简介：摘要脂质沉积性肌病（lipid storage myopathy，LSM）是一类以肌纤维内脂肪沉积为病理特征的肌病，现报道1例抑郁症合并脂质沉积性肌病的患者临床诊疗经过，并结合文献对脂质沉积性肌病的临床表现、诊断要点及治疗进行讨论，以提高临床医师的认识。

简介：摘要目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1 （Kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1 ）/核因子E2相关因子2 (nuclear factor-E2-related factor 2, Nrf2）/抗氧化反应元件（antioxidant response element, ARE）信号通路在脑缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R ）损伤中对线粒体分裂的调控。方法将提取的大鼠原代海马神经元采用随机数字表法分为4组：正常组（C组）、氧糖剥夺再灌注（oxygen-glucose deprivation/reperfusion, OGD/R）组、OGD/R+Nrf2抑制剂组（OGD/R+N组）和OGD/R+赋形剂组（OGD/R+V组）。透射电子显微镜观察线粒体形态，蛋白免疫印迹法检测线粒体动力相关蛋白（dynamin-related protein 1, Drp1 ）、线粒体分裂蛋白1 （mitochondrial fission protein 1, Fis1）、Keap1、Nrf2的表达，免疫荧光技术观察Nrf2的核转位，流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率。结果与C组比较，OGD/R组Keap1水平降低，Nrf2核内蛋白水平升高，Drp1、Fis1水平升高，免疫荧光观察Nrf2在OGD/R的过程中发生核转位，细胞凋亡率增加（P<0.05）；与OGD/R组比较，OGD/R+N组Nrf2核内蛋白水平降低，Keap1水平升高，细胞凋亡率增加（P<0.05）；OGD/R+V组与OGD/R组比较，Keap1、Drp1、Fis1、Nrf2核内蛋白水平及细胞凋亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在脑I/R中，Keap1/Nrf2/ARE信号通路能调控线粒体分裂、减少细胞凋亡、减轻脑损伤。

简介：摘要随着近年来电子商务市场的发展，随着西米网、APP金光大货栈以及呼哈网等一系列的B2C网站由于一些原因选择停运，社会经济市场中电子商务的竞争激烈程度也越来越高。对于B2C电子商务企业的发展来说物流成本是一个重要的问题，只有提高对于物流的重视，才能够在激烈的市场竞争中生存下来。电子商务的发展独立于物流发展之外，但是我国目前的物流水平无法满足目前电子商务的实际发展需求。降低物流成本对于电子商务企业具有一定的实际意义。

简介：中国电信策略方向深化融合，需求细分，合作共赢。策略解析深化融合，以全家e套餐为例，自由组合多部手机、多条宽带和多部固话，推出多种优惠的营销策略，起到拉动移动电话、宽带用户增长，稳定固定电话用户数量的作用。商务领航套餐也将做类似组合：需求细分，即以客户需求为导向，提供针对行业客户及高端聚类客户的个性化应用解决方案。

简介：摘要环咽肌失弛缓症是脑干卒中的常见症状，是造成吞咽障碍的重要原因之一，会引起相关的并发症，因此对吞咽障碍患者进行早期评估和管理，并全方位地进行综合康复干预是一项多学科的任务。本研究主要综述了脑卒中后环咽肌失弛缓症患者吞咽障碍的康复策略，以期为此类患者的康复提供研究方向。

简介：【摘要】目的：对比小儿急性阑尾炎中尿常规检验与C-反应蛋白诊断的价值。方法：选取120例小儿急性阑尾炎患儿，均分别进行尿常规检验、C-反应蛋白两种方式检验，比较效果。结果：诊断准确率相比，C反应蛋白较尿常规更高（p<0.05）；疾病类型检出率比较，单纯性、坏疽穿孔性两种类型存在明显差异（p<0.05）；检查时间对比，尿常规更短（p<0.05）。结论：在小儿急性阑尾炎诊断中，C反应蛋白诊断的准确率高，对疾病类型的鉴别性能更好，但用时长，临床上可从实际情况出发合理选择诊断方式。

