简介:摘要目的探讨达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的优势。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2018年6月至2020年3月收治的49例单侧PTMC患者的临床资料,根据手术方式分为达芬奇机器人组(试验组,18例)及传统手术组(对照组,31例)。分析比较两组患者的临床病理特征、术中和术后相关指标变化、住院时间、手术并发症发生率、手术费用;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后疼痛情况。结果两组患者年龄、婚姻状况、受教育程度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组中央区淋巴结清扫数[(4.3±2.0)个比(6.5±3.9)个]、手术时间[198.5 min(166.3 min,228.5 min)比82.0 min(60.0 min,102.0 min)]、术后24 h疼痛评分[3分(3分,4分)比2分(2分,3分)]、术后总引流量[49.0 ml(40.8 ml,56.5 ml)比37.0 ml(29.0 ml,44.0 ml)]、手术费用分别为[3.32万元(3.31万元,3.40万元)比0.52万元(0.42万元,0.59万元)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无出血、脂肪液化、皮下瘀斑等并发症发生。结论与传统手术相比,达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧PTMC安全可靠,具有良好的治疗效果。
简介:摘要目的评估毛细管电泳在良恶性单克隆球蛋白血症(MG)的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析青岛大学附属医院2016年1月至2020年6月门诊及住院初诊患者2 445例的毛细管电泳检测结果,通过青岛大学附属医院临床大数据库收集患者的临床诊断等信息。多组间单克隆球蛋白含量差异比较采用Kruskal-Wallis等级秩和检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各型单克隆球蛋白的诊断敏感度及特异度,采用约登指数计算截断值。结果2 445例初诊患者中,单克隆球蛋白阳性1 183例,其中诊断为恶性MG 944例,未定性的单克隆γ球蛋白血症(MGUS)174例,具有肾脏意义的单克隆球蛋白血症(MGRS) 65例。单克隆球蛋白分型比例由高到低为IgG-κ型、IgG-λ型、IgA-λ型、IgA-κ型、游离λ轻链型、游离κ轻链型、IgM-κ型、双克隆型及IgM-λ型。恶性MG组的IgG、IgA、IgM及游离轻链型(FLC)型单克隆球蛋白含量均高于MGUS组,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性MG组与MGRS组比较,IgG及IgA型单克隆球蛋白含量差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析IgG、IgA、IgM及FLC型单克隆球蛋白对恶性MG均有较好的诊断效能(P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.947(95%CI 0.926~0.968)、0.930(95%CI 0.895~0.966)、0.844(95%CI 0.722~0.967)和0.865(95%CI 0.781~0.950)。IgG型单克隆球蛋白截断值为14.24 g/L,诊断敏感度及特异度为88.5%和90.1%;IgA型单克隆球蛋白截断值为8.88 g/L,敏感度及特异度为87.9%和81.4%;IgM型单克隆球蛋白截断值为26.93 g/L,敏感度及特异度为64.4%和90.9%;FLC型单克隆球蛋白截断值为7.08 g/L,诊断敏感度85.9%,特异度77.8%。结论毛细管电泳免疫分型技术可用于多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性MG的诊断,也可用于MGUS、MGRS疾病的筛查及追踪;血清单克隆球蛋白水平可有效鉴别良恶性MG。
简介:摘要:目的:制定以提高心内科护理质量为导向的研究任务,并在其护理工作中探究协同护理模式的实际应用效果。方法:于心内科中选取70例患者参与至本次研究中,对其进行基本资料的调查,确认无误后方可正式参与实验。通过两组对照的方式会进行研究,按照随机分配原则将患者分为两个小组,即对照组和观察组,其中观察组需采用协同护理模式,对照组照旧,并分析其实际效果。结果:经过护理干预后发现,观察组患者的日常生活能力和自护能力均有明显提升,相比之下更优于对照组,(P<0.05)。结论:通过加强对协同护理模式的应用能够进一步提高心内科护理质量,促使患者提升自护能力。
简介:摘要:目的:分析优质护理在四联药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法:随机选取消化内科2020年5月~2021年4月收治的消化性溃疡患者96例为案例。随机抽签分为优质组(48例)与对照组(48例)。优质组予以优质护理,对照组予以常规护理。对比两组患者Hp菌根除率、患者满意度、复发率,焦虑评分、抑郁评分。结果:优质组Hp菌根除率、患者满意度高于对照组,复发率、焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,在四联治疗的基础上配合优质护理,对于Hp的清除有积极影响,提高治疗满意度,缓解负面心理,预防复发。