简介：[摘要 ]目的 探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 选取我院骨科收治的 30 例脊柱后凸畸形患者作为研究对象，按照入院时间的先后分为对照组与观察组，每组各 15 例，对照组给予患者脊柱前方截骨术治疗，观察组患者给予患者后路脊柱截骨矫形术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较差异较小，无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组的术后矫正情况明显优于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组。差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对脊柱后凸畸形患者实施后路脊柱截骨矫形术治疗可有效改善患者畸形情况，缓解患者的病情，提高患者的生活质量，且并发症发生率低，预后良好，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的以获得更好的美学效果为目标，探讨颏颈部瘢痕挛缩畸形的手术整复策略。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2021年4月，陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院整形外科收治34例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩畸形患者（男13例、女21例，年龄12~54岁），其中单纯颏部受累者4例、单纯颈部受累者7例、颏部和颈部均受累者23例。瘢痕面积48~252 cm2。对所有患者均采用扩张皮瓣进行手术治疗，治疗遵循修复皮瓣色泽与厚度匹配（match）、亚单位美学特征重构（reconstruction）、按整形原则设计切口（incision）和预防手术切口瘢痕（scar）的“MRIS”原则。Ⅰ期埋置额定容量为80~400 mL长方形或肾形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），常规扩张至扩张器额定容量的3~5倍。Ⅱ期行瘢痕切除+切取扩张皮瓣修复继发创面，将供瓣区直接缝合。记录扩张器的扩张倍数（计算平均值）、采用皮瓣类型、局部美学形态重构情况、术后切口外观与皮瓣成活情况及随访观察的供受区情况。结果34例患者埋置扩张器的平均扩张倍数为扩张器额定容量的3.82倍。3例患者采用单纯扩张局部带蒂皮瓣、19例患者采用单纯扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、10例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、2例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张胸廓内动脉第2肋间穿支游离皮瓣。瘢痕切除后，重构下唇形态和颏唇沟者10例、重构下颏突起和延长下颏长度者16例、重构颈颏角和下颌缘轮廓线者28例。手术切口较为隐蔽，多数位于颏部和颈部亚单位自然交界或转折处；颈部垂直方向切口呈Z字形或鱼尾状。34例患者术后扩张皮瓣均成活，其中8例患者扩张皮瓣术后1~3 d出现远端边缘或尖端少许坏死，换药后愈合。随访3~18个月，扩张皮瓣色泽、厚度与颏颈部皮肤差异小，颏颈部美学形态显著改善，手术切口瘢痕增生较轻。结论基于“MRIS”原则采用扩张皮瓣整复颏颈部瘢痕挛缩畸形有利于提升手术质量，获得较好的美学效果。

简介：摘要目的探讨中药对抗结核药物毒副反应的临床影响。方法选取我院2012年4月-2013年4月收治的106例肺结核患者作为研究对象。按随机数字表将106例患者分为对照组（n=53）及观察组（n=53）。对照组接受常规西医疗法。观察组在此基础上，辨证施用中药。对比两组肝功能损害情况及不良反应的发生率。结果观察组不良反应的发生概率18.87%，对照组35.85%；观察组不良反应的发生概率更低（P<0.05）。对照组肝损害发生率26.42%，观察组13.21%；观察组肝损害的发生概率更低（P<0.05）。结论中药可减低抗结核药物的副反应，降低肝损害的发生概率，应在临床推广应用。

