简介：摘要目的比较自行研制的跟骨内侧定位导向器辅助与徒手置入载距突螺钉在移位的跟骨关节内骨折(DIACF)治疗中的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2018年6月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的97例(110足)跟骨关节内骨折患者临床资料，其中男72例，女25例；年龄16～72岁[(41.7±12.7)岁]。均为新鲜骨折。49例(56足)置入载距突螺钉时采用自行研制的导向器辅助(A组)，48例(54足)徒手置入载距突螺钉(B组)。比较两组手术时间、载距突螺钉置入精确率及术后并发症；比较两组术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角；末次随访时，采用Maryland足部评分系统比较两组功能恢复情况。结果患者均获随访3～36个月[(20.1±8.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组螺钉置入精确率为95%(53/56)，明显高于B组的69%(35/54)(P<0.05 )。A组术后并发症与B组相近，差异无统计学意义(P>0.05 )。A组45例(52足)、B组44例(49足)获得1年以上随访。术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角两组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，Maryland足部评分系统评分：A组优38足，良11足，可3足，优良率为94%；B组优26足，良9足，可14足，优良率为71%(P<0.05)。结论跟骨内侧定位导向器辅助置入载距突螺钉治疗DIACF，与徒手置入相比，在不增加手术时间的情况下，可明显提高载距突螺钉置入精确率，促进患者功能恢复。

简介：摘 要：高中阶段的数学教育具有内容较多且知识结构较为复杂的特点，在教学过程中存在较大的难度，枯燥的学习内容很难充分调动学生的学习兴趣，难以让学生积极自主地参与到学习的过程。同时，高中阶段学生的心理尚未发育成熟，因此，教师要抓住这一阶段对学生进行良好品格的塑造和优秀学习习惯的培养，以确保学生的健康成长，促进学生全面发展，从而达到为社会培养一批有能力、有知识、有责任、有担当的先进青年人才的目的。

简介：摘要目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复发颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用PED治疗的14例复发颅内动脉瘤患者的临床资料。14例患者中，仅行PED治疗10例，PED联合弹簧圈治疗4例。所有患者均行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后；行影像学随访[数字减影血管造影(DSA)]评估颅内动脉瘤的栓塞情况。结果14例患者共成功置入15枚PED。所有PED均到位良好。术后即刻DSA检查显示动脉瘤内血流滞留，载瘤动脉的分支血管均通畅；Dyna CT检查显示支架均准确覆盖瘤颈，贴壁良好。术后2例患者出现手术并发症，其中1例为脑梗死，经抗血小板聚集等对症治疗后症状改善；另1例发生中脑出血后死亡。除死亡患者外，余13例患者均获临床随访，中位随访时间为26个月(范围为12～48个月)，无一例发生脑出血或脑梗死，无新发神经功能缺损症状，末次随访mRS均为0分。11例患者行影像学随访，中位随访时间为6个月(范围为3～16个月)，其中完全栓塞8例(包括1例单纯弹簧圈栓塞术后复发、3例开颅夹闭术后复发、3例支架辅助弹簧圈栓塞术后复发以及1例单纯支架置入术后复发的患者)，瘤颈残余2例(均为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)，瘤体部分显影1例(为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)。结论应用PED进行再治疗的单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术后复发的动脉瘤患者预后良好，而PED治疗曾行支架置入术的复发动脉瘤的效果仍需进一步验证。

