简介：摘要:盐酸托莫西汀(atomoxetine,1)的化学名是R-(-)-N-甲基-3-苯基-3-(2-甲基苯氧基)丙胺盐酸盐,为Lilly公司开发,2003年1月在美国上市[1]。托莫西汀的合成路线主要有两条:Molly路线以3-(N,N-二甲基)氨基-1-苯丙酮为原料,经B2H6还原、SoCl2氯化、Mitsunobu反应、N-去甲基化等4步反应合成目标产物;但没有考虑托莫西汀的旋光性问题,收率不高,反应最后一步需要进行N-去甲基化反应,所用的去甲基化试剂毒性大,反应收率低,且胺基醇的氯代也会有脱水产物的生成。Ashok路线以苯甲酰基乙酸乙酯为原料,采用化学酶催化的不对称合成,经6步反应得到光学纯度的目标产物,总反应收率较高,只是原料价格较高本文研究了合成药物盐酸托莫西汀的路线。通过以价廉的苯乙酮为原料,经6步反应制得托莫西汀。结果目标化合物经1H-NMR、13C-HMR、MS和IR确证,总收率为6.8%。结论本路线试剂便宜,反应条件温和,操作简单,适合工业化生产。

简介：摘要：目的：分析对于小儿多动症患儿通过合用盐酸托莫西汀与执行障碍康复训练进行治疗的临床价值。方法：对照组患儿为盐酸哌甲酯+执行障碍康复训练，观察组患儿为盐酸托莫西汀+执行障碍康复训练。结果：施治前SNAP-Ⅳ量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SNAP-Ⅳ量表评分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为85.71%，P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.86%，对照组为5.71%，P＞0.05。结论：对于小儿多动症患儿合用盐酸托莫西汀以及执行障碍康复训练可以有效改善患儿的病情状况，并提升治疗效果。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月，选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组，选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组，采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri：cognitive assessment system，DN：CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验，并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异，同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分，(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分，(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分，(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分，(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分，(134.84±22.87)分]的量表分均降低，均差异有统计学意义(t＝9.49，6.74，2.68，2.96，7.36，均P<0.05)；ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(t＝6.20，3.60，均P<0.05)，而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比，ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高，均差异有统计学意义(t＝－6.03，－4.13，－4.77，－5.48，－8.59，均P<0.05)。(2)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低，均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比，ADHD治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能，尤其是同时性加工、继时性加工功能。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀应用于儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法选取近些年入院接受治疗的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿30例作为研究样本，对患儿进行盐酸托莫西汀的药物治疗，并对患儿在治疗前与治疗后的第4、8、12周使用视听整合连续执行测试（IVA-CPT）进行注意力情况的检测，使用SNAP-IV评估临床疗效。结果患儿在盐酸托莫西汀药物治疗的第4、8、12周的多动症情况得到明显改善，4周后的总体有效率为70%；8周后的总体有效率为80%；12周后的总体有效率为90%。运用IVA-CPT测试患儿注意力情况，结果显示患儿注意力有了明显增高（P≤0.05），SNAP-IV临床疗效评估表评分降低。结论运用盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果明显，能够帮助患儿减少多动症症状，提高注意力，增强专注学习能力，在临床上值得推广与应用。

简介：摘要目的分析儿童抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）采用盐酸托莫西汀胶囊治疗的效果。方法应用数字随机法，抽取本院儿童发育行为科在2016年12月-2017年12月收治的50例TD共患ADHD的患儿作为研究对象，均用盐酸托莫西汀胶囊进行治疗，分析其疗效。结果50例患儿治疗后的SNAP-IV评定量表评分与YGTSS量表评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对TD共患ADHD的患儿采用盐酸托莫西汀胶囊进行治疗，可显著改善其抽动及注意缺陷多动的症状，获得不错的临床疗效。

简介：1例80岁男性患者，因脑梗死及高脂血症口服阿托伐他汀钙20mg，1次／d。服药20d后出现胸痛、胸闷、无力，实验室检查示肌酸激酶（CK）由130U／L升至741U／L，同时出现肾功能异常和电解质紊乱。第28天，患者因肺部感染给予莫西沙星注射液0．4g静脉滴注，之后患者CK由741U／L升至3565U／L，停用阿托伐他汀钙；莫西沙星改为头孢哌酮舒巴坦钠。10d后CK逐渐下降至54U／L，其他血生化检查均恢复正常。

