简介：摘要目的比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-ⅣA期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-ⅣA期胃癌患者临床资料，放疗剂量为45~50.4 Gy/ 1.8~2.0 Gy/ 25~28次/5~6周，比较接受术前同步放化疗(A组，25例)和术后同步放化疗(B组，22例)患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、局部复发率、远处转移率和不良反应。结果两组患者临床基线特征差异无统计学意义。中位随访时间48个月(3~72个月)。A组1年OS显著优于B组，差异有统计学意义(92% vs. 54.5%，χ2＝5.68，P＝0.017)；3年OS和DFS分别为56% vs. 40.9%(P>0.05)和51.4% vs. 31.8%(P>0.05)，差异无统计学意义。两组患者局部复发率相当，差异无统计学意义(P>0.05)，A组远处转移率低于B组，差异有统计学意义(χ2＝6.01，P＝0.014)。两组消化道不良反应和骨髓抑制的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于D2根治术后Ⅲ-ⅣA期的胃癌患者，术前和术后同步放化疗疗效及安全性相当，且术前放化疗的1年总生存率和远处转移率优于术后放化疗。

简介：摘要：数学课程应该突出体现基础性、普及型和发展性，使数学教育面向全体学生，实现人人学有价值的数学，人人都能获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展。目前，数学作业的设计也秉承这一理念，新概念下的数学特色作业布置，独具一格，别开生面，它赋予了作业新的生命活力，不仅能够巩固基础知识，还能促进学生的发展需要。再加上新颖的评价机制，切实让学生感受到了数学的魅力，教育的幸福。

简介：摘要目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8 Gy放