简介：摘要

简介：摘要：在当今全球化的背景下，可持续发展已成为各行各业追求的目标，尤其是在建筑工程领域，其对环境、经济和社会的影响尤为显著。建筑工程管理实践的可持续发展，不仅关系到资源的有效利用和环境保护，还涉及到社会福祉和经济效益的平衡。因此，探索和实施符合可持续发展原则的建筑工程管理实践，对于推动建筑行业的绿色转型和长远发展具有重要意义。

简介：摘要：部队车辆安全风险防控研究是确保军事行动顺利进行、保障官兵生命财产安全的重要课题。随着军事现代化进程的加速，部队车辆数量不断增加，使用频率也日益提高，车辆安全风险问题日益凸显。因此，深入研究部队车辆安全风险防控，对于提高部队作战效能、维护军事安全具有重要意义。本研究将围绕部队车辆安全风险管控性质展开探讨，旨在为部队车辆安全管理工作提供科学依据和有效手段。

简介：

简介：摘要：本论文研究了模块化建筑施工中的协同管理与生产效率优化策略。通过实际案例研究，探讨了数字化建模、供应链优化、团队培训和知识分享等策略的应用。数字化建模和协同工具的综合应用促进了跨领域协作，提高了项目信息共享和协同工作效率。供应链优化策略确保了及时供应和资源有效利用，降低了项目成本和风险。团队培训和知识分享加强了团队的专业素养和协同能力，有助于项目的高效推进。这些策略和方法的综合应用为模块化建筑项目的成功交付提供了有力支持，为未来的项目管理提供了宝贵经验。

简介：摘要:本论文探讨了风险管理视角下建筑工程施工阶段的质量控制策略，旨在提高工程质量水平。首先，通过风险识别和分类，全面分析潜在的风险因素，包括技术、材料、人员、供应链等多方面。其次，采用定性和定量方法进行风险评估，确定风险的可能性和影响程度，以确定优先级。然后，制定质量控制策略，包括风险监控、风险防范和风险应对措施，以应对不同风险情景。最后，通过实证分析和案例研究验证了这些策略的有效性，为工程项目的质量控制提供了实际经验和指导。

简介：摘要：危险化工工艺生产过程的安全管理对于保障人民生命财产安全、促进经济可持续发展具有重要意义。危险化工行业是一个高风险、高危害的行业，工艺生产过程中存在着各种可能导致事故和灾害的因素。为了提高危险化工工艺生产过程的安全性，必须采取科学有效的管理措施来预防事故的发生、降低事故的危害程度。基于此，本篇文章对危险化工工艺生产过程的安全管理进行研究，以供参考。

简介：摘要：随着我国消费水平的提高，各行各业的运营成本都随之增加，在这样的社会大环境之下，建筑工程行业自然也无法避免这种情况的发生。在运营成本不断增加的情况下，如果想要保持收支平衡，就必须保证整个建筑工程项目的收入，同时增加对建设工程项目管理中全过程工程造价的控制和管理，保证企业的最终收益。

简介：摘要：建筑工程造价可以提高施工经费的合理利用，防止由于经费利用不当给施工单位带来较大的损失和资源浪费，对于提升施工经营效益具有很大的意义。注重工程造价管理对建筑企业成本有着很大影响，施工成本直接影响着施工所带来的效益，只有对施工投资成本加以合理掌握，加以合理调整，才能确保施工的效益最优化，为建筑企业创造更多的利润。基于此，本章将对完善基础建设与工程造价管理体系有效控制建设工程的造价对策加以分析。

简介：摘要：暖通空调安装工程主要涉及了采暖、通风、空调等系统，整体安装流程极其复杂，极有可能在各个安装节点产生不同程度的质量问题。毕竟暖通空调安装工程的预埋工作，通常在完成桩基工程之后进行，而且暖通工程大部分工作都是在整体建筑工程封顶之后才有条不紊的落实。为提高整体暖通工程施工质量，应严格落实相关的施工计划，实行全过程动态监管，精准把握每个施工细节，最大限度上避免暖通空调安装与实际使用相脱节。

简介：摘要：与一般的民用建筑不同，公共建筑的人员密集、流动性大，建筑结构空间大、结构复杂，配套设备和管道庞大且复杂，导致其通风空调设备的安装施工受到多种因素的制约。为了确保公共建筑通风空调系统的施工质量以及运营效率，需要对设备机组的结构选型和运行效果进行更为精确的计算。本文依托实际工程案例，对公共建筑通风空调工程安装过程中面临的实质性难题进行分析，采用数值模拟的手段建立相应的分析模型，并对空调通风设备的选型及能耗进行分析，研究成果可以为公共建筑空调的安装以及节能提供有益参考。