简介：摘要目的评估眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)探查共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的可行性。方法采用横断面研究方法，纳入2018年3月至2019年2月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的共同性外斜视患者25例25眼，所有患者均接受斜视矫正手术。分别于术前、手术开始、术终、术后2周及术后1、3和6个月测量角膜缘至水平眼外肌止端的距离，手术开始及术终时用卡尺进行测量，术前及术后用AS-OCT进行测量，应用AS-OCT评价斜视矫正术后不同时间点眼外肌止端的位置变化。采用33 cm三棱镜联合交替遮盖法检查术前及术后不同时间点术眼斜视度。结果共测量共同性外斜视患者25眼的44条水平眼外肌，包括外直肌25条和内直肌19条。术后2周和术后1个月AS-OCT对肌止端的检出率低。术终卡尺测量以及术后3个月和6个月AS-OCT测量的角膜缘至外直肌止端的距离分别为(12.30±1.40)、(11.72±1.45)和(11.84±1.27)mm，总体比较差异有统计学意义(F＝4.085，P＝0.023)；术终测量角膜缘至外直肌止端的距离大于术后3个月，差异有统计学意义(P＝0.018)。术终卡尺测量及术后3个月和6个月测量的角膜缘至内直肌止端的距离分别为(5.12±0.42)、(5.56±0.61)和(5.28±0.57)mm，总体比较差异无统计学意义(F＝3.912，P＝0.055)。术后各时间点患者斜视度均明显小于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-OCT可以成功显示共同性外斜视矫正术后水平眼外肌止端位置的纵向变化。

简介：【摘要】目的 探究尿微量蛋白与血清胱抑素C检验对早期肾功能损伤诊断的价值。方法 本次以2022年1-12月期间于我院治疗的43例早期肾功能受损患者为例，为观察组，另选取同期43例于我院体检的健康者为对照组，两组均同时接受尿微量蛋白、血清胱抑素C检验。对比两组mAlb与Ｃys-C水平及不同检验方式阳性检出率。结果 观察组mAlb、Ｃys-C水平均高于对照组（P＜0.05）。两种单一检验方式，阳性检出率之间差异小（P＞0.05），两种联合检验较单一检验方式检出率均高（P＜0.05）。结论 肾脏受损后mAlb、Ｃys-C水平会有所提升，因此尿微量蛋白与血清胱抑素C检验应用于早期肾功能损伤诊断中，具有较高应用价值，可进一步提升检出率。

简介：【摘要】目的：研究血清中免疫球蛋白检验用于乙型肝炎诊治的价值及准确性。方法：病例选取2022年5月-2023年5月我院接收的乙型肝炎患者共40例（经病理检查确认），将其设为观察组，同时选择同期非乙型肝炎体检人群40名，设为对照组。对两组检查者进行血清免疫球蛋白检验，比较两组血清免疫球蛋白指标水平，并分析免疫球蛋白在乙型肝炎中的诊断准确性。结果：观察组患者IgM、IgG、IgE、IgA指标水平显著高于对照组（P＜0.05）；经血清中免疫球蛋白检验，80例检查者中，阳性检出人数为41例，阴性检出人数为39例，阳性检出率为51.25%、灵敏度为95.00%、特异度为92.50%、阳性预测值为92.68%、阴性预测值为94.87%、诊断符合率为93.75%。结论：在乙型肝炎疾病诊治中，采取血清免疫球蛋白检验诊断准确性较高，更加利于患者疾病诊断，值得推广应用。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨采取垂体后叶素 + 卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的价值。 方法： 选取 46 例研究对象并且随机分成研究组与对照组每组各 23 例，对照组单纯予以患者使用卡前列素氨丁三醇治疗，研究组在对照组的基础上加用垂体后叶素治疗，对两组止血及出血情况进行观察。 结果： 研究组止血时间明显比对照组短，产后 0.5h 、 1h 及 2h 的出血量上研究组明显比对照组少，对比差异均具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对胎盘早剥产后大出血使用垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗效果满意，值得推广。

