简介：摘要目的了解某三甲医院急诊护理人员血源性职业暴露现状、防护知识和防护行为现状。方法采用问卷调查法，应用血源性职业暴露登记表、血源性职业暴露防护知识、行为调查表、发生职业暴露后焦虑自评量表调查相关情况。结果急诊护理人员血源性职业暴露发生率为31.82%，其中针刺伤占总发生例数的60%，发生职业暴露的护理人员上报人数8例，上报率为22.85%；急诊护理人员对四种常见传染病的传播途径回答正确率分别为70.91%、68.18%、60%、69.09%，对职业暴露发生后的上报时间回答正确率为72.73%；对上报系统如何操作回答正确率为62.73%；统计结果显示，护理人员在接触患者体液、血液外溅时有24人每次会采用防护面罩；从不回套针帽的47人；从不徒手掰安瓿的25例；对自身抗体检测有21人每次会进行监测；发生职业暴露后，有77.14%的护理人员存在中度焦虑。结论急诊护理人员血源性职业暴露发生率较高、上报率低，防护知识较欠缺、防护意识淡薄，应该加强急诊护理人员的防护知识培训和教育，加强对职业暴露的监督与管理，提高安全型防护用品的普及率，不断完善和优化职业暴露上报流程，同时加强对职业暴露后护理人员的心理调适和管理。

简介：摘要目的观察并随访尚不具备全腔静脉－肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例，观察并随访其疗效。结果21例行奇静脉封堵，其中1例同时行左上腔静脉封堵；2例行奇静脉及半奇静脉封堵；1例行半奇静脉封堵；6例同时行体肺侧支封堵。除1例直径为5.5 mm的奇静脉采用弹簧圈封堵外，其余奇静脉、半奇静脉及左上腔静脉均采用房间隔缺损封堵器完成介入封堵。封堵后血氧饱和度由0.78上升至0.85(P<0.05)；封堵前后上腔静脉压力无上升(13.97 mmHg对14.22 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，P>0.05)；无介入操作相关并发症发生。封堵术后随访2年患者血氧饱和度无明显下降，未出现颜面及双上肢水肿、胸腹壁静脉曲张、胸腔积液及腹腔积液。2例患者分别于介入封堵后1年及5年行TCPC手术。结论复杂先心病双向Glenn术后因奇/半奇静脉开放或左上腔静脉窃血致血氧饱和度下降且尚不满足TCPC手术指征的患者，在选择好适应证的前提下，即基础状态下肺动脉及上腔静脉压力≤20 mmHg，奇/半奇静脉封堵器释放前上腔静脉压力≤20 mmHg，针对致窃血的静脉行介入封堵可提高患者的血氧饱和度，改善生活质量，甚至部分患者通过解决静脉窃血，促进肺血管床发育，从而达TCPC手术指征。

简介：摘要目的探讨Graves病患者性激素与性激素结合球蛋白(SHBG)水平的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月于复旦大学附属中山医院住院的Graves病患者152例，测量身高、体重，检测甲状腺功能、性激素、空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化白蛋白、HbA1C、肝功能等指标。分析SHBG水平与临床及生化指标的相关性。结果Graves病患者糖化白蛋白与SHBG呈负相关(β＝－0.308, P<0.01)，但校正了甲状腺激素后糖化白蛋白与SHBG无相关性。男性患者SHBG水平显著低于女性患者(P<0.01)。男性患者SHBG水平与促黄体生成素(r＝0.465, P<0.01)、雌二醇(r＝0.629, P<0.01)、睾酮(r＝0.786, P<0.01)呈正相关。女性患者SHBG水平也与睾酮(r＝0.191, P<0.05)呈正相关。多元线性回归显示，男性患者SHBG水平与雌二醇(β＝0.329, P<0.01)独立正相关。结论SHBG与Graves病的关系可部分解释甲状腺功能亢进患者性功能障碍及不孕不育的原因。

简介：摘要目的探究老年性晕厥患者采用食管电生理检查联合动态心电图诊断的临床效果。方法选取本院共106例老年性晕厥患者。对照组对患者实施动态心电图诊断。观察组对患者实施食管电生理检查联合动态心电图诊断。结果通过动态心电图检查有31例患者出现晕厥情况，有22例患者出现心律失常情况非常缓慢。通过食管电生理检查联合动态心电图诊断，所得结果为血管迷走性晕厥为11例，心源性晕厥42例。24h动态心电图检查得出心源性晕厥为43例。结论对老年性晕厥患者应用食管电生理检查联合动态心电图诊断，检查效果非常理想，两者联合应用，提高了诊断准确率，值得推广。

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