简介：摘要：伴随着全球经济社会的迅猛进步，对能源的需求日益增长，石油天然气产业的版图随之扩展。天然气行业的迅速崛起，使得它成为众多家庭的主要能源来源，极大地提升了生活便利性，并推动了社会向更高层次的繁荣迈进。然而，天然气作为一种潜在危险的易燃易爆资源，其大规模通过长距离输气管道输送，无疑带来了一系列挑战。在运输过程中，管道不仅受多种外部环境变量的影响，而且在规划布局时，必须穿越人口密集的地区，这些都使得天然气管道的运营复杂性和潜在风险显著提升。

简介：摘要：长距离天然气输送管道以其高压力规格、错综复杂的地理环境以及至关重要的输送职责而备受瞩目，任何意外都可能导致深远的影响，包括巨大的经济损失和人员伤亡。因此，对高潜在危害区和高风险地段的管道安全管理显得尤为关键，这是防止管道事故发生的前沿防线。在高后果区的实际管理中，关键在于持续进行管道内外风险的动态识别与评估，通过引进尖端技术，推动安全管理策略从消极反应转变为积极预防，旨在最大程度地控制潜在风险，提前防止事故的发生，确保管道的稳定和安全运营。

简介：摘要：我国城市化进程的迅猛推进催生了对清洁能源，尤其是天然气资源的空前需求，且这种需求逐渐向核心区域聚焦。随着国家能源基础设施的战略整合，全国一体化油气输送网络的构想日益现实，预示着未来几年内，我国的天然气管网建设将迎来爆发式增长。据预测，至2025年，我国天然气管道网络规模将达到惊人的16.3万公里。然而，伴随着社会经济的疾速演进和管道里程的几何级跃升，如何高效、安全地管理如此庞大的天然气管网网络，将成为摆在我们面前的一道重大考验。

简介：摘要：全球气候剧变引发频繁的自然灾害现象，促使我国地表稳定性面临严峻挑战，地质灾害的防控进入高活跃期。现有灾害监管的信息化手段显然无法充分适应这一新的防灾减灾形势。本文立足于实际的地灾管理难题，深度剖析了现有体系的局限和短板，进而创新性地构想了构建一个多源数据驱动的地质灾害实时监控预警管理系统的设计框架。通过详尽解读宁夏地区的具体实践，展示了这个系统如何引入新颖的应用策略、运作机制以及关键性能，其成效显著，展现了强大的效能。

简介：摘要：长输天然气管道是国家经济发展中不可或缺的重要基础设施之一，其运行安全和完整性对于能源供应和经济稳定起着至关重要的作用。由于管道长期运行和外界环境的影响，管道出现腐蚀、磨损、裂纹等问题是不可避免的。因此，对长输天然气管道的完整性进行评价和监测显得尤为重要。

简介：摘要目的回顾分析完成诱导化疗(IC)联合根治性放疗的局部晚期下咽鳞癌(HPSCC)患者的复发模式和生存结果。方法检索2008年8月至2019年12月在北京大学肿瘤医院完成IC联合根治性放疗的局部晚期HPSCC患者，整理相关资料，总结临床特征和复发模式，并行生存分析。结果116例患者符合入组条件，均为鳞癌。中位年龄59岁(39~79岁)。Ⅱ、Ⅲ、ⅣA和ⅣB期患者分别3、3、60、50例。81例患者接受1~2个周期IC，35例患者接受3~4个周期IC。IC后，分别有54、13和49例患者接受了同步放化疗、放疗联合靶向治疗和单纯放疗。中位随访时间34.6个月(95%CI：28.7~40.5个月)，总人群的3年无局部复发生存(LRFS)、无区域复发生存(RRFS)、无远处转移生存(MFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为63.5%、82.8%、75.2%、47.3%和43.1%。中位PFS和OS时间分别为26.1和28.0个月。59例随访中发现复发/转移，其中22、5、12、10、3、6和1例患者分别发生局部复发、区域复发、远处转移、局部区域复发、区域复发远处转移、局部复发远处转移、局部区域复发远处转移。IC的客观有效率(完全缓解CR+部分缓解PR)为55.2% (64/116)。IC应答(CR+PR)患者的LRFS、RRFS、PFS和OS均优于IC非应答(疾病稳定SD+疾病进展PD)患者(χ2＝12.52、5.16、13.19、11.72，P<0.05)。结论IC联合根治性放疗治疗局部晚期HPSCC有一定的疗效，治疗失败以局部区域复发为主。IC应答患者的预后优于IC非应答患者。