简介：摘要：我国长期以来都是制造业大国，制造技术是制造持续发展的关键，也是提升制造企业市场竞争力的有力武器，我国制造业的发展历程包括作坊制作、机器生产、批量生产、低成本大量生产、高质量生产、柔性生产，发展至今已步入了面向市场的生产制造。在传统的机械制造业中，所使用的技术目前已经无法满足目前的高附加值生产需求，存在着一些影响行业整体发展效率与质量的负面问题。基于此，本文概述了新时代背景下的机械智能制造现状，分析了机械智能制造技术的不足，提出了加大技术开发扶持力度、加强算法优化与智能控制技术的应用、积极研发核心技术产品以及注重技术产品的绿色与节约化发展等发展策略。

简介：摘要：抽水蓄能电站工作原理是在负荷低谷时将水抽至上水库，以满足电力需求。抽水蓄能电站又称为蓄能式电站。它可以在电力系统低负荷条件下利用剩余能量，并在峰值负荷时将其转化为高价值电能。这有利于调频、调相。它对稳定电力系统的频率和电压起着重要作用。

简介：摘要目的探讨保留12点纵行尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗中小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2018年10月至2021年4月在上海交通大学附属第六人民医院收治的256例中小体积(30~60 ml)BPH患者的病例资料。早期(2018年10月至2020年6月)186例为常规组，接受不保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP；后期(2020年7月至2021年4月)70例为改良组，接受保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP。常规组和改良组的年龄[(70.5±4.4)岁与(68.5±3.2)岁]、最大尿流率(Qmax)[(7.5±2.8)ml/s与(7.5±2.1)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(20.3±4.6)分与(21.4±3.7)分]、生活质量(QOL)评分[(4.5±1.0)分与(4.2±1.4)分]、残余尿量[(126.9±29.4)ml与(132.2±32.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[(1.5±1.3)ng/ml与(1.8±1.1)ng/ml]和前列腺体积[(48.1±11.1)ml与(48.0±12.7)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用"三叶法"剜除前列腺。改良组是在常规组的基础上于12点位置保留1条自膀胱颈至前列腺尖部的纵行尿道黏膜，技术改良如下：①于增生腺体与外科包膜间隙内剜除5点至1点的左侧叶及尖部；②对称于7点至11点剜除右侧叶及尖部；③于1点和11点处分别纵向切开膀胱颈至尖部的尿道黏膜，保留12点(1点至11点间)的纵行黏膜。比较两组的手术效果和术后并发症。结果常规组和改良组在手术时间[(36.5±10.4)min与(40.7±9.7)min]、剜除腺体重量[(35.5±12.2)g与(31.6±10.4)g]、术后血红蛋白下降值[(6.1±2.2)g/L与(5.6±2.5) g/L]、术后住院时间[(1.2±0.2)d与(1.5±0.4)d]和留置尿管时间[(2.3±1.3)d与(2.0±1.0)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。252例获得随访，常规组183例，改良组69例，平均随访时间8.4个月。常规组和改良组术后IPSS分别为(5.4±2.3)分和(5.9±1.2)分，QOL评分分别为(1.5±0.3)分和(2.0±1.0)分，Qmax分别为(24.3±9.2)ml/s和(22.5±11.3)ml/s，残余尿量分别为(8.3±4.5)ml和(7.7±2.9)ml。与术前比较，常规组和改良组均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组与改良组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和改良组的术后即时尿控率分别为85.2%(156/183)和98.6%(68/69)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月的尿控率均为100.0%。常规组和改良组术后膀胱颈挛缩发生率分别为4.4%(8/183)和0，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留12点纵行尿道黏膜的HoLEP治疗中小体积BPH的效果与常规HoLEP相当，但能明显提高即时尿控率和降低膀胱颈挛缩发生率。

