简介：摘要目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity，ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。所有受试者均行颅脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)扫描，将原始图像经过处理后得到ReHo脑图，用独立样本t检验分别比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组之间ReHo差异的脑区。采用Person相关分析法分析MHE组脑区ReHo与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性。结果与健康对照组和肝硬化组相比，MHE组数字连接试验A (Number Connection Test-A，NCT-A)量表评分显著升高、数字符号试验(Digital Symbol Test，DST)及MoCA评分降低，差异均有统计学意义(P＜0.01)。与健康对照相比，MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回及双侧中央旁小叶的ReHo显著降低，左侧楔前叶ReHo升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示MHE组MoCA评分与左侧中央前回、左侧颞中回及部分枕部的平均ReHo值呈负相关(P＜0.05)，与右侧缘上回的平均ReHo值呈正相关(P＜0.05)。结论MHE患者认知障碍的发生可能与脑区ReHo的改变有关。

简介：摘要目的探究集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging，SyMRI)技术对轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)患者脑实质内特定区域弛豫值、质子密度(proton density，PD)值定量检测的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年8月至2021年11月在宁夏医科大学总医院感染疾病科经临床诊断为肝硬化的住院患者并根据神经精神量表筛选出MHE患者23名为MHE组。同期招募年龄、性别及受教育程度等相匹配的健康志愿者20名为健康对照(healthy control，HC)组。所有受试者均在3.0 T MRI扫描仪上行SyMRI扫描，选取双侧尾状核、壳核、苍白球、背侧丘脑及额叶白质为感兴趣区(region of interest，ROI)，并分别测量T1、T2及PD值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)评价观察者间数据测量的一致性，采用Mann-Whitney U秩和检验对MHE组及HC组T1、T2及PD值进行比较并统计其在两组间的差异及诊断效能。结果两名医师对脑实质各ROI的T1、T2及PD值测量的一致性较好，ICC值分别为0.863、0.822、0.816。除双侧额叶白质外，MHE组较HC组部分亚区T1、T2及PD值降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。T1值中双侧壳核、右侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义；T2值中右侧尾状核、双侧壳核及左侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义；PD值中右侧壳核在MHE组及HC组间差异具有统计学意义。与HC组相比，MHE组双侧额叶T1值及PD值升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。右侧额叶的PD值诊断效能最高，受试者工作特征曲线下面积为0.901。结论SyMRI对MHE患者各脑区弛豫值具有较好的定量能力，其T1、T2及PD值在检出MHE患者中有一定的潜在价值。