简介：摘要目的基于美国SEER数据库的资料，评估放疗对初诊转移性头颈鳞癌（HNSCC）患者预后的影响。方法利用SEER数据库筛选2010—2015年初诊为转移性HNSCC的患者1226例，包括放疗组762例（62.1%），未放疗组464例（37.9%）。采用Kaplan-Meier法计算癌症特异性生存（CSS）和总生存（OS），在全组患者中通过Cox多因素回归和倾向配比评分（PSM）评估放疗对预后的影响。依据多因素分析结果将患者分为低、中和高风险组，并在不同风险组中分析放疗对生存的影响。结果全组患者中位CSS和OS时间分别为11.0个月和10.0个月；放疗组和未放疗组的中位CSS时间分别为13.0个月和6.0个月，中位OS时间分别为12.0个月和6.0个月。多因素分析显示年龄、原发灶部位、T分期、N分期、转移脏器个数、手术、放疗和化疗是独立的预后影响因素（CSS：P值为0.045、0.021、0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001；OS：P值为0.002、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。PSM配对后，在低、中、高风险组中，放疗和未放疗患者3年CSS分别为：62.5%∶23.5%、22.4%∶15.7%和10.5%∶9.6%（P=0.008、0.001、0.203）；3年OS分别为：58.0%∶20.8%、19.8%∶12.7%和7.0%∶6.1%（P=0.002、0.001、0.166）。结论放疗显著提高低风险和中风险组患者的CSS和OS，但高风险组患者不能从放疗中生存获益。

简介：摘要目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析本院收治的174例经病理证实的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者资料。生存分析及组间比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果全组Ⅰ期患者102例，Ⅱ期患者72例。2例患者接受单纯放疗，172例患者接受放化疗综合治疗。全组总有效率为94.2%(164/174)，其中完全缓解(CR)患者153例(87.9%)。5年总生存率(OS)为87.3%，5年无进展生存率(PFS)为83.1%，5年局部区域控制率为91.9%。放化疗期间最常见不良反应为骨髓抑制和口腔黏膜炎，≥3级骨髓抑制占62.1%，≥3级口腔黏膜炎占10.9%。多因素分析结果显示，高龄、B症状及Ann Arbor分期Ⅱ期是OS的独立预后不良因素，而高龄和Ann Arbor分期Ⅱ期是PFS的独立预后不良因素。放疗剂量≥50 Gy较低剂量组可显著提高总PFS，两组5年PFS分别为83.5%和76.5%(HR 0.374，95%CI 0.169～0.826，P＝0.015)。结论早期NK/T细胞淋巴瘤经过放化疗综合治疗可达到较好疗效，不良反应可以耐受。

简介：摘要：传统的教学理念认为，数学知识传输是静态过程，教师是主角，学生是配角，整个教学过程就是教师“教会”、学生“学会”的过程。新教学改革提出高效课堂的构建离不开教师与学生的密切配合。基于自主学习模式的教学实践是以学生为主体的教学过程，教师需要主动与学生沟通，了解学生学习情况，并根据学生学习需求调整教学方案，为高效课堂的实现奠定坚实基础。

简介：摘要目的通过脑干胶质瘤(brainstem gliomas，BSG)调强放疗单中心回顾性分析研究，探讨脑干胶质瘤调强放疗后的总生存(OS)及影响预后的因素。方法收集北京大学肿瘤医院放疗科2012年1月至2019年9月接受调强放疗资料完整的脑干胶质瘤病例，回顾性分析患者的总生存及影响因素，预后因素分析包括：性别、年龄、手术方式、影像学分型、发病部位、世界卫生组织(WHO)分级、是否化疗、放疗方式、症状至首次治疗时间、放疗剂量。结果共收集21例患者，随访时间≥3个月的脑干胶质瘤患者有18例，中位随访时间15.5(5.3～25.6)个月，中位生存时间(mOS) 20(14.1～25.8)个月，1年和2年总生存率分别为86.2%和34.5%。影响脑干胶质瘤患者放疗疗效的因素包括手术方式、影像学分型、发病部位、WHO分级、放疗方式(χ2＝4.829～20.261，P<0.05)。结论肿瘤大部分及以上手术切除、局灶内生型/外生型、发病部位在中脑、低级别肿瘤、肿瘤切除术后放疗的患者预后较好，对指导临床具有一定参考价值。

简介：摘要目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999－2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例，DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率，并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素，保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似，Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素，保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。

简介：摘要结合实践来看，在相关法规与政策的引导下，水利工程施工现场安全管理水平有明显改进，但是存在的问题仍然突出，需要很长一段时间不断完善、改进和优化。为此，本文根据水利工程特点，结合水利工程实际项目中的安全管理存在的问题，从全方位、多角度提出了施工安全管理的策略。

简介：摘要结合实践来看，在相关法规与政策的引导下，水利工程施工现场安全管理水平有明显改进，但是存在的问题仍然突出，需要很长一段时间不断完善、改进和优化。为此，本文根据水利工程特点，结合水利工程实际项目中的安全管理存在的问题，从全方位、多角度提出了施工安全管理的策略。