简介:摘要:高速公路是为人类提供运输的主要途径,更是组建交通网络的重要部分。随着时代的发展,我国高速公路的使用率也在逐渐提高。为保障人们物质需求长远发展。高速公路的质量问题成为我国重点关注的对象。随着高速公路的年限不断的增加,怎么样去维护好高速公路的质量与安全,成为我们所要重点关注的工作之一。为了更好的对高速公路质量及安全进行严格的监管工作。我们要在高速公路工程试验检测方面不断的创新,确保其高速公路能有效的得到保障。检测高速公路质量安全主要就是依靠工程试验检测的方式。所以为了交通事业的长远健康发展,为了人们的生命财产安全,对高速公路进行实验检测工作具有重要的意义。
简介:摘要:高中信息技术核心素养重在培养学生的信息意识、计算思维、数字化学习与创新、信息社会责任。目前在项目式教学的引领下,大单元教学设计案例对于当前一线教师而言,难度较大,如何创设真实情境,将学科核心素养与学科教学内容相融合,文章通过教师的实际教学体验,分析基于核心素养的高中信息技术教学案例的设计与研究的相关策略与技巧,并分享部分实践教学经验。
简介:摘要随着石油化工行业的快速发展,传统方法在含油污水处理中已经难以满足当前需求。所以,在对含有污水处理方面需要对新技术工艺进行应用,在这一背景下,膜分离技术逐渐发展,并且得到广泛应用。本文针对影响含油污水膜分离过程的因素进行介绍,对纳米平板陶瓷膜分离技术处理的工艺设计进行详细论述。
简介:摘要目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口统计学资料,采用休克指数(shock index, SI)、创伤严重程度评分(Injury Severity Score, ISS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评估伤情严重程度;记录患者入院时、术前、术后的Hct、Hb(并判断是否贫血)、WBC计数、血小板计数、凝血功能及Cr等,术前、术后是否使用止血药、抗凝药、镇痛药及术后镇痛泵使用情况;于入院时、术前7 d、术后24 h、术后7 d、术后14 d进行日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分,入院时和术后当天采用数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)进行疼痛评分;记录是否为急诊手术、手术时长、术中是否输血及引流量,观察计算围手术期失血情况。根据患者创伤后1个月的创伤后应激障碍筛查量表-5(the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5, PCL-5)评分将患者分为PTSD组(26例)与非PTSD组(83例)。比较两组患者围手术期失血量的差异,对围手术期相关指标与伤后1个月PCL-5评分行Spearman相关性分析,进一步通过多因素Logistic回归分析围手术期失血量与PTSD发病之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线研究围手术期失血量对PTSD的预测价值。结果PTSD组患者APACHE Ⅱ评分、入院贫血发生率、隐性失血量、总失血量以及术后贫血发生率明显高于非PTSD组(P<0.05),入院时和术后Hct、Hb及术前和术后24 h ADL评分明显低于非PTSD组(P<0.05)。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。PCL-5评分与APACHE Ⅱ评分、隐性失血量呈正相关(r=0.256,P=0.007;r=0.203,P=0.035),与术后24 h ADL评分、术后Hct呈负相关(r=-0.271,P=0.004;r=-0.194,P=0.044)。单因素回归分析结果表明,入院贫血及隐性失血量是PTSD发生的危险因素,多因素回归分析结果再次验证,隐性失血量是影响PTSD发生的独立危险因素[比值比(odds ratio, OR)1.001,95%CI 1.000~1.002]。ROC曲线分析结果表明,隐性失血量>1 157.8 ml时,发生PTSD的可能性大(P=0.028)。结论围手术期隐性失血量是急性创伤患者PTSD发生的独立危险因素,应采取有效措施减少隐性失血量以降低PTSD发生的风险。
简介:摘要目的探讨急性创伤后早期炎症水平变化与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发病的关系。方法选2018年1月至2020年6月因急性创伤至徐州医科大学附属医院就诊患者为研究对象。于入院当天及伤后第3天、第7天采集患者外周静脉血检测血常规、C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)及降钙素原(procalcitonin, PCT)等检验指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR),1个月后使用PCL-5量表评估患者PTSD症状,以38分为界将患者分为PTSD组与非PTSD组。分析PTSD组和非PTSD组的NLR变化规律。结果纳入创伤患者91例,其中PTSD组23例,非PTSD组68例。与健康对照组相比,91例创伤患者入院当天、第3天、第7天的NLR水平均升高(均P< 0.01),PTSD组在创伤后第7天的NLR值明显高于非PTSD组(P= 0.025);而非PTSD组则呈下降趋势,在创伤后第7天非PTSD组NLR值已明显低于入院当天(P= 0.001)。此外,伤后7 d的NLR高水平(β= 0.206, P= 0.01)是影响PTSD发病的危险因素。结论动态监测急性创伤后的NLR值变化,对创伤后PTSD的早期预警具有重要的临床价值。
简介:【摘要】目的 本研究的主要目的是对比分析标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤方面的临床疗效。方法 本研究选择在我院接受救治的重型颅脑损伤患者90例作为研究对象。这些患者被随机分为试验组和对照组,每组各45例。试验组患者接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对照组患者则接受常规骨瓣开颅术治疗。通过对比两组患者在治疗效果、术后并发症发生率等方面的差异。结果 经过仔细的数据分析和统计处理,发现试验组患者的总有效率显著高于对照组。在术后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和颅内压水平方面,试验组患者也表现出更低的评分和水平。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,显示出标准外伤大骨瓣开颅术在降低并发症风险方面的优势。结论 标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤方面具有更佳的临床效果。与常规骨瓣开颅术相比,标准外伤大骨瓣开颅术能够更好地改善患者的病情、降低死亡率、提高生存质量,并降低术后并发症的发生率。
简介:【摘要】目的:本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, STBI)患者中的临床效果及其安全性。方法:选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组:常规大骨瓣减压术组(常规组)和改良去骨瓣减压术组(改良组),每组各27例。在手术过程中,详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后,对患者的颅内压恢复情况进行持续监测,并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时,对患者进行定期的随访,统计术后并发症的发生率。结果:与常规组相比,改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短,颅内压恢复平稳更快,住院时间更短,且术中出血量较少。此外,改良组术后并发症发生率较低,预后良好率显著高于常规组。结论:改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。