简介:【摘要】目的:探讨在治疗股骨粗隆间骨折患者时采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)髓内固定治疗的应用价值。方法:选取2020年1月到2022年1月期间因股骨粗隆间骨折在我院接受治疗的患者,共有80例纳入本次研究。将其随机编号均分2组,对照组在治疗中采取股骨近端锁定板内固定术,研究组在治疗中采取PFNA髓内固定术,重点比较髋关节功能恢复优良率。结果:研究组髋关节功能恢复优良率较高,X²=4.5006,P<0.05。结论:对股骨粗隆间骨折患者施以PFNA髓内固定术治疗可有效改善其髋关节功能,建议推广应用。
简介:摘要目的比较脊椎骨折应用放射平片与CT(ComputedTomography)临床诊断价值。方法选取从2011年1月—2014年6月于我院接收的经临床手术确诊及外院手术证实(本人电话追踪随访)为脊椎骨折的患者180例,随机分为实验组98例(行CT检查)和对照组82例(行放射平片检查),记录分析相关数据并应用骨折级别评分法对其进行评估。结果实验组的椎管容积改变、骨折片移位、椎管狭窄与骨折片突入椎管诊断准确率明显高于对照组(P<0.05)。此外中柱和后柱骨折的诊断准确率在实验组要明显高于对照组(P<0.05)。实验组中度、重度骨折评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论应用放射平片与CT检查在脊椎骨折的临床诊断中都具有一定的诊断学价值,而CT诊断的临床意义较放射平片更明显。
简介:摘要目的探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)结合髋关节镜手术治疗成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法2015年12月至2018年6月采用PAO结合关节囊切开术治疗DDH患者40例(关节囊切开组),男3例、女37例,年龄(31.08±11.24)岁;2018年7月至2019年6月采用PAO结合髋关节镜手术治疗DDH患者21例(髋关节镜组),男2例、女19例,年龄(33.25±11.70)岁。术后6个月和12个月随访,评估改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(nonarthritic hip score,NAHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(hip outcome score activity of daily living scale,HOS-ADL)。结果两组术前外侧中心边缘(lateral center edge,LCE)角分别为8.53°±9.09°和9.15°±10.86°,前方中心边缘(anterior center edge,ACE)角分别为13.69°±12.43°和7.18°±15.74°,Tönnis角分别为20.12°±6.24°和22.13°±8.86°,外凸指数分别为38.97%±7.55%和37.64%±10.01%,组间差异均无统计学意义(P>0.05);髋关节镜组中α角>50°者17例、关节囊切开组31例,两组合并Cam畸形(α角>50°)的发生率分别为81%(17/21)和78%(31/40),差异无统计学意义(χ2=0.096,P=0.756)。术后1年两组DDH影像学指标均较术前改善,LCE角分别为34.29°±5.07°和32.76°±9.48°、ACE角分别为32.87°±4.23°和30.26°±5.39°、Tönnis角分别为-1.82°±5.88°和2.16°±7.89°、外凸指数分别为16.81%±4.53%和18.20%±9.16%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组α角分别为39.27°±6.73°和39.20°±5.13°,组间差异无统计学意义(t=0.039,P=0.969)。术后6个月两组mHHS评分、NAHS评分和HOS-ADL评分均较术前提高,分别为(73.95±10.18)分和(65.90±7.84)分、(79.61±7.65)分和(73.00±11.07)分、(67.55±8.52)分和(76.70±4.87)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组mHHS评分分别为(87.90±4.34)分和(86.50±5.11)分,差异无统计学意义(t=1.135,P=0.261);髋关节镜组NAHS评分和HOS-ADL评分分别为(88.71±4.49)分和(90.33±2.71)分,高于关节囊切开组的(82.17±5.23)分和(87.12±3.33)分,差异有统计学意义(t=6.066,3.800;P<0.001)。结论PAO结合髋关节镜手术治疗髋关节发育不良短期临床疗效优于PAO结合关节囊切开手术。
