简介：摘要目的探讨术中异常肌反应(AMR)监测对微血管减压术治疗原发性面肌痉挛疗效的评估价值。方法选择青岛大学附属医院神经外科自2019年4月至2020年12月收治的64例原发性面肌痉挛患者进行研究，患者术中均行AMR监测并依据监测结果分为AMR完全消失组、AMR显著变化组及AMR无明显变化组。随访观察3组患者术后1周及1年时痉挛症状的缓解情况，并回顾性分析AMR监测评估术后疗效的特异性、敏感性以及AMR变化与术后疗效间的关系。结果术中AMR监测评估微血管减压术后1周疗效的特异性和敏感性分别为89.7%和66.7%，术后1年的特异性和敏感性分别为86.7%和50.0%。46例AMR完全消失组、8例显著变化组及10例无明显变化组患者间术后1周临床缓解率的差异有统计学意义(P<0.05)，术后1年临床缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。46例AMR完全消失组患者中，垫入Teflon棉片前AMR完全消失患者与垫入Teflon棉片后AMR完全消失患者间术后1周及1年临床缓解率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中AMR监测在评估微血管减压术后患者的痉挛症状缓解方面具有高度特异性和中度敏感性；术中AMR完全消失与术后短期疗效有关，却不是长期疗效的可靠指标；术中AMR完全消失时间对评估患者疗效无指导意义。

简介：摘要：《"健康中国2030"规划纲要》是为推进健康中国建设，提高人民健康水平，根据党的十八届五中全会战略部署制定。随着医疗卫生体制改革的不断深入和患者对医疗服务需求的不断提高，对于卫生健康行业团员青年先进性提出了新的要求和新的使命。本文拟通过运用科学的管理工具——平衡积分卡，梳理总结卫生健康行业团员青年先进性的关键要素，针对政治思想先进、道德品行先进、时代示范先进、能力业绩先进、执行纪律先进要领，构建卫生健康行业团员青年先进性评价体系。通过管理工具构建团员青年先进性评价体系，为共青团基层组织建设提供参考和借鉴。

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简介：摘要目的分析颧骨L型截骨降低术前、后颞下颌关节形态和功能的改变，评估手术安全性。方法选择2015年12月至2019年3月，在中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心行颧骨L型截骨降低术的女性求美者，利用数字化软件Materialise ProPlan CMF 3.0对术前、后CT进行三维重建，在颞下颌关节的轴位面、冠状面和矢状面完成17组有关长度和角度的数据测量，包括轴位面的髁突前后径及矢状面的关节前、上、后间隙。所得数据采用SPSS 22.0进行统计学分析，符合正态分布的定量资料以±s表示，术前、后比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共选择30例行颧骨L型截骨降低术的女性求美者，初诊年龄为(26.19±4.08)岁，范围21~36岁，其中15例年龄<25岁，15例年龄≥25岁。术后轴位面的髁突前后径(9.406±1.241) mm，略大于术前(9.259±1.276) mm，差值为(0.146±0.388) mm；术后矢状面的关节前、上、后间隙分别为(1.080±0.537) mm、(1.598±0.591) mm、(1.239±0.568) mm，略小于术前(1.193±0.533) mm、(1.907±0.755) mm、(1.670±0.926) mm，差值分别为(0.113±0.409) mm、(0.309±0.711) mm、(0.431±0.786) mm差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；其余13项测量指标术前、后比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论颧骨L型截骨降低术会对颞下颌关节的形态带来轻微改变，但通过自身代偿，颞下颌关节能适应这种改变并达到新的平衡，不影响正常的生理功能，是一种安全的轮廓美容手术。

简介：【摘要】目的：研究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法：病例对象选择2020.10-2021.12月期间收治的96例进行剖宫产手术的患者，护理人员均与患者及其家属进行沟通，征得其同意。采用随机数字法分为对照组（48例）及观察组（48例），均为单胎产妇，且为初产产妇。对照组采用持续硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉，观察两组产妇之间的麻醉效果。主要考察麻醉前及手术完毕的心率（HR）情况。结果：观察组与对照组在术后的心率指标均有一定上升，但是观察组的指标均明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。观察组麻醉后共发生1例不良反应，对照组发生8例不良反应，差异显著（X2=6.008，P=0.014）。