简介：摘要目的分析在DoseRight技术条件下采用自制海绵垫使患儿颈椎保持前凸位进行颈部CT检查对其辐射剂量及图像质量的影响。方法前瞻性的连续采集2018年1月至2018年7月，在南京医科大学附属儿童医院行颈部CT检查的1～5岁患儿125例，将患儿采用随机数表法分为对照组和试验组，对照组61例，试验组64例，对照组患儿仰卧于扫描床上头部固定于CT头颅支架内，实验组患儿仰卧于扫描床上，颈部用自制海绵垫垫高，使患儿头颅后仰且肩部下垂，采用荷兰飞利浦Brilliance128iCT进行数据采集，从工作站剂量报表获得患儿的容积CT剂量指数(CTDIVOL)并计算患儿的体型特异性剂量估算值(SSDEED)和水当量直径剂量估算值(SSDEWD)，测量患儿第3颈椎中部层面椎旁肌肉区和甲状软骨层面甲状腺区域的噪声值及信噪比，对图像质量进行客观评价，依据颈部各结构的显示情况，采用5分制评分对图像质量进行主观评价。结果试验组患儿椎旁肌肉区和甲状腺区噪声值均低于对照组(t＝－6.93、－7.41，P<0.05)而信噪比均高于对照组(t＝5.74、6.14，P<0.05)；两组患儿颈部图像质量主观评价，实验组(4.32±0.70)优于对照组(3.70±0.66)，差异有统计学意义(Z＝－4.27，P<0.05)；实验组患儿颌咽角度数和椎体显示数目均高于对照组(t＝4.94、5.09，P<0.05)；对照组患儿的CTDIVOL、和分别较实验组高22.1%、26.0%和27.1%(t＝6.17、5.11、4.35，P<0.01)。结论在DoseRight技术条件下采用自制海绵垫使患儿颈椎保持前凸位进行颈部CT检查能够降低辐射剂量同时提高图像质量；采用来表示患儿的辐射剂量更加准确。

简介：摘要目的观察使用左氧氟沙星对于耐多药肺结核治疗的产生的治疗效果。方法将50例耐多药肺结核患者随机分为实验组和对照组，各25例病患。对照组患者进行常规药物治疗；实验组患者在常规药物治疗的基础上，使用左氧氟沙星进行联合治疗。观察两组患者的治疗效果，治疗疗程为5个月。结果治疗进行第2个月和第5个月后，实验组患者的痰菌阴转率均比对照组患者高。治疗结束后，实验组患者的空洞闭合率比对照组患者高，而不良反应发生率比对照组低。差异比较均有统计学意义（p<0.05）。结论左氧氟沙星对于耐多药肺结核具有显著的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探究对肺结核患者应用中西医结合治疗方案，通过使用结核丸将其化疗时间缩短的临床研究。方法选自本院2011年-2013年收治肺结核患者100例，均为初治肺结核患者。以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者治疗方案为结核丸联合利福平联合异烟肼联合乙胺丁醇联合吡嗪酰胺，观察组患者则在对照组患者治疗基础上联合应用中药结核丸。结果相对于对照组，观察组患者治疗显效率以及总有效率均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；而菌阳患者痰菌转阴率以及病变范围吸收程度等方面，观察组患者均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论对肺结核患者在常规化疗方案治疗基础上应用中药结核丸联合治疗，能够取得突出的临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要：结核病作为一种全球性的传染病，至今仍然是全球公共卫生领域的重大挑战。本研究旨在探讨结核病健康教育的创新策略与实施路径，以提高结核病防治效果。首先，通过分析结核病流行现状和传统健康教育的局限性，确定了创新健康教育的迫切性。其次，提出了三项创新策略：社区参与模式构建、多媒体教育资源开发和互联网+健康教育平台建设。然后，探讨了政府部门支持、医疗机构与社区合作和宣传推广与评估监测机制建立等实施路径。最后，针对创新策略的实施效果进行评估，包括评估指标选择、实施效果评估方法和实施效果评估结果分析。通过本研究，可为结核病健康教育工作提供参考和借鉴，促进结核病防治工作的持续改进和提升。

简介：摘要：结核病作为全球重要的公共卫生问题，对高风险人群构成严重威胁。本文探讨了结核病高风险人群的筛查与管理策略，首先定义并分类了高风险人群，分析其特点。针对这些人群，提出了多样化的筛查方法，包括临床和实验室检测，并强调了定期筛查的重要性。同时，推荐了适合高风险人群的筛查工具，以提高结核病的早期发现率。研究指出，强化健康教育、定期监测及及时干预是有效的管理策略。通过系统的筛查与管理，可以显著降低结核病的传播风险，提高公共健康水平。希望本研究为结核病防控工作提供有益的指导，并推动相关政策的制定与实施。

简介：【摘要】目的：观察微创手术与传统开放手术用于胸腰段脊柱骨折患者的疗效。方法：本文纳入对象为我院收治的胸腰段脊柱骨折患者，共72例，且时间范围为2021.01-2022.10。遵照双盲法分为传统、微创2组，36例/组，治疗方案分别为传统开放手术、微创手术。比较2组的Cobb角、腰椎功能、疼痛水平、治疗有效性。结果：与传统组相比，微创组的Cobb角、疼痛水平均较低，且腰椎功能较高（P＞0.05）。与传统组相比，微创组的治疗有效性较高（P＜0.05）。结论：相较于传统开放手术而言，为胸腰段脊柱骨折患者选用微创手术治疗的效果较高，能够降低Cobb角，缓解疼痛程度，促进腰椎功能恢复，值得应用。