简介：摘要1例32岁男性患者因肺部感染服用盐酸莫西沙星400 mg、1次/d。服药4 d后，患者出现头晕、视物模糊、复视等症状，颅脑CT检查未见异常。考虑与莫西沙星有关，停用该药。停药3 d后症状无改善，眼部检查示双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼球外展障碍，右眼球活动正常；无面瘫及肌肉异常表现。颅部磁共振等辅助检查均未见明显异常。给予甲钴胺、鼠神经生长因子和呋喃硫胺等神经营养药物治疗，患者症状逐渐好转，停药25 d后患者症状完全消失。

简介：【摘要】目的：研究托莫西汀联合阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床效果。方法：将本院2018年10月—2019年9月收治的60例ADHD患儿作为研究对象，采用数字盲选法，划分为对照组（n=30，治疗方法：托莫西汀）和观察组（n=30，治疗方法：托莫西汀联合阿立哌唑），比较两组临床疗效、SNAP-IV量表评分、数字化消失测验、Conners父母用量表、儿童行为量表（CBCL）评分。结果：观察组患儿临床治疗总有效率明显比对照组高；观察组患儿SNAP-IV量表评分比对照组低；观察组患儿数字划消失误率及Conners父母用量表评分也比对照组低；观察组患儿CBCL评分普遍低于对照组（P＜0.05）。结论：采用托莫西汀联合阿立哌唑对儿童ADHD进行治疗，临床效果显著，SNAP-IV量表评分、患儿数字划消失误率、Conners父母用量表评分明显降低，CBCL评分明显增加。

简介：摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy，CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿，根据随机数字表法分为托莫西汀组(n＝34)、CBT组(n＝35)和托莫西汀联合CBT组(n＝35)，在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties，QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist，SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales，CPRS)评估疗效，并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分，(43.00±2.22)分](t＝-13.35，P<0.01)，SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分，(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分，(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分，(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分，(16.59±3.91)分]评分均降低(t＝14.96，10.87，11.77，21.49,均P<0.01)，CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分，(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分，(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分，(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分，(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分，(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分，(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t＝2.71，21.23，2.41，8.87，2.96，6.19，均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示，在QCD评分中，CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05)；在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上，CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01)；在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上，托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效，能有效改善ADHD儿童的核心症状，提高日常生活功能，并有较高安全性。

简介：【摘要】目的：观察注意缺陷多动障碍儿童联合应用托莫西汀、认知行为疗法干预的临床效果。方法：于2021年01月--2022年03月就诊于本院52例注意缺陷多动障碍儿童作为干预对象，根据儿童采取的治疗干预措施设为单药组（仅用托莫西汀干预）、联合组（托莫西汀与认知行为疗法联合干预）。结果：联合组临床疗效高达96.15%，与单药组结果比较有明显差异（P

简介：【摘要】：目的 探析盐酸倍他司汀加阿托伐他汀对急性脑血管病的治疗效果。方法 于2019年10月至2021年6月期间我院接治的54名急性脑血管患者，分为对照组（26名）和治疗组（28名）。对照组行阿托伐他汀治疗，治疗组行盐酸倍他司汀联合阿托伐他汀治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 对照组中8名显效（30.8%），13名改善（50.0%），5名无效（19.2）；治疗组中12名显效（42.9%），15名改善（53.6%），1名无效（3.6%）。治疗组临床有效率96.4%（27/28）显著高于对照组80.8%（21/26）。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的：于急性脑血管病治疗中，观察联用盐酸倍他司汀和阿托伐他汀的效果。方法：用数字表随机法将140个急性脑血管病病例分至两组，均接受常规对症治疗，对照组加用阿托伐他汀，观察组再联用盐酸倍他司汀。对比血脂水平、颈动脉内中膜厚度以及整体疗效。结果：治疗之后，观察组血脂水平和颈动脉内中膜厚度都优于对照组，并且总有效率水平更高（P＜0.05）。结论：联合使用盐酸倍他司汀和阿托伐他汀治疗急性脑血管病效果十分明显。

