简介：【摘要】 目的 探讨艾司氯胺酮对老年患者全麻期间血流动力学的影响。方法 选择年龄≧65岁，择期行全麻患者80例，随机分为右美托咪啶组（D组）和右美托咪啶+艾司氯胺酮组（D+K组），每组40例。入室泵注右美托咪定0.8μg·kg ，10min泵注完成，调整0.2-0.8μg·kg ·h 维持。诱导药物D组为舒芬太尼，D+K组为艾司氯胺酮+舒芬太尼，余均为丙泊酚和顺式阿曲库铵。记录入室（T0）、诱导前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、插管5分钟（T4）、手术开始（T5）、拔管前（T6）、拔管后５min（T7）平均动脉血压(MAP)和心率(HR)；比较2组拔管时间、拔管及拔管后呛咳和躁动及血管活性药物用量等情况。结果 T2、T4和T5时间点D+K组MAP和HR显著高于D组，差异有统计学意义（P<0.01）；与D组相比，D+K组全麻诱导期间去甲肾上腺素、阿托品及围术期舒芬太尼用量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；D+K组拔管及拔管后呛咳、躁动明显低于D组（P<0.05）。结论 应用艾司氯胺酮能使老年患者全麻时血流动力学及苏醒过程更加平稳。
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