简介：无

简介：摘要目的探讨老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（arteriosclerosis renal artery stenosis, ARAS）的危险因素。方法选取2016年1月至2019年6月在宁阳县第一人民医院接受肾动脉彩超检查的老年患者140例。比较ARAS患者与非ARAS患者的临床资料，将单因素分析（t检验或χ2检验）差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果140例老年患者中ARAS 68例（ARAS组），无ARAS 72例（非ARAS组）。ARAS组患者高血压病史和糖尿病病史所占比例、年龄以及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平明显高于非ARAS组患者，差异有统计学意义（χ2=3.657、3.897，t=-2.970、3.989、-3.360；P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、高血压病史及HCY、hs-CRP水平是老年ARAS的独立危险因素[OR（95%CI）=1.077（1.019-1.138）、4.814（2.006-11.552）、1.072（1.026-1.119）、1.345（1.190-1.520），P<0.01]。结论及早发现高危患者，并针对性改善危险因素，对于ARAS的治疗和预后有着重要的临床意义。

简介：摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

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简介：摘要目的探讨中性调宁蛋白在单侧输尿管梗阻模型（UUO）肾间质炎症反应的作用。方法将实验小鼠分野生UUO组、过表达中性调宁蛋白的转基因UUO组及假手术组，手术后第7、14天取患肾作病理切片，行Ki-67、F4/80、MCP-1免疫组化染色，利用计算机分析软件计算每高倍视野下各种染色的阳性细胞数或阳性面积比，比较3组小鼠肾间质炎症细胞浸润、细胞增殖的差异。结果术后第7、14天，转基因组和野生-UUO组小鼠肾间质巨噬细胞浸润小鼠阳性细胞数分别为（5.25±1.17）个/高倍视野和（8.78±0.22）个/高倍视野、（4.09±0.50）个/高倍视野和（6.81±1.04）个/高倍视野，转基因组低于野生-UUO组（P<0.05）；术后第7、14天，野生-UUO组和转基因组小鼠肾间质MCP-1表达面积分别为（9.43±1.78）%/高倍视野和（6.22±2.09）%/高倍视野、（6.82±2.01）%/高倍视野和（3.00±1.63）%/高倍视野，转基因组小于野生组（P<0.05）；术后第7、14天，转基因-UUO组和野生-UUO组肾间质细胞Ki-67免疫组化染色阳性细胞数分别为（6.75±3.19）个/高倍视野和（14.73±2.50）个/高倍视野、（14.00±7.63）个/高倍视野和（19.82±4.18）个/高倍视野，转基因组低于野生组（P<0.05）。结论中性调宁蛋白过表达能抑制UUO小鼠肾间质的巨噬细胞浸润及细胞增殖，可能有抑制肾间质炎症反应的作用。

简介：摘要目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后肝素残留利弊，探讨OPCABG术中鱼精蛋白和肝素的最佳中和比。方法连续性纳入2018年7月至2019年1月112例行择期OPCABG患者，所有患者在手术当日入手术室前和术后返回ICU时检测普通血栓弹力图(TEG)、肝素酶纠正的血栓弹力图(hmTEG)，同时检测活化凝血时间(ACT)等常规凝血指标。根据术后普通TEG、hmTEG、术后1h、2 h的ACT及术中ACT检测结果分为非肝素残留组(30例)、肝素残留1组(42例)和肝素残留2组(40例)。肝素残留1组：鱼精蛋白中和肝素后，ACT(最大值)高于术前ACT水平且不高于术前水平的20%。肝素残留2组：鱼精蛋白中和肝素后，ACT(最大值)高于术前20%。观察比较各组鱼精蛋白及肝素用量、鱼精蛋白与肝素总量之比、中和后ACT值、术后R值及R(CKH)值、术后12 h、48 h胸腔引流量和输血量、术后cTnI峰值、围手术期心肌梗死发生比例、二次开胸发生比例、急性肾功能不全及伤口愈合不良发生比例等。结果3组患者术前临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。相比肝素残留1组和2组，非肝素残留组的中和后ACT、术后R值减少，鱼精蛋白中和总量、鱼精蛋白/肝素、cTnI峰值升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。相比肝素残留2组，非肝素残留组的术中肝素用量、12 h及48 h胸腔引流量、输血量、输血比例减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；而与肝素残留1组相比，上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后二次开胸止血、心肌梗死、急性肾功能不全、伤口愈合不良等不良事件发生比例、住ICU时间及R(CKH)值等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OPCABG术后适度肝素残留初步提示具有心肌保护作用，不明显增加出血风险。大量肝素残留可影响患者凝血功能，导致出血倾向，增加失血量和输血量。鱼精蛋白中和肝素后ACT高于术前水平且不高于术前水平的20%是一种合理的做法，此时鱼精蛋白/肝素值约为2/3。