简介：[摘要]  目的  探讨尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法  选取我院2022年4月-2023年3月疑似糖尿病早期肾损伤患者60名作为观察组，并选取同期健康体检人员60名作为对照组。对比两组尿糖、尿微量白蛋白、尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率。结果  观察组尿糖、尿微量白蛋白水平较对照组高（P＜0.05）；两者联合检测灵敏度、准确度92.98%、93.33%较单一检测尿糖77.19%、75.00%、尿微量白蛋白73.68%、73.33%高（P＜0.05）。结论  尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中有利于提高诊断效能，便于疾病早期筛查，有助于临床诊断，改善患者预后。

简介：摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3型骨盆骨折，探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗的20例Tile C2、C3型骨盆骨折患者资料，其中男7例，女13例；年龄（35.6±14.6）岁（范围12~60岁）；伤后至手术时间（19.3±7.1）d（范围5~30 d）。骨盆骨折Tile分型：C2型13例，C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现，均为部分损伤，英国医学研究委员会（British Medical Research Council，BMRC）分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗，先将移位明显的一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上，牵引移位程度小的一侧，复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处；再更换牵引，将复位的一侧固定在手术床上，改牵引移位明显的一侧，复位理想后，将打入的贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板，再拧入贯穿骶髂螺钉，合并髋臼骨折患者采用相应的入路进行复位固定，前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症，采用Matta标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术，手术时间（167.00±31.21）min（范围105~210 min）；术中出血量（82.00±5.36）ml（范围30~100 ml）；术后Matta复位评价标准：优14例，良4例，可2例，总优良率90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状，余无手术相关并发症；随访1~4年，骨折均愈合，愈合时间6~12周，无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分，优18例，良2例，总优良率100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3型骨折，具有损伤小、效果好的特点，将成为骨盆骨折治疗的一种趋势。

简介：摘要目的：探讨应用全景超声生物显微镜（UBM）和眼前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）测量斜视患者角膜缘到水平眼外肌止端距离的可行性及准确性。方法：系列病例研究。术前应用全景UBM和AS-OCT测量斜视患者角膜缘到水平眼外肌止端距离，然后术中用卡尺测量角膜缘到水平眼外肌止端距离。采用Friedman检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性分析、Kendall一致性检验和Bland-Altman进行数据分析。结果：共纳入2018年3─9月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的斜视患者73例，分析133条水平肌肉（72条外直肌、61条内直肌）。角膜缘到水平眼外肌止端的距离，在外直肌和内直肌中，UBM测量值分别为6.60（5.34～8.28）mm、5.41（4.16～7.48）mm，AS-OCT测量值分别为6.59（5.10～8.80）mm、5.17（3.44～7.41）mm，术中卡尺测量值分别为7.0（5.0～8.5）mm、5.0（3.5～7.0）mm。比较3种测量方法在外直肌和内直肌中的差异，除内直肌中UBM与术中卡尺测量差异有统计学意义外（P=0.017），余差异无统计学意义。Spearman相关分析显示外直肌中UBM、AS-OCT测量值分别与卡尺测量值存在强相关关系（r=0.656、0.608，均P<0.001），UBM测量值与AS-OCT测量值存在中等相关关系（r=0.530，P<0.001）；内直肌中UBM测量值、AS-OCT测量值与卡尺测量值存在中等相关关系（r=0.597、0.458，均P<0.001），UBM测量值与AS-OCT测量值存在弱相关关系（r=0.379，P=0.003）。Kendall的非一致性检验和Bland-Altman提示3种测量方法间有良好的一致性。结论：全景UBM和AS-OCT可以准确测量初次斜视手术患者角膜缘到水平眼外肌止端的距离。

