简介：摘要目的观察玻璃体切割联合黄斑下注射组织型纤溶酶原激活剂（t-PA ）、气体填充和抗VEGF药物治疗（多联治疗）黄斑下浓厚出血的疗效及安全性。方法回顾性病例研究。2014年1月至2018年6月于北京大学第三医院眼科接受多联治疗的黄斑下浓厚出血患者24例24只眼纳入研究。其中，男性15例，女性9例；平均年龄（69.05±8.86）岁。患眼平均黄斑下出血时间（17.15±10.30）d；平均出血面积（13.85± 8.63）DD。合并出血性RPE脱离17只眼。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力；采用频域OCT测量黄斑中心凹隆起高度。患眼平均logMAR BCVA 1.37±0.38；平均黄斑中心凹平均隆起高度（824.94±294.38）μm。所有患眼均行23G或25G玻璃体切割手术，手术中黄斑下注射10 μg/0.1 ml t-PA 0.1~ 0.5 ml；气液交换后玻璃体腔填充15% C3F8 13只眼，消毒空气11只眼；手术完毕时注射抗VEGF药物11只眼，后续根据病灶活动情况行抗VEGF药物按需治疗。治疗后平均随访时间（27.90±22.21）个月。观察黄斑下出血吸收、视力改善情况、再出血及治疗相关并发症的发生情况。治疗前后BCVA、黄斑中心凹隆起高度比较行Wilcoxon秩和检验。结果治疗后1个月，所有患眼黄斑中心凹下积血清除。末次随访时，患眼平均logMAR BCVA 0.82±0.28，平均黄斑中心凹隆起高度（253.88±71.75）μm；与治疗前比较，差异均有统计学意义（Z=-3.727、-3.234，P<0.001、<0.001）。玻璃体腔注射抗VEGF药物平均为1.08次。手术中视网膜下注射t-PA时黄斑中心形成微小裂孔1只眼；手术后早期轻度玻璃体积血2只眼。随访期间出血复发2只眼。结论玻璃体切割联合黄斑下注射t-PA、气体填充、抗VEGF药物是治疗黄斑下浓厚出血的优化组合方式；可有效清除黄斑下出血，提高视力，降低黄斑中心凹隆起高度且安全性较好。

简介：摘要：近些年来，教育事业发展不断推进，教育是人才培养的重要途径，国家非常重视教育教学方面。幼儿园教学是幼儿进行学习的基础阶段，是幼儿进行提升认知的重要时期，教学环境对于幼儿的影响深远，教学环境必须加强合理创设，才能有效的保障幼儿园教学效果，因此，本文主要就幼儿园教学环境的创设及利用方面，进行一些相关探究。

简介：摘要：现阶段，社会经济发展态势稳中向好，人们生活水平在各类新型技术以及新型设备的影响下，日渐提升。在物质生活以及精神生活逐渐丰富的今天，教育逐步受到社会各界的重视。尤其是幼儿教育，由于幼儿年纪较小，语言表达能力不足，生活阅历匮乏，导致幼儿在教育教学中意图表现不完整，师生交流质量低。在实际教育教学中，幼儿园的教学环境、班主任的管理工作质量以及教师的教学方式方法对幼儿的身心发展影响较大，其中，幼儿教师职业道德在幼儿教师的职业综合素质中占有极其重要位置。近十几年来，发生在幼儿园中的不和谐事件多发，促使社会各界更加关注幼儿教师的职业道德，对幼儿教师的从业资格以及从业规范提出了更高的要求。因此，总结幼儿教师队伍中出现的职业道德问题，分析问题的具体成因，提出合理有效的解决措施，迫在眉睫。

简介：摘要： 为切实加强幼儿园食品安全监管工作，有效保障学生的饮食安全，打造幼儿园“舌尖上的安全”，本文提出了四点建议，以期各幼儿园能够筑起园内的饮食安全防线、构建和谐健康的校园环境，让幼儿能够健康茁壮的成长。

简介：无

简介：摘要房屋建筑工程质量是房建工程的的最重要组成部分。在房建工程进行中可以发现，房屋建筑质量管理具有一定特殊性，其质量标准高、房屋建筑涉及的工种和工序较多，各工种相互制约存在与各个环节中。因此，对于通过对房屋工程项目进行科学的管理来确保工程产品优异的质量是每个建筑施工企业关注的焦点，也是力求创新的话题。