简介：摘要目的比较长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究，入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖®组和来得时®组，治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖®组与来得时®组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%，FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L， 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L，上述指标两组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似（P值均>0.05）。长舒霖®组与来得时®组总体低血糖发生率 （38.00%和39.01%）和夜间低血糖发生率（17.25%和16.31%）差异均无统计学意义（P值均>0.05），大部分为无症状性低血糖，两组均无重度低血糖。两组不良事件发生率（61.77%比52.48%）和甘精胰岛素特异性抗体阳性率（24周时6.91%比3.65%）差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论长舒霖®治疗2型糖尿病的有效性和安全性与来得时®相当，并具有良好的耐受性。

简介：摘要肠道菌群不仅维持消化系统平衡，对免疫、激素和代谢稳态也至关重要。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病，由桥本甲状腺炎和Graves病等一系列疾病组成。近期研究发现，AITD患者肠道菌群与健康人群相比存在差异。肠道菌群可能通过影响甲状腺激素的代谢及激发机体交叉免疫反应，参与AITD的发生、发展。

简介：摘要目的：强制性全民食盐加碘政策在中国已实施20年，尽管碘缺乏疾病已被有效地控制，碘过量所带来的危害仍存争议。方法：本研究是一项具有全国代表性的横断面研究，纳入来自中国大陆31个省78 470名18周岁及以上的成年人。调查对象接受了问卷调查，并进行了甲状腺B超检查。同时测定了血清甲状腺激素、甲状腺抗体和尿碘浓度。结果：中国成人尿碘中位数为177.89 μg/L。中国成人临床甲状腺功能亢进症(甲亢)患病率为0.78%，亚临床甲亢为0.44%，Graves病为0.53%，临床甲状腺功能减退症(甲减)为1.02%，亚临床甲减为12.93%，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为10.19%，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率为9.70%，甲状腺结节患病率为20.43%。碘摄入量增加和临床甲亢和亚临床甲减患病率升高相关，而碘缺乏与大多数甲状腺疾病都有关联。此外，碘摄入的升高与促甲状腺激素水平升高有关，与甲状腺抗体和甲状腺结节患病率降低有关。结论：长期的食盐加碘政策和及时的食盐碘含量调整，成功地预防了中国人群碘缺乏病并显示了该政策的安全性。食盐加碘的益处要远大于它所带来的风险。碘适宜摄入量的上限应提高至300 μg/L。

简介：摘要目的研究不同妊娠季节与孕妇妊娠三期空腹血糖水平（FBG）的相关性。方法选取2018‌年1‌月至2019‌年9‌月在中国医科大学附属第一医院和2018‌年7‌月至2019‌年7‌月在北部战区总医院和平院区产科门诊就诊的孕妇542‌名，按妊娠时（末次月经时间）的季节，将孕妇分为春季妊娠组85‌名、夏季妊娠组55‌名、秋季妊娠组203‌名和冬季妊娠组199‌名。分别于孕早期（孕周<14周）、孕中期（17~22周）、孕晚期（28~32周）检测FBG。采用χ²检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和配对Friedman非参数检验比较各组FBG水平及血糖异常的出现比率。以冬季组为参考，分别以FBG≥5.1 mmol/L和FBG≥4.4 mmol/L为切点值，通过二元logistic回归分析评价妊娠季节是否对妊娠期血糖异常存在独立影响。结果与夏季妊娠组相比，其他三组妊娠三期FBG水平均较低（P均<0.05）；与春季组相比，冬季组妊娠三期FBG水平均明显更低，秋季组孕中和晚期也明显低于春季组相应水平（P<0.05）。与夏季妊娠组相比，秋季组和冬季组妊娠三期FBG≥5.1 mmol/L者的比率均明显更低（P均<0.05）；与春季组和夏季组相比，秋季组和冬季组孕中期<4.4 mmol/L者的比例均明显更高（P均<0.05）。与冬季妊娠相比，夏季妊娠是孕中期和孕晚期FBG水平≥5.1 mmol/L的独立危险因素；与冬季妊娠相比，春季和夏季妊娠是孕中期FBG水平≥4.4 mmol/L的独立危险因素，而秋季妊娠不是孕中、晚期FBG升高的危险因素。结论在既往健康的孕妇中，与春季、夏季妊娠者相比，秋季和冬季妊娠者妊娠三期FBG水平更低；春季和夏季妊娠者发生GDM风险较高，秋季和冬季妊娠者发生GDM的风险可能更小。

简介：摘要报道1例家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(familial dysalbuminemic hyperthyroxinemia，FDH)患者。1名38岁男性体检偶然发现FT4升高来诊，TSH及FT3正常，复查甲状腺功能发现TT4、FT4、rT3升高、TT3、FT3、TSH、TRAb、TPOAb、TgAb均正常，患者除偶尔腹泻无其他甲状腺毒症的症状。基因测序发现在白蛋白(ALB)基因7号外显子发生c.653G>A (p.R218H)杂合突变，确诊为FDH。