简介：摘要目的研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各25例，对照组接受左氧氟沙星治疗方式，观察组接受莫西沙星治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论莫西沙星治疗耐多药糖尿病疗效显著，能够有效改善临床症状，降低不良反应，安全性高，值得推广。

简介：＂九一八＂事变牵涉各方远东外交政策,美国作为远东拥有重要利益的大国,其外交政策走向对国际局势具有重要作用。最终,在日本的武力下,美国所构建的华盛顿体系逐渐走向了破产。

简介：摘要：2020年疫情在全球爆发以来，国际形势错综复杂，不稳定、不确定性因素显著增加。中国对外承包工程行业发展面临严峻的形势。在后疫情时代，由于境外项目风险环节繁多，各个环节的风险类别繁杂，项目风险的不确定性和易变性更加显现，特别是在新冠肺炎影响下出现新的风险。因此，对外承包企业需要正确和及时识别项目风险，进行风险分析和评估，采取有效措施进行风险应对，对走出去企业实现可持续性发展有着重大的现实意义。

简介：摘要目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则，于2018年9—11月，共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者，将其整群随机分配至干预组和对照组，干预组进行2个月的认知行为疗法干预，对照组进行常规随访。分别失访3和4例，最终纳入454例，分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异，焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）及36条目简短生命质量（SF-36）量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验，同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果（1）干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前，差异均有统计学意义［GAD-7量表评分：（5.93±2.56）分比（7.57±5.27）分，t=-4.245，P<0.01；PHQ-9评分：（6.02±2.67）分比（8.13±6.01）分，t=-4.866，P<0.01］；生命质量评分高于干预前，差异有统计学意义［（74.31±13.22）分比（58.46±12.71）分，t=13.108，P<0.01］。对照组患者干预前后焦虑、抑郁及生命质量评分差异均无统计学意义［（7.62±5.41）分比（7.65±5.38）分，t=0.059；（8.00±5.84）分比（8.07±5.91）分，t=0.126；（59.11±13.25）分比（60.51±13.76）分，t=1.104；均P>0.05）］。（2）不同焦虑、抑郁程度患者中，干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为（7.29±1.21）、（11.99±1.31）分，干预后分别为（5.54±1.71）、（9.17±1.55）分；干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为（7.01±1.47）、（11.88±1.12）分，干预后分别为（4.42±1.22）、（8.39±2.33）分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前，差异有统计学意义（轻度焦虑者GAD-7量表评分：t=8.056；中度焦虑者GAD-7量表评分：t=10.020；轻度抑郁者PHQ-9评分：t=13.558；中度抑郁者PHQ-9评分：t=8.852，均P<0.01）。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力，改善患者的生命质量。

简介：摘要目的观察使用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗的方式对于耐多药肺结核的治疗效果。方法选取50例耐多药肺结核患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组各25例患者。使用常规药物对两组肺结核病患进行治疗，实验组患者在常规药物治疗的基础上，使用左氧氟沙星和卷曲霉素进行联合治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用链霉素和乙胺丁醇进行治疗。所有治疗期程为7个月。观察患者的治疗效果。结果治疗2个月、5个月以及治疗结束后，实验组患者的痰菌阴转率均比对照组患者高。治疗结束后实验组患者的病灶吸收率和空洞闭合率优于对照组患者。数据差异比较比较均有统计学意义（p<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗对于耐多药肺结核的治疗有显著的疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则，于2018年9—11月，共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者，将其整群随机分配至干预组和对照组，干预组进行2个月的认知行为疗法干预，对照组进行常规随访。分别失访3和4例，最终纳入454例，分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异，焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）及36条目简短生命质量（SF-36）量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验，同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果（1）干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前，差异均有统计学意义［GAD-7量表评分：（5.93±2.56）分比（7.57±5.27）分，t=-4.245，P<0.01；PHQ-9评分：（6.02±2.67）分比（8.13±6.01）分，t=-4.866，P<0.01］；生命质量评分高于干预前，差异有统计学意义［（74.31±13.22）分比（58.46±12.71）分，t=13.108，P<0.01］。对照组患者干预前后焦虑、抑郁及生命质量评分差异均无统计学意义［（7.62±5.41）分比（7.65±5.38）分，t=0.059；（8.00±5.84）分比（8.07±5.91）分，t=0.126；（59.11±13.25）分比（60.51±13.76）分，t=1.104；均P>0.05）］。（2）不同焦虑、抑郁程度患者中，干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为（7.29±1.21）、（11.99±1.31）分，干预后分别为（5.54±1.71）、（9.17±1.55）分；干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为（7.01±1.47）、（11.88±1.12）分，干预后分别为（4.42±1.22）、（8.39±2.33）分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前，差异有统计学意义（轻度焦虑者GAD-7量表评分：t=8.056；中度焦虑者GAD-7量表评分：t=10.020；轻度抑郁者PHQ-9评分：t=13.558；中度抑郁者PHQ-9评分：t=8.852，均P<0.01）。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力，改善患者的生命质量。

