简介:摘要目的探讨早期应用伊伐布雷定控制心率对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室重构的影响。方法纳入2017年7月至2019年7月期间在中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科住院的STEMI成功行直接PCI且术后12 h为窦性心律、静息心率≥80次/分的患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者在PCI术后12 h给予伊伐布雷定联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔口服,将出院时静息心率控制于<70次/分,随访90天。术前及术后定期测量心率及血压;行超声心动图检查测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及室间隔厚度,计算左心室质量指数(LVMI);测定N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hsTnT)、高敏肌钙蛋白I(hsTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;记录住院期间及随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果共纳入66例患者,试验组32例,对照组34例。与对照组相比,试验组患者出院时、术后7 d、30 d、90 d心率下降,差异有统计学意义(P均<0.05),两组间血压差异无统计学差异(P均>0.05);试验组术后90 d时LVEDⅤ、LVESV及LVEF较对照组均有改善,差异有统计学意义(P均<0.05),两组患者LVMI差异无统计学意义(P>0.05)。术后90 d时NT-proBNP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者hsTnT、hsTnI及hsCRP水平差异无统计学意义(P均>0.05)。随访过程中对照组和试验组各有1例患者因再发心绞痛而入院,对照组有1例因心力衰竭再入院,试验组有1例出现心动过缓(心率<50次/分)。结论对于STEMI患者,直接PCI术后早期使用伊伐布雷定联合β受体阻滞剂控制心率可以改善左心室重构,保护心功能,且安全性和耐受性良好。
简介:摘要目的观察高血压并发急性脑卒中患者的心电图改变效果。方法选取我院2015年4月~2016年4月,同期收治的82例高血压并发急性脑卒中患者、82例高血压患者,分别分为观察组和对照组。两组患者均接受心电图检查,观察两组心电图异常率、心电图异常类型情况。结果观察组心电图异常率为80.49%,对照组心电图异常率为57.32%,组间对比,差异性显著,P<0.05。两组心电图异常类型主要包括ST-T变化、Q-T延长、心律失常、房室肥大,两组在不同心电图异常类型发生率实行比较,观察组上述各项异常类型发病率,均明显高于对照组,差异性突出,P<0.05。结论高血压并发急性脑卒中患者,接受心电图检查,可结合心电图的变化,对患者的病情进行具体分析,值得在临床方面予以应用和推广。
简介:摘要:目的:分析多层螺旋 CT扫描技术诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:选取 2017年 1月至 2019年 10月我院收治的急性胰腺炎患者共 86例,对其多层螺旋 CT检查的影像学资料进行分析,统计急性胰腺炎患者多层螺旋 CT的诊断率,并对急性胰腺炎不同病情程度患者的 CT灌注参数进行比较。结果:多层螺旋 CT检查发现急性水肿型胰腺炎 65例( 75.6%),出血坏死型胰腺炎 21例( 24.4%)。多层螺旋 CT检查急性水肿型、出血坏死型胰腺炎与病理诊断及腹膜穿刺检查结果一致,诊断准确率高达 100%。依据 Balthager分级标准进行分类,轻型急性胰腺炎患者 61例,重型急性胰腺炎患者 25例,轻型组与重型组血流量( BF)、血容量( BV)参数的比较存在统计学差异( P< 0.05)。结论:多层螺旋 CT扫描能够准确反映急性胰腺炎的疾病类型、严重程度,可为临床诊断提供指导。
简介:摘要:目的:探究急性化脓性阑尾炎,手术治疗以及术后抗感染的临床分析,探讨其临床可用价值。方法:本次研究中将2018年1月至2020年12月作为研究时段,录入该时段50例在我院中接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,两组患者基本资料随机均分为两组,单组样本量设置为25,按照实验习惯记名为对照组与实验组。本次研究所有患者均选择腹腔镜手术进行治疗,实验组患者在术后进行完整的抗感染处理,对两组患者的手术效果以及感染事件发生率进行记录。结果:在本次研究结果中显示,实验组患者的治疗作用效率可达96.00%,相较于对照组的76.00%来说明性更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:在对阑尾炎患者进行治疗时,采用腹腔镜进行治疗,所获得的效果良好,而患者在手术后建议选择有效的抗感染处理,这样能够使患者的治疗效果得到更优化的提升,具有良好的可应用价值。