简介：摘要目的探讨不同术式治疗肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年6月至2020年5月国内三家临床中心(解放军总医院18例，上海交通大学医学院附属仁济医院11例，南方医科大学南方医院7例)收治的36例肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者的临床及病理资料。男25例，女11例；中位年龄56.5(53~67)岁；体质指数(24.18±2.55)kg/m2。肾肿瘤直径(8.42±3.25)cm；下腔静脉瘤栓长度(12.89±2.50)cm；术前临床分期T3c期34例，T4期2例。根据瘤栓近心端是否侵入右心房，将Mayo Ⅳ级瘤栓分为Ⅳa级和Ⅳb级(301分级)。本研究Ⅳa级6例，Ⅳb级30例。Ⅳa级瘤栓患者行免体外循环(CPB)机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术(免CPB组，6例)，Ⅳb级瘤栓患者行CPB下机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术(CPB组，12例)或深低温停循环技术(DHCA)辅助开放下腔静脉瘤栓取出术(CPB/DHCA组，18例)。3组患者年龄、性别、体质指数、临床分期、术前转移情况、肿瘤直径、瘤栓长度差异均无统计学意义(P>0.05)。比较不同组间围手术期资料、并发症及术后长期生存情况。结果36例手术均顺利完成。免CPB组较CPB组有更短的第一肝门阻断时间[17.5(15~36)min与36.5(12~102)min，P＝0.044]、更少的术中出血量[2 350(1 000~3 000)ml与3 500 (1 500~12 000)ml，P＝0.043]和更低的异体输血量[1 250(500~2 000)ml与2 185(700~5 800)ml，P＝0.049]。免CPB组较CPB/DHCA组术中异体输血量更少[1 250(500~2 000)ml与2 700(1 200~10 000)ml，P＝0.003]。各组在手术时间、术后住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究36例中，23例(64%)出现严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)，其中Ⅲ级9例(25%)，Ⅳ级12例(33%)，Ⅴ级2例(6%)；2例术后死于凝血功能障碍伴多器官功能衰竭(Ⅴ级)。组间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)，但免CPB组≥Ⅳ级并发症发生率相对较低[17% (1/6)与42% (5/12)与44% (8/18) ]。34例术后获得长期随访，中位随访28.5(14.5~39.6)个月，16例(47.1%)死于肾癌。免CPB组、CPB组和CPB/DHCA组中位无进展生存时间分别为16.4、12.3、18.0个月(P＝0.695)，中位总生存时间分别为30.1、30.2、37.7个月(P＝0.674)，差异均无统计学意义。结论相较于CPB下机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术和DHCA辅助开放手术，免CPB机器人辅助下腔静脉瘤栓取出术治疗肾癌伴Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓，具有热缺血时间短、术中出血量少、术后严重并发症发生率低等优势，对于严格选择的Mayo Ⅳ级瘤栓患者是可选的手术方法。

简介：无

简介：摘要本文回顾性分析我院收治的21例良性前列腺增生(BPH)合并轻度尿道狭窄患者的临床资料。21例行前列腺手术时，先行尿道扩张或尿道内切开。12例行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP),术后3例出现严重尿道狭窄而接受再次手术，9例排尿通畅；4例逆向射精；2例暂时性尿失禁。9例行腹腔镜前列腺剜除术，术后均排尿通畅，无严重尿道狭窄、暂时性尿失禁和逆向射精。腹腔镜前列腺剜除术治疗合并轻度尿道狭窄的BPH较HoLEP能降低尿道狭窄的风险。

简介：摘要腹腔镜手术修复创伤性膀胱颈闭锁的研究鲜有报道。本研究对3例创伤性膀胱颈闭锁患者采用腹腔镜手术修复，手术均顺利完成。术后随访患者排尿通畅，无尿失禁和性功能损害，腹腔镜手术修复创伤性膀胱颈闭锁的疗效肯定。

简介：摘要目的探讨加味四妙勇安汤结合西医常规疗法对低危糖尿病足（diabetic foot，DF）患者下肢血流动力学的影响。方法回顾性选择本院2015年1月－2019年5月低危DF患者70例，按治疗方法分为2组，每组35例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用加味四妙勇安汤。2组均治疗4周，随访1年。采用ELISA法检测碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、VEGF水平，采用全自动血流变分析仪检测血液黏度、纤维蛋白原及HbAlc水平，采用彩色多普勒超声仪监测足背动脉，记录足背动脉管径及血流速度，采用肌电图仪检测腓肠神经传导速度、腓总神经传导速度，观察复发情况，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%（33/35）、对照组为77.1%（27/35），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.20，P=0.040）。治疗后，研究组血清bFGF［（177.15±7.96）ng/L比（158.87±7.21）ng/L，t=10.00］、VEGF［（53.77±4.15）ng/L比（45.44±4.92）ng/L，t=7.66］水平高于对照组（P<0.01）；全血黏度［（3.84±0.86）mPa•s比（4.56±0.99）mPa•s，t=3.25］、纤维蛋白原［（3.59±0.78）g/L比（4.23±0.97）g/L，t=3.04］及HbAlc［（9.61±1.31）%比（10.85±1.82）%，t=3.27］水平低于对照组（P<0.01）；研究组腓肠神经传导速度［（39.42±5.11）m/s比（34.22±4.52）m/s，t=4.51］、腓总神经传导速度［（40.94±4.22）m/s比（35.52±3.72）m/s，t=5.70］高于对照组（P <0.01），血管内径［（2.21±0.60）mm比（1.92±0.52）mm，t=2.16］大于对照组（P<0.05），血流速度［（55.89±5.84）cm/s比（52.95±5.85）cm/s，t=2.10］高于对照组（P<0.05）。随访期间，研究组复发率为21.21%（7/33）、对照组为29.63%（8/27），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.20，P=0.653）。结论加味四妙勇安汤结合西医常规疗法可有效改善低危DF患者下肢血液循环及神经传导速度，促进康复，降低复发率。

简介： 摘要：针对高中生思维中存在思维定势、分析和解决问题思路保守，以及缺乏创新性与开放性思考等问题，物理教学应当着重培养学生的逆向思维，通过教学思路的转变和教学方法的改进，突破学生的思维定势，提高物理学习兴趣和创新思维能力，本文从四个方面对物理教学中逆向思维的培养策略进行了思考。