简介:摘要目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)肿瘤细胞减灭术中经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结的可行性及安全性。方法收集2019年8月至2021年5月期间郑州大学附属肿瘤医院经膈肌行心膈角淋巴结切除术的24例卵巢癌患者的临床病理资料,回顾性分析患者的术前CT检查情况、手术时间、术中出血量、术后病理检查及心膈角淋巴结转移情况、术后并发症、生存情况等。结果24例卵巢癌患者的年龄为(55±9)岁;术前CT检查提示,增大的心膈角淋巴结的短径为(17.5±4.7)mm(8~24 mm)。24例卵巢癌患者中,19例行初次肿瘤细胞减灭术,5例在2~3个疗程新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术;4例行左侧心膈角淋巴结切除术,17例行右侧心膈角淋巴结切除术,3例行双侧心膈角淋巴结切除术。中位手术时间为330 min(300~530 min),中位术中出血量为660 ml(500~1 400 ml)。24例卵巢癌患者中,22例(92%,22/24)术后病理检查确定有心膈角淋巴结转移;此22例患者共切除心膈角淋巴结123枚,每例患者5.6枚(1~15枚),其中心膈角有转移淋巴结88枚(71.5%,88/123)。24例卵巢癌患者中,10例(42%,10/24)术后影像学检查提示中等胸水,予以胸腔穿刺置管引流;2例(8%,2/24)术后腹腔感染,1例(4%,1/24)术后肺炎,经抗生素对症治疗后均好转。结论经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结虽有一定的难度,但该手术安全且术后并发症可控,对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术的效果有重要意义。
简介:摘要目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D [25-(OH)D]水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法以合肥市某单位746名健康体检人员为研究对象,其中男性489人,占65.5%,年龄为(47.2±15.6)岁。通过问卷调查方法收集人口统计学和疾病信息等,并测定血清25-((OH))D和hs-CRP。将受检者按照25-(OH)D水平分为3组:非缺乏组(≥50 nmol/L)、缺乏组(25~<50 nmol/L)、严重缺乏组(<25 nmol/L)。将hs-CRP按75%百分位数分为正常组和高值组。25-(OH)D和hs-CRP的关联性采用多因素Logistic回归分析。结果在维生素D严重缺乏组、缺乏组和非缺乏组中hs-CRP高值发生率分别为29.8%、26.4%和17.0%,差异具有统计学意义(χ²=6.471,P<0.05);Logistic回归分析显示,25-(OH)D缺乏组和严重缺乏组hs-CRP高值的发生率均高于25-(OH)D非缺乏组,OR值(95%CI)分别为1.851(1.122~3.053)和2.369(1.227~4.573),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清25羟维生素D缺乏是成人hs-CRP高值的危险因素,对维生素D缺乏人群的营养干预可能有利于降低机体炎症水平。