简介：【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表（SDSC）评估ADHD儿童的睡眠（SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍）、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状（注意缺陷和多动冲动）、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程（计划和注意）、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明，年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义（P > 0.05）；注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.72，95% CI：2.12-6.54）和多动冲动（P = 0.004，OR = 1.98，95% CI：1.25-3.14）症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明，在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后，注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.39，95% CI：1.77-6.51）症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍（SDSC总分>39分）的风险，具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重，ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月，选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组，选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组，采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri：cognitive assessment system，DN：CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验，并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异，同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分，(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分，(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分，(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分，(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分，(134.84±22.87)分]的量表分均降低，均差异有统计学意义(t＝9.49，6.74，2.68，2.96，7.36，均P<0.05)；ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(t＝6.20，3.60，均P<0.05)，而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比，ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高，均差异有统计学意义(t＝－6.03，－4.13，－4.77，－5.48，－8.59，均P<0.05)。(2)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低，均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比，ADHD治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能，尤其是同时性加工、继时性加工功能。