简介:摘要目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化,免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白,荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏,肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物,部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,可见少数多核巨细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽,可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润,少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性,荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少,可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成,并见慢性基础疾病改变;均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著,主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎,肺泡上皮细胞增生和透明膜形成,病毒主要分布于肺,但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。
简介:摘要物理是以实验为基础的学科,教师充分发挥主观能动性使学生实验真正做到是学生个体获得直接经验的过程,是有效的、真实的、客观的。本文浅谈了初中物理实验改革的一些思路和方法。
简介:摘要物理是一门以观察和实验为基础的学科,在物理教学中更能把学生创新能力的培养落到实处,现在的考试经改革后,更重知识,重能力,这就需要师生敢于走出课堂,开展丰富多彩的课外活动。
简介:“概论”课是讲授习近平新时代中国特色社会主义思想最为集中、最为全面、最为详细的主干课程。推动这一新思想进“概论”课课堂,增强“概论”课教师讲授这一思想的实效性,是一项重大政治任务。这就需要按照明确主线、精读文本、联系实践、依据教材的思路,以学习领会最新修订教材的要义、优化课程设置为前提,以进教案、进教师头脑为关键,以创新教学方法、教学形式、育人方式为重点,以构建学习共同体、进学生头脑、增强获得感为目标,以建立长效的领导机制、责任机制、考核机制为保障。此外,还须厘清教学使命层面的认识误区。