简介：

简介：摘要目的研究中老年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随时间变化的轨迹与糖尿病发病的关系。方法基于8 288名中老年人的健康体检队列，应用轨迹分析模型(GBTM)建立HDL-C随时间变化轨迹，进行轨迹分组，将3组轨迹分别标记为HDL-C低水平组(3 979人，48.0%)、中水平组(3 317人，40.0%)和高水平组(992人，12.0%)。应用logistic回归模型分析不同HDL-C轨迹变化组对糖尿病发生的影响。结果8 288人纳入本研究，平均年龄为(48.3±14.1)岁，其中男性5 408人(65.3%)。3组年龄、吸烟和饮酒情况等均相似(均为P>0.05)。HDL-C高水平组人群的高血压患病率、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平等均显著低于其余两组，总胆固醇和HDL-C均显著高于其余两组(均为P<0.01)。随访期间新发糖尿病1 286例。调整可能的混杂因素后，logistic回归结果显示，与HDL-C低水平组比较，HDL-C中水平组的糖尿病发病风险是其0.794倍(95%CI：0.684~0.921)，而HDL-C高水平组是其0.653倍(95%CI：0.494~0.864)。结论HDL-C随时间变化的轨迹与糖尿病发病风险相关。

简介：摘要：目的 分析在医院消毒供应中心手术器械管理中开展3C全程优质护理的价值。方法 以我院消毒供应中心的手术器械300件作为此次的研究样本，研究时段：2023.01-2023.12，并根据随机法对其行分组处理，其中150件作为观察组，接受3C全程优质护理，其余150件作为对照组，接受常规管理模式，对比两组不同的干预价值。结果 手术器械洁净度评分，观察组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05）；手术器械管理质量评分，观察组的各评分均高于对照组，对比差异明显（p<0.05）。结论 在医院消毒供应中心手术器械管理中实施3C全程优质护理的效果理想，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后伴股四头肌萎缩患者行基于体医融合模式的运动护理干预的效果。方法：数据取自我院2023年1月-2023年12月收治的64例ACL重建术后伴股四头肌萎缩患者，“随机取样法”分参照组(常规护理)、融合组(基于体医融合模式的运动护理干预)各32例，两组疗效比较。结果：较参照组，融合组HSS评分更高；满意率更高，P<0.05（具统计学差异）。结论：基于体医融合模式的运动护理干预可提高ACL重建术后伴股四头肌萎缩患者的膝关节功能、建立和谐护患关系，值得推崇。

简介：摘要目的分析2014—2021年我国禽流感相关环境中低致病性H3、H4和H6亚型禽流感病毒的特征。方法在31个省、自治区和直辖市设立监测点，开展禽流感相关环境样本的采集、甲型流感病毒核酸检测、病毒分离、深度测序和致病性相关分子位点的分析，确定其中常见的H3、H4和H6亚型禽流感病毒在不同地区、不同场所和不同样本类型中的分布及病毒变异特征。结果共采集388 645份样本。低致病性H3（0.56‰）和H6亚型（0.53‰）的分离阳性率高于H4亚型（0.09‰）；H4亚型病毒在活禽市场的分离阳性率高于其他场所，差异有统计学意义；H3和H6亚型病毒在污水样本的分离阳性率高于其他样本类型，差异有统计学意义；H3、H4和H6亚型病毒南方地区分离阳性率高于北方地区，差异有统计学意义；12月份是病毒最为活跃的时间。致病性相关分子位点的分析显示，H3、H4和H6亚型病毒结合禽流感病毒受体，与致病性增强相关的某些基因位点发生了突变。结论低致病性禽流感H3、H4和H6亚型病毒在活禽市场和污水中具有较高的分离阳性率，3种亚型病毒的分布具有明显的地域特征和季节性，基因特征仍表现为低致病性禽流感特点。