简介：摘要目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复发颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用PED治疗的14例复发颅内动脉瘤患者的临床资料。14例患者中，仅行PED治疗10例，PED联合弹簧圈治疗4例。所有患者均行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后；行影像学随访[数字减影血管造影(DSA)]评估颅内动脉瘤的栓塞情况。结果14例患者共成功置入15枚PED。所有PED均到位良好。术后即刻DSA检查显示动脉瘤内血流滞留，载瘤动脉的分支血管均通畅；Dyna CT检查显示支架均准确覆盖瘤颈，贴壁良好。术后2例患者出现手术并发症，其中1例为脑梗死，经抗血小板聚集等对症治疗后症状改善；另1例发生中脑出血后死亡。除死亡患者外，余13例患者均获临床随访，中位随访时间为26个月(范围为12～48个月)，无一例发生脑出血或脑梗死，无新发神经功能缺损症状，末次随访mRS均为0分。11例患者行影像学随访，中位随访时间为6个月(范围为3～16个月)，其中完全栓塞8例(包括1例单纯弹簧圈栓塞术后复发、3例开颅夹闭术后复发、3例支架辅助弹簧圈栓塞术后复发以及1例单纯支架置入术后复发的患者)，瘤颈残余2例(均为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)，瘤体部分显影1例(为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)。结论应用PED进行再治疗的单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术后复发的动脉瘤患者预后良好，而PED治疗曾行支架置入术的复发动脉瘤的效果仍需进一步验证。

简介：摘要：目的：阐明牙体牙髓病的病理机制及治疗方式，分析一次性根管治疗的有效性。方法：2022年2月-2023年5月开展研究，从医院口腔科现有病例信息中遴选出66份，且以上信息的诊疗结果均为牙体牙髓病，结合随机原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为一次性根管治疗、多次法根管治疗，评估可见疼痛情况、不良症状。结果：研究组经干预后对口腔疼痛方面的抑制成效及患者各阶段的治疗舒适性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后对牙龈肿胀、咬合不适、疼痛等并发症的预防作用及治疗操作表现出的安全性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗可避免出现牙龈肿胀等症状，同时对于降低疼痛有一定作用。

简介：摘要：现阶段，随着轨道交通在国内很多大中型城市的大量应用，各类轨道建设项目越来越多，是综合管廊工程规划工作最繁荣的时期。基于此，本文简要阐述了城市地下综合管廊，并针对城市地下综合管廊规划展开了探讨，希望给类似工程提供参考。

简介：摘要综合管廊作为城市地下基础设施，一旦发生渗漏，后期进行修补所需要的人力、物力、财力都较大，并且往往没有修补的施工环境。故防水是地下工程的首要要务，只有确保工程不发生渗漏，才能够保证工程的正常使用和结构安全。本文就对城市地下综合管廊防水技术进行分析和探讨。

简介：

简介：摘要:石油化工安全生产是保障人民生命财产安全的重要保障，在石油化工安全生产要加强风险管控策略，提升安全投入，构建企业安全文化，加强对员工的安全培训，以及控制化工企业的扩张过程。另外，随着科技的不断发展，新技术将会为石油化工安全生产提供更多有效的手段，同时也将带来新的挑战。未来，需要持续关注安全生产的最新发展动态，不断完善安全管理体系，提高员工的安全意识和技能水平，共同推动石油化工产业朝着安全、高效、可持续的方向发展。

简介：摘要：目前，建设项目的数量越来越多，因为工程造价的动态管理影响着建设项目的最终质量和经济效益。因此，随着时间的推进，工程造价的动态管理逐渐得到了人们的重视和关注。加强建筑工程造价全过程管控，能够有效降低施工成本。因此，建筑企业需要重点探究建筑工程造价全过程管控策略，构建完善的建筑工程造价全过程管控体系，科学地指导建筑工程造价全过程管控工作，提高资金利用率，切实缓解资金压力。

简介：摘要：在建筑行业竞争激烈的背景下，管理人员必须高度重视建筑工程造价全过程管控工作，合理降低建筑工程成本，提高建筑工程经济效益，否则就会影响企业的经济效益，不利于提高企业竞争力。在当前的发展阶段，建筑行业为了提升效益促进全面发展，采取了全过程工程造价管理的方式，将每一个工作细节落实到位，实现全方位管理和控制。本文分析了现代建筑全过程工程造价的意义，提出具体的应用措施，促进建筑行业可持续发展。

简介：摘要：本文针对导地线接续管在施工过程中，常因为操作人员技术水平低、设备笨重、空中压接位置不好、施工难度大、操作人员未按技术规程施工、接续管受力不均等原因导致部分接续管压接后或放线过程中产生弯曲进行分析探讨，通过研发输电线路导地线接续管矫正装置，来解决这一问题。