简介：摘要目的分析老年烟雾病患者的发病特点及行联合血运重建术后的临床结局，评估该术式对老年患者的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2021年9月于航空总医院神经外科中心行联合血运重建术且初次手术年龄大于等于60岁的烟雾病患者为研究对象，进一步收集这些患者的相关临床资料及术后2周内并发症，并进行随访，与以往报道进行对比。结果30例患者共行46例次联合血运重建术，手术时年龄60~75岁，平均(66.1±4.4)岁，术后2周内并发症发生率为37%，其中最常见为言语功能障碍，其次为癫痫及过度灌注，未出现脑出血及死亡等严重并发症。术后随访3~67个月，平均(26.8±18.4)个月，术后3个月时改良Rankin量表(MRS)评分均<3分，无死亡及重残疾病例。结论老年烟雾病患者围手术期并发症发生率较其他人群高，但经围手术期严密管理2周内基本均可恢复，术后3个月及以上随访效果满意，临床症状明显改善。

简介：摘要目的评价3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折修复术中应用的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析扬州大学附属医院2019年1月至2021年2月3D打印联合计算机导航技术辅助眼眶骨折修复手术39例的临床资料，其中爆裂性骨折29例，眶颧颌骨折10例。术后随访6~12个月观察术后并发症、解剖复位、复视及眼球运动障碍程度等。结果随访期间，未出现视神经损伤或视力丧失等严重并发症，术后CT检查骨折得到良好的解剖复位。术后6个月复视程度较术前明显改善(Z＝-3.64，P<0.001)；眼球运动障碍程度较术前明显改善(Z＝-3.31，P＝0.001)。双眼球凹陷差值由术前2.50(2.00，3.00)mm降低至术后1周的0.00(0.00，1.00)mm(Z＝-6.09，P<0.001)；双侧眼眶容积差值由术前(2.31±0.63)mm3降低至术后1周(0.47±0.38)mm3(t＝16.82，P<0.001)；10例眶颧颌骨折患者眶区对称度差值由术前(8.72±1.05)mm降低至术后1周的(1.20±0.49)mm(t＝23.39，P<0.001)。结论3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折的整复手术中应用效果良好。

简介：摘要目的通过离体猪肾模型初步探讨使用猪源纤维蛋白粘合剂辅助清除肾结石碎片的可行性。方法在离体猪肾结石模型（含100 mg干燥的、≤ 1 mm人结石组分的猪肾6个，含100 mg干燥的、≤3 mm人结石组分的猪肾6个）中检验输尿管软镜配合12/14Fr输尿管导引鞘。实验组使用网篮-粘合剂取石（≤1 mm结石，n=3；≤3 mm结石，n=3）；对照组仅使用网篮取石（≤1 mm结石，n=3；≤3 mm结石，n=3），对比两组的取石效果、结石清除率和操作时长等。收集健康人尿液，将猪源纤维蛋白粘合剂形成的凝胶放入其中，观察其特性。结果猪源纤维蛋白粘合剂能在生理盐水和尿液中形成凝胶并黏附包裹结石碎片。≤1 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为（14.0±4.2）和（29.0±0.7）min，（P<0.05），结石清除率分别为（90.9±1.4）%和（48.4±15.7）%（P<0.05）；≤3 mm结石者实验组与对照组的操作时长分别为（12.8±4.0）和（30.0±0）min（P<0.05），结石清除率分别为（91.1±5.0）%和（20.7±8.0）%，（P<0.05）。凝胶在健康人尿液和生理盐水中37 ℃静置24 h自行溶解。结论浓度适宜的猪源纤维蛋白粘合剂可用于辅助软镜碎石术中清除小结石碎片。