简介：WindowsXP对文件的加密方式与Windows2000有了很大的不同如果处理不当就有可能无法解密原来的文件内容。比如．笔者曾用Word2003编辑了一个文件并加了密分区格式是NTFS．系统是WindowsXPSP2。

简介：摘要目的研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的50例肺结核患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各25例，对照组接受利福平治疗方式，观察组接受利福喷丁治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论利福喷丁治疗肺结核疗效显著，能够有效改善临床疗效，提升满意度，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果。方法将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强用药护理，比较两组患者的止血效果。结果观察组显效15例，有效11例，总有效率为86.7%(26／30)，显著高于对照组73.3%(22／30)，P<0.05。结论积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后。

简介：摘要目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄<18岁的卵巢扭转患儿共52例。其中，月经初潮前患儿22例，年龄为（9. 18±2. 30）岁；月经初潮后患儿30例，年龄为（14. 00±2. 08）岁。记录患儿入院时年龄、是否月经初潮、临床表现、发病至入院时间、入院至手术时间、术前辅助检查结果、术中情况和术后随访等相关内容；所有患儿均在全身麻醉及心电监护下行腹腔镜探查术。结果月经初潮前患儿，术前在就诊年龄、体格检查发现盆腔包块、超声检查发现卵巢占位性病灶、扭转卵巢最大径及卵巢容积上均小于月经初潮后患儿，差异具有统计学意义（P<0. 05）。月经初潮前与初潮后患儿，在卵巢扭转度数、扭转色泽为黑色或紫黑色例数、正常卵巢扭转例数方面的差异具有统计学意义（P<0. 05），而月经初潮后患儿，卵巢扭转色泽为暗红色，术后卵巢囊腺瘤的例数多于月经初潮前患儿，差异具有统计学意义（P<0. 05）。卵巢扭转复位后80.8%（42/52）的卵巢得到保留。月经初潮前患儿的术后病理以成熟囊性畸胎瘤[36. 4%（8/22）]和卵巢囊肿[27. 3%（6/22）]为主，约36. 4%（8/22）无卵巢病理性改变；而月经初潮后患儿以卵巢囊肿[50. 0%（15/30）]、囊腺瘤[30. 0%（9/30）]和成熟囊性畸胎瘤[16. 7%（5/30）]为主。月经初潮前8例正常卵巢扭转的患儿中，2例行扭转卵巢切除术；而卵巢占位合并卵巢扭转14例患儿中，5例行扭转卵巢切除术。术后平均随访时间为16个月，范围为5~24个月，均未出现切口感染、卵巢扭转复发、肺栓塞、健侧卵巢扭转等并发症；月经初潮后患儿中，仅1例在术后1年出现患侧卵巢成熟畸胎瘤复发，再次手术治愈。所有患儿中，保留卵巢的患儿在术后3个月复查子宫附件B型超声，与术前相比，扭转侧卵巢形态及大小基本恢复正常，月经初潮前患儿术前和术后3个月卵巢大小为（2. 01±0. 70) cm比（2. 21±0. 37）cm，差异无统计学意义（P>0.05）；月经初潮后患儿术前和术后3个月卵巢大小为（3.08±0.58）cm比（3. 22±0. 53）cm，差异无统计学意义（P> 0. 05），且无卵巢萎缩情况。结论小儿卵巢扭转常表现为腹痛、恶心呕吐等非特异性症状，及早发现并制定合理治疗方案可使患儿卵巢得到有效保留，避免卵巢缺失。