简介：摘要：管廊属于现代化城市建设的重要基础设施，管廊施工各项管理对于城市建设质量有决定性影响。以科学管理之策，对于管廊施工提供指导，能够控制市政施工对于居民产生的影响，还能规避无端增加道路开挖这类问题。然而，管廊施工管理也不可避免存在各类问题，需要优化施工质量管理。为了有效解决后期频繁的道路开挖、修复等给交通运行带来的负面影响，需要加强对市政工程管廊和管线施工技术的研究，有效解决管线布置及安全问题，实现地下空间资源的集约化开发，以符合城市基础设施现代化建设的需求。因此，加强市政工程管廊和管网施工技术的研究具有重要意义。

简介：摘要：营业税改增值税，简称“营改增”，从实行以来，对整个工程领域影响巨大，改变了整个建设项目的管理方式。忽略管理中的任何一个要素，决策就会像湿泥巴垒的墙一样容易垮塌。所以,本文就从“营改增”后建筑企业如何管理及有效规避风险等方面进行简单论述。

简介：摘要目的探讨Epley复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（posteriorcanalbenignparoxysmanpositionalvertigo,PC-BPPV）的机制和效果。方法回顾分析2009年6月-2011年6月就诊的80例患者，采用Epley后半规管复位法治疗。结果80例患者痊愈78例，无效2例。总有效率97.5%。结论Epley复位法对于PC-BPPV是一种简单且疗效显著的治疗方法，可以作为该病治疗的首选疗法。

简介：

简介：摘要：在给排水管道工程中，如何有效提高顶管技术的水平，是目前工程中的一个重要问题。通过对工程技术要点的分析，结合施工实际、检测技术优化、人员优化等，对顶管技术进行质量控制，同时从发展的角度审视顶管技术的发展方向，可使顶管技术在城市中的应用得到进一步优化，提高市政给排水工程的施工效率。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胃癌患者术后不同时期拔除导尿管的安全性与可行性。方法选取2017年12月至2019年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行腹腔镜胃癌根治术的患者219例为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为A、B、C 3组各73例，每组脱落1例，最终每组72例完成研究。A组术后12 h拔除尿管，B组术后24 h拔除尿管，C组术后48 h拔除尿管。比较3组患者排尿相关指标和康复指标。结果首次拔除尿管后自行排尿例数、尿潴留重新置管例数、尿路刺激症例数、尿常规异常例数、排尿疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者下床活动时间、首次通气时间、术后住院天数、总住院天数、住院治疗总费用分别为（10.26 ± 4.51）h、（28.74 ± 8.04）h、（4.94 ± 1.73）d、（6.68 ± 1.93）d、（7.19 ± 0.31）万元，B组分别为（16.37 ± 5.13）h、（39.16 ± 11.52）h、（5.27 ± 1.97）d、（7.83 ± 1.88）d、（7.51 ± 0.36）万元，C组分别为（24.19 ± 5.77）h、（54.37 ± 17.49）h、（6.48 ± 1.73）d、（8.16 ± 1.81）d、（7.98 ± 0.42）万元，3组比较差异有统计学意义（F值为12.376~131.721，均P<0.01）。结论加速康复外科理念下腹腔镜胃癌患者术后早期拔除导尿管是安全可行的，能促进患者早期康复，减少住院时间，降低患者的总体经济负担。

简介：

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料，比较两组年龄、性激素指标及AMH水平，分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能，同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性，观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86)，均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(t＝7.38、3.76、5.15、3.89，均P<0.05)；AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ2＝5.72、14.10，均P<0.05)；AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋T＋LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%，均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ2＝5.67、4.33、10.94，均P<0.05)；AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.38，P>0.05)；同时AMH单独、AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋LH/FSH比值及AMH＋T＋LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.45，P>0.05)；AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846，均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(Z＝2.09、2.43、2.20，均P<0.05)；Spearman相关性分析显示，PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(r＝0.27、0.25、0.33，均P<0.05)；对照组AMH水平与年龄呈负相关(r＝－0.33，P<0.05)；AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低，25～29岁组和30～37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。结论AMH＋T或AMH＋LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度，但特异度与单纯AMH诊断接近；针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。