简介:【摘要】目的 分析急性大血管闭塞性卒中患者接受直接取栓与桥接治疗对预后的影响。方法 用2019年9月-2020年9月院内医治的61例急性大血管闭塞性卒中患者,随机分两组,30例参照组进行直接取栓,31例观察组进行桥接治疗,对比疗效。结果 治疗后,观察组的疗效比参照组好,数据有差异(P<0.05)。结论 两种治疗方式中桥接治疗能更好的影响预后,提高急性大血管闭塞性卒中治疗效果。
简介:摘要:目的:探究Hcy与CRP诊断急性脑血管病的价值。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年10月我院88例急性脑血管病患者(观察组)及88例同期来我院行健康体检者(对照组)为观察对象,对其均施行Hcy、CRP检测,对比两组Hcy、CRP检测结果及异常检出率。结果:(1)观察组
简介:摘要目的观察3例骨髓型急性放射病(ARS)患者造血系统的远后效应,探究急性外照射后造血系统的远后变化规律及其影响因素。方法对1999年河南"4.26"60Co辐射事故中2例中度骨髓型ARS患者("天"和"旺",均为男性,年龄分别为37岁和8岁)和1例重度骨髓型ARS患者("梅",女性,38岁)进行临床随访,随访时间截至2019年,共随访11次。依据《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》,于患者受照后半年开始定期采集3例患者的外周血和骨髓进行外周血象、骨髓穿刺涂片、骨髓祖细胞培养及造血刺激因子等检查。(1)外周血象检查:使用全自动血细胞分析仪分析外周血白细胞、血小板(PLT)、红细胞计数和血红蛋白(Hb)水平,以及中性粒细胞(NEUT)百分比和淋巴细胞(LYM)百分比。(2)骨髓穿刺检查:行骨髓穿刺涂片及造血祖细胞培养,检测红细胞集落生成单位(CFU-E)、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位(CFU-GM)。(3)造血刺激因子检查:检测促红细胞生成素(EPO)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。结果20年随访期间,3例患者的白细胞计数基本在正常范围内。受到照射后半年,LYM百分比均偏低,NEUT百分比均偏高。"梅"在随访期间多次出现NEUT百分比升高,"旺"多次出现LYM百分比和NEUT百分比异常。"梅"在受到照射后半年及第1年的随访中PLT计数轻度下降,分别为80×109个/L和91×109个/L;"旺"受到照射后半年,PLT计数轻度下降,为91×109个/L;"天"的PLT计数正常。"梅"的Hb水平多次轻度降低,受到照射后第5年中度下降,为85 g/L;"天"受到照射后第9年Hb水平异常升高;随访期间"天"和"旺"的Hb水平数次轻度升高或降低。3例患者随访期间的6次骨髓穿刺涂片检查的结果均为骨髓增生活跃或增生明显活跃。3例患者受到照射后半年的CFU-E、BFU-E和CFU-GM均异常升高;第2年,上述3项指标均降为0;其后缓慢回升,至第7年,CFU-E均高于正常值,CFU-GM基本恢复,BFU-E仍显著减低。在前3年的随访中,"天"的半年和1年EPO轻度异常,"梅"和"旺"EPO均在正常范围。受到照射后半年,3例患者的GM-CSF均<1.00 pg/mL ;"梅"第1年的GM-CSF异常升高,为14.3 pg/mL,第2年恢复正常;"天"和"旺"第1~2年的GM-CSF均正常。结论急性照射对造血系统的损伤具有剂量依赖性和长期性;造血刺激因子对骨髓造血功能的恢复具有长期影响;反映骨髓造血功能恢复情况的各指标间可缺乏一致性改变,随访中需要综合评估。
简介:【摘要】目的 分析前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的因素。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的54例AIS患者开展本次试验研究,54例患者均给予时间窗内行机械取栓术治疗,根据预后效果将54例患者划分为预后良好组30例和预后不良组24例,分析预后不良影响因素。结果 与预后良好组的术前ASPECT评分相比,预后不良组明显偏低(P<0.05),与预后良好组PCT指标、入院到血管再通时间、NLR指标相比,预后不良组均明显偏高(P<0.05)。 结论 影响AIS患者时间窗内行机械取栓术预后效果的影响因素具有多样性,常见的有术前ASPECT评分、降钙素原、入院到血管再通时间、NLR指标等。