简介：摘要盐酸莫西沙星属于广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，通过对药物合成以及结构解析的分析，进一步对盐酸莫西沙星的药理和毒理作用进行分析。本文主要分析的是盐酸莫西沙星的合成及结构解析，全文通过实验过程以及实验分析进行相关分析。

简介：摘要1例83岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作给予盐酸莫西沙星400 mg口服、1次/d。首次用药后约5 h患者双下肢出现散在红色皮疹伴瘙痒，第2天皮疹累及躯干部，双膝以下皮肤多发紫癜，实验室检查示血小板计数（PLT）1×109/L，考虑为莫西沙星所致血小板减少症。停用该药，予止血、抗过敏、调节免疫功能、输注血小板等治疗。停药第2天，PLT 3×109/L；停药第4天，PLT 35×109/L。转上级医院后给予抗免疫反应、升血小板、止血等治疗5 d后，患者的PLT升至244×109/L。

简介：摘要：目的：建立盐酸莫西沙星滴眼液无菌检查方法，根据2020版《中国药典》四部通则1101进行适用性研究，莫西沙星为强抑菌性，方法采用0.4mol/L硫酸镁溶液作为络合剂，中和剂莫西沙星的抑菌效果，采用《中国药典》2020年版四部无菌检查法中薄膜过滤法对莫西沙星滴眼液进行无菌检查，供试品使用3联式封闭式过滤器（滤膜孔径为0.45um,直径约50mm）过滤，将可能存在的微生物截留在滤膜中，再用灭菌0.1%蛋白胨水溶液分次进行冲洗，每膜每次冲洗量为100ml，每膜总冲洗量为800ml，在最后一次冲洗中分别加入10ml的0.4mol/L硫酸镁溶液/膜（作用2分钟），以大肠埃希菌为阳性对照菌，进行盐酸莫西沙星滴眼液无菌检查。结果：上述薄膜过滤法可为于盐酸莫西沙星滴眼液的无菌检查。

简介：【摘要】目的：现研究阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病的临床疗效，为治疗冠心病提供科学依据。方法：此次研究对象共计80例，均为2020-2021年在我院治疗的冠心病患者，按照病房区域划分为单一治疗组和联合治疗组，每组各40例，在常规治疗基础上，给予阿托伐他汀治疗的是单一治疗组，而在单一组治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗的是联合治疗组， 比较两组患者的临床治疗效果。结果：经数据分析，联合治疗组与单一治疗组的临床治疗总有效率分别为92.5%：60.0%，两组数据对比P＜0.05对比有意义。结论：冠心病治疗中联用阿托伐他汀与盐酸曲美他嗪可发挥他汀类药物间的协同，临床疗效显著，值得临床推广。

简介：目的改进盐酸托烷司琼的合成工艺。方法本文以吲哚-3-甲酸为起始原料,酰氯化后与托品醇钠发生缩合反应,再与盐酸成盐,纯化制得高纯度盐酸托烷司琼。结果该合成工艺避免了采用易燃易爆的正丁基锂,增加了安全性,节约了成本,且提高了收率（〉53%）。结论该方法在整个制备过程中,不用分离中间体,操作简便,该方法适合工业化生产。

简介：摘要1例61岁女性抑郁障碍患者医嘱给予盐酸帕罗西汀20 mg每早口服1次，患者误按3次/d服用。服药第6天，患者突然倒地，意识不清，四肢抽搐，呈癫痫样发作。脑电图检查示中度异常。患者既往无癫痫病史及家族史，癫痫发作的原因考虑与超频次服用盐酸帕罗西汀有关。按医嘱正确服药并加用丙戊酸镁缓释片0.25 g、2次/d治疗后，患者未再出现癫痫发作，脑电图恢复正常。

简介：2002年9月经美国FDA批准治疗重型抑郁症,加入435g (2.86mol)(S)-扁桃酸,3.04-3.10 (m

简介：