简介:摘要目的评价收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响。方法择期行全膝关节置换术病人60例,年龄54~76岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):收肌管阻滞组(A组)和收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉组(AL组)。2组气管插管完成后,采用0.5%罗哌卡因15 ml行收肌管阻滞;AL组在术中截骨完成后由术者行膝关节周围局部浸润麻醉。术毕行病人自控收肌管阻滞镇痛,配方:罗哌卡因400 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释到200 ml,背景输注速率5 ml/h,PCA剂量5 ml,锁定时间30 min。VAS评分> 4分时,按压镇痛泵后30 min仍未缓解,则肌肉注射盐酸哌替啶100 mg进行镇痛补救。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、术后24、48和72 h(T1-3)采集外周静脉血标本,采用ELISA法检测血清IL-6和IL-10的浓度。分别于T1-3时评定患肢肌力;记录术后72 h内病人满意度评分、镇痛补救情况及不良反应发生情况。结果与A组比较,AL组术后各时点血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,术后病人满意度评分增加,镇痛补救率降低(P<0.05),术后患肢股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉可减轻全膝关节置换术病人术后炎症反应。
简介:摘要目的探讨骨性膝关节炎患者术后焦虑与情绪调节困难、情绪反应性的相关性。方法采用便利抽样法选取2017年6月—2018年6月河南省驻马店市中心医院155例骨性膝关节炎晚期病变患者,患者术后填写状态-特质焦虑量表(STAI)、情绪反应性量表(ERS)和情绪调节困难量表(DERS),分析患者的情绪反应性、情绪调节困难与术后焦虑的相关性,并探讨情绪调节困难和情绪反应性的交互作用。结果共发放155份问卷,回收150份有效问卷,有效回收率为96.77%。150例患者STAI得分为(122.69±6.49)分,ERS得分为(41.56±3.97)分,DERS得分为(72.82±5.61)分。术后焦虑与情绪反应性、情绪调节困难均呈正相关(r值分别为0.472、0.296;P<0.05),且患者情绪调节困难和情绪反应性的交互作用对术后焦虑水平有影响(P<0.01)。结论骨性膝关节炎患者情绪反应性水平越强、情绪调节困难程度越高,患者术后的焦虑水平越高,且患者情绪调节困难和情绪反应性交互作用程度越高对术后焦虑的影响越大。
简介: 摘要:目的 研究并探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果。方法 此次研究的对象是选择我院接收并行高频电波刀环切术治疗的 62例宫颈病变患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,行常规护理的 31例为常规组,另行临床护理路径的 31例为观察组,对比两组围术期护理的效果,详细对比指标为:总有效率、总满意度。结果 观察组围术期护理后总有效率、总满意度高于常规组,比较有统计学的意义。结论 开展临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床价值确切,值得进一步推广使用。 关键词:宫颈病变;高频电波刀切除术;围术期 Abstract: Objective To study and discuss the effect of perioperative nursing in patients with cervical lesions undergoing high frequency radio knife resection. Methods sixty-two patients with cervical lesions who received the treatment of high-frequency radio knife circumcision in our hospital were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into two groups. 31 patients who received routine nursing were in the routine group, and 31 patients who received additional clinical nursing path were in the observation group. The results of perioperative nursing were compared between the two groups. The detailed comparison indexes were: total effective rate and total fullness Meaning. Results the total effective rate and satisfaction of the observation group were higher than that of the routine group, which was statistically significant. Conclusion the application of clinical nursing pathway in the perioperative period of high-frequency radio knife circumcision for patients with cervical lesions is of definite clinical value and worthy of further promotion.
简介:摘要郭沫若话剧是鲁迅之后,我国文化战场上的又一面光辉的旗帜,而且伴随着时代的发展,它以卓越的艺术形式,激情的革命信仰和特殊的文化情感,深刻地表达着特殊的历史时代,人民关于社会、关于现实的思考,情感和愿景,郭沫若话剧使得社会政治和艺术产生改变,使得人民的情感寄托和情感表达形式更加丰富,在它现实的浪漫中,最为鲜亮的就是他的艺术创作。作为浪漫主义文坛的翘楚,郭沫若式的浪漫主义,生动、清晰地表达了自我价值,准确地将自我贯穿在整个文学创作当中。因此,浪漫现实在他的手中变得游刃有余。鉴于此,本文就以《屈原》为例,将郭沫若话剧中现实主义与浪漫主义的完美融合的艺术特色做简单分析,以供相关人士参考交流。
简介:【摘要】目的:分析递进式目标护理在股骨颈骨折术后康复中的作用。方法:以我院2019.1~2020.12内收治的80例股骨颈骨折术治疗的患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(40例,常规术后康复护理)和观察组(40例,递进式目标康复护理),对比分析两组患者术后不同时间段的关节功能恢复情况。结果:两组患者术后2周的关节功能评分无对比差异(P>0.05),而观察组患者术后1个月及术后2个月的关节功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折术后康复中实施递进式目标护理干预,可有效促进患者关节功能恢复。
简介:【摘要】目的:分析递进式目标护理在股骨颈骨折术后康复中的作用。方法:以我院2019.1~2020.12内收治的80例股骨颈骨折术治疗的患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(40例,常规术后康复护理)和观察组(40例,递进式目标康复护理),对比分析两组患者术后不同时间段的关节功能恢复情况。结果:两组患者术后2周的关节功能评分无对比差异(P>0.05),而观察组患者术后1个月及术后2个月的关节功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折术后康复中实施递进式目标护理干预,可有效促进患者关节功能恢复。
简介:摘要目的系统评价手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘的预防效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索建库至2020年2月29日我国手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘预防效果的病例对照研究和队列研究。中文检索词主要包括:胰体尾切除术、胰腺远端切除术、胰瘘、手工缝合、闭合器;英文检索词主要包括:distal pancreatectomy、pancreatic fistula、suture、stapler。对纳入文献提取手工缝合组和闭合器闭合组术后胰瘘发生率等数据进行Meta分析。结果共纳入13篇研究,1 198例患者;其中手工缝合组652例,闭合器闭合组546例。Meta分析结果显示,手工缝合组与闭合器闭合组患者术后胰瘘发生率比较差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.66~1.94;P>0.05),但闭合器闭合组术后临床性胰瘘发生率明显降低(OR=1.48,95%CI:1.00~2.18;P<0.05)。结论相较手工缝合,胰体尾切除术后行闭合器闭合胰腺残端有利于降低术后临床性胰瘘发生率。