简介:【摘要】目的:探索保守治疗和手术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床疗效。方法:研究以我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究样本,时间点截取2023年1月-2023年12月,筛选该时段样本60例,以随机双色球抽取方式划分两组,对照组开展保守治疗,观察组开展手术治疗,观察患者各项指标。结果:评估治疗前疼痛分值无差异(P>0.05)。治疗后观察组显著更低(P<0.05)。治疗前评估脊柱高度与Cobb角无差异(P>0.05)。治疗后观察组改善更显著(P<0.05)。结论:手术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折效果更显著,可以有效地改善患者临床症状,加速脊柱生理结构恢复,缓解疼痛症状,有助于患者尽早恢复健康,应用价值显著。
简介:摘要目的应用新型生物墨水和聚己内酯(polycaprolactone,PCL)通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织块,并评估其修复关节软骨缺损的效果。方法实验分为三组:①丝素蛋白(silk fibroin, SF)-磷酸三钙冻干支架组(冻干组),应用冻干法制作的SF-TCP复合支架修复软骨缺损,作为对照;②3D生物打印组(3D打印组),以PCL为原料通过3D生物打印机打印一个中空的多层圆柱体框架,后以软骨细胞外基质、SF和骨髓间充质干细胞为原料配置新型生物墨水,并在PCL框架上方继续3D生物打印含有活细胞的软骨层,最后于底层的PCL框架中充填自体松质骨,以此构建骨-软骨复合组织块修复关节软骨缺损;③自体骨软骨移植组(马赛克组),通过自体骨软骨移植术修复软骨缺损,作为对照。术后3个月通过国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)软骨修复组织学评分系统对修复组织进行评分。通过测定硫化糖胺聚糖(sulfated glycosaminoglycan,sGAG)和胶原蛋白含量可分析软骨细胞外基质分泌的程度。通过测定缺损修复区域组织的压缩模量评价修复组织的性状。结果3D打印组新生软骨的压缩模量(2.56±0.30)MPa和马赛克组(2.51±0.13)MPa相接近(P>0.05),明显高于冻干组(1.37±0.14)MPa且差异具有统计学意义(F=11.058,P<0.05)。3D打印组中sGAG的含量(14.49±0.7)μg/mg和马赛克组(14.98±0.81)μg/mg接近(P>0.05),明显高于冻干组(8.72±0.73)μg/mg且差异有统计学意义(F=20.973,P<0.05)。三组的胶原含量并无明显统计学差异(P>0.05)。ICRS软骨修复组织学评分结果表明,在基质、细胞分布、细胞群活力和软骨下骨4项评分中,3D打印组与马赛克组的得分接近(P>0.05),明显高于冻干组且差异有统计学意义(F=19.544,P<0.05);在表面和软骨矿化2项评分中,组间差异无统计学意义。结论应用新型生物墨水和聚己内酯通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织块能够简化组织工程骨-软骨复合组织块的体外构建,并且可以在体内较好的修复软骨缺损。
简介:摘要目的分析活血化瘀汤对骨折早期血管内皮生长因子(VEGF)活性的作用。方法选用64只雄性健康SD大鼠为观察对象,所有大鼠以闭合折骨为标准建立骨折模型,并应用髓内针进行固定。随机分成两组(32只/组),对照组术后以生理盐水灌胃,观察组术后以活血化瘀汤灌胃,于术后1、3、7、14d取骨折外周组织,采用TR-PCR技术观察其VEGF表达情况。结果经统计得出,两组大鼠在灌胃后1d其VEGF表达水平比较无明显性差异(P>0.05);但灌胃后3d、7d、14d观察组VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05);且灌胃后7d两组大鼠其VEGF表达水平到达峰值,两组比较(P<0.01)。结论血化瘀汤可明显增加骨折早期VEGF活性,对促进血管再生有着积极作用。
简介:摘要:目的:探究复杂胫骨平台骨折运用改良双侧钢板内固定术进行治疗的效果及安全性。方法:选取100例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,同时将其分为对照组与实验组进行对比实验;对两组患者治疗后的治疗效果以及治疗后优良率进行统计分析。结果:实验组患者治疗后的优良率比对照组患者更高(p<0.05)。实验组患者治疗后的各项指标情况要比对照组患者更优异(p<0.05)。结论:改良双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的临床治疗具有积极作用。