗基础上，采用胰岛素强化治疗控制血糖；胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者在单纯胰岛素强化治疗组基础上另补充丙氨酰谷氨酰胺。分别于治疗1、3、7、14 d，检测4组患者血糖、白蛋白、前白蛋白、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白（CRP）。统计4组患者治疗1、3、7 d心脏指数、每搏量指数（SVI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）。数据处理行Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、重复测量方差分析、Bonferroni法。结果4组患者均顺利完成研究，无退出病例。治疗3、7、14 d，单纯胰岛素强化治疗组［（5.9±1.3）、（5.8±0.6）、（5.5±0.5）mmol/L］和胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者血糖［（5.9±1.1）、（5.6±1.1）、（5.2±0.8）mmol/L］均明显低于单纯胰岛素常规治疗组［（9.1±0.5）、（8.4±0.9）、（7.4±1.1）mmol/L，P<0.05］。与单纯胰岛素常规治疗组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组、胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者治疗7、14 d白蛋白明显升高（P<0.05）；与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组患者治疗14 d白蛋白明显降低（P<0.05）。与单纯胰岛素常规治疗组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组患者治疗7、14 d前白蛋白明显升高（P<0.05）；与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组比，单纯胰岛素常规治疗组、胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组和单纯胰岛素强化治疗组患者治疗1、7、14 d前白蛋白明显降低（P<0.05）。4组患者治疗1、3、7、14 d白细胞计数、降钙素原、CRP组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3、7 d，胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者心脏指数、SVI、GEDVI、SVRI明显高于单纯胰岛素常规治疗组（P<0.05），EVLWI、PVPI明显低于单纯胰岛素常规治疗组（P<0.05）。结论谷氨酰胺联合胰岛素强化治疗可在患者严重烧伤后改善体内高代谢，减少内源性营养底物的分解与消耗，同时还有助于心功能恢复、维护血流动力学的稳定性。

简介：【摘要】目的 分析中药汤剂比较常见的不良反应，探讨具体的药学干预对策。方法 基于特定时间（2020年3月-2021年4月）及固定范围内（本院），选取服用中药汤剂的60例患者，将2020年3-9月服用中药汤剂的30例患者作为对照组，另将2020年10月-2021年4月服用中药汤剂的30例患者作为观察组。记录对照组药物反应，就其不良反应发生的原因进行深入分析，据此进行药学干预措施的制定；观察组与医院中药汤剂应用现状相结合，制定药学干预措施；对比两组不良反应发生情况、原因及干预满意度。结果 两组不良反应发生原因比较，差异明显（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（3.33%）较对照组（26.67%）低（P＜0.05）。观察组干预满意率（96.67%）较对照组（70.00%）高（P＜0.05）。结论 疗程过长、服法不当、配伍及超剂量使用、炮制是引起中药汤剂不良反应的主要原因，通过实施药学干预，能够规范用药，减少不良反应的发生。

简介：摘要：目的：探究影像诊断急性颅脑损伤中的CT,MRI诊断价值。方法：对我院收治的100例急性颅脑损伤患者进行治疗观察，并将其视为观察组，选择在我院进行体检100名健康人员视为观察组，比较两种诊断方式的阳性率、两种检查方式的敏感度以及特异度以及两种检查方式的诊断结果。结果：通过对两种检查方式诊断的阳性率高低进行比较，发现MRI诊断阳性率显著高于CT，（P＜0.05）。所有患者在进行相同的检查方式后，通过比较两种检查方式的灵敏性以及特异性，发现使用MRI检查的灵敏性以及特异性都显著高于CT检查，（P＜0.05）。通过对两种检查方式诊断的正确率高低进行比较，发现MRI诊断准确率显著高于CT的准确率，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床对急性颅脑损伤患者进行诊断时，采用MRI的诊断准确率显著优于CT的准确率，MRI可以作为一种高效的检查方式在临床中进行推广与普及。

简介：摘要目的对比分析药物涂层球囊（DCB）与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）支架术后再狭窄（ISR）治疗中的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年12月期间本院血管外科收治的下肢ASO支架术后ISR患者43例，根据治疗方式分为2组：行DCB血管成形术18例为DCB组，行普通球囊血管成形术（SAB）25例为SAB组，术后随访6~12个月。比较2组患者的并发症及主要不良事件（MAE）发生情况、靶病变血管通畅率、临床驱动靶病变再次血运重建（CD-TLR）率以及Rutherford分级，测定踝肱指数（ABI）、血浆P选择素、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）。结果DCB组与SAB组的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6、12个月，DCB组的Rutherford 分级≥2级率均低于SAB组（P<0.05）。术后6、24 h和2周，DCB组的血浆ET-1低于SAB组，高于SAB组（P<0.05），但P选择素比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d、6和12个月，2组的ABI值均升高，且术后6、12个月时DCB组高于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的管腔丢失明显低于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的靶血管通畅率为100.00%、88.89%，高于SAB组的72.00%、52.00%（P<0.05）；DCB组的CD-TLR率为11.11%，低于SAB组的48.00%（P<0.05）。结论DCB治疗下肢ASO支架术后IRS疗效优于SAB。

简介：无

简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和术中视神经管减压的治疗效果。方法抽取2015年7月至2020年3月河南省人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者25例。所有患者均根据瘤体长径及肿瘤生长位置选择手术入路，其中选择经冠状开颅单侧额下入路9例，经冠状开颅双侧额下入路2例，冠状开颅前纵裂入路6例，眶上锁孔入路2例，翼点或改良翼点入路6例；18例患者根据术中情况实施视神经管减压术。观察患者的肿瘤切除及视力改善情况。结果25例患者中，据切除肿瘤程度分级，Ⅱ级(肿瘤全切，基底硬膜给予电凝)切除19例，Ⅲ级(少量瘤体残留)切除6例，肿瘤全切除率为76%。术后视力改善17例，术后视力无明确提高8例，视力缓解率为68%。结论鞍结节脑膜瘤患者需根据影像学特点及临床表现选择不同的手术入路，视神经减压是患者术后视力改善的关键因素。

简介：摘要目的通过比较提取效率选择新型冠状病毒核酸提取试剂盒，并考察方法对血浆的核酸检测适用性。方法采用3种不同厂家核酸提取试剂盒对血浆中新型冠状病毒核酸进行提取，使用1种核酸检测试剂盒进行扩增和核酸检测。结果核衣壳蛋白(nucleocapcid，N)基因片段和开放阅读框1a/b(open reading frame 1a/b，ORF1ab)基因片段标准曲线的线性相关系数均≥0.999。核酸提取试剂盒A对ORF1ab基因的回收率为91%，对N基因的回收率为38%；试剂盒B对ORF1ab基因的回收率为104%，对N基因的回收率为44%；试剂盒C对ORF1ab基因的回收率为0%，对N基因的回收率为12%。采用试剂盒A、B均能达到100%正确率，试剂盒C仅能达到62.5%正确率，误检均为假阴性。结论采用提取试剂盒A、B和新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒进行核酸检测，均能满足新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆中病毒核酸的检测需求。