简介：摘要目的探讨基于5G通讯技术采用国产手术机器人实施远程肾切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年3—4月由青岛大学附属医院完成的3例远程国产机器人辅助腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料。男2例，女1例；平均年龄61(49～73)岁；体质指数平均23.73(20.00～27.76)kg/m2。美国麻醉医师协会(ASA)分级2级1例，3级2例。患者均符合无功能肾切除术的手术指征。实施手术的主刀医生于青岛大学附属医院通过控制操作台(主系统)，远程操纵其他地区3家基层医院(网络通讯距离分别为82.5、141.0、229.0 km)的床旁操作系统(从系统)，利用5G无线通讯技术传输图像和操作指令，进行远程肾切除术。总结术中网络情况、机器人运行情况以及患者的围手术期数据。结果3例远程手术均顺利完成。3例手术的网络信号延迟时间平均27.3(23～30)ms，未出现数据包丢失现象，总延迟时间平均177.3(173～180)ms；肾切除时间平均79.3(52～111) min；术中出血量平均31.1(15.6～41.9)ml。术中未发生网络相关不良事件；器械相关不良事件发生3次，均表现为操纵臂和床旁机械臂的主、从运动不一致，按复位键清除操作误差后修复，均未对手术结果造成影响。术后排气时间平均60.5(38.5～78.0)h，术后24h VAS评分平均3.7(3～4)分；3例术后并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级。术后30d复查，患者均无明显异常，随访6个月患者均康复顺利。结论基于5G通讯技术行国产机器人辅助腹腔镜远程肾切除术，无严重不良事件及手术并发症发生，该技术安全、可行，但结论尚需大样本多中心的前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要：现如今，我国经济发展十分迅速，市政道路桥梁依托于城市的快速发展度过了一段较快的发展期，但是在历年的建设过程中也积累了一些质量通病，比如，腐蚀、裂缝等，这些问题的产生在影响道路桥梁使用寿命并带来安全隐患的同时，给道路桥梁施工单位带来了极大的社会负面影响。基于此，对市政道路桥梁施工质量通病进行总结与讨论，进而制定与实施相关质量通病的预防及处理措施已经势在必行，这不但关乎着道路桥梁施工单位的经济效益与社会效益，还关乎着民众的生命安全。

简介：摘要目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心，疑诊OSA的慢阻肺患者共75例，依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图（PSG）监测及便携式睡眠监测仪监测（PMT）。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率，评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）与PSG的一致性，以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%（66/75），HSAT及PMT的AHI[M（Q1，Q3）]分别为16.25（9.23，30.68）、17.95（8.63，40.50）次/h，与相应的PSG的AHI[18.25（7.48，44.65）次/h]相关（r值分别为0.898、0.966，均P<0.001）。Bland-Altman分析显示，HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准，HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室，应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。

简介：摘要：规律探索类问题是广东省中考高频题型，探索解决此类问题的方法是非常有必要的。只依靠备考阶段的突击略显单薄，可以从对教材素材的价值深入挖掘，提炼出破解之法，将提高学生数学素养和解题能力落实到平时的教学中。

简介：【摘要】目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子及临床疗效的影响。方法：选取 2017年 6月 -2018年 6月我院 72例支原体肺炎患儿为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组用阿奇霉素，观察组用热毒宁联合阿奇霉素，对比两种方案实施效果。结果：观察组的 IL-6数值高于对照组数值， IL-10、 TNF-ɑ数值低于对照组数值，观察组的总有效率 94.44%高于对照组的 77.78%，统计学有意义（ P＜ 0.05）。结论：热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的应用效果显著，改善了炎性因子，提升了疗效，值得应用。

简介：本文通过不同的角度用多种解法去解析一道试题,以此培养学生的观察分析能力,从而提高解题能力及学习效率.

简介：含参数的三角函数问题足历年来高考的常考内容，难度较大，解答此类问题需熟练掌握三角函数的图象和性质，常用到函数与方程思想、化归思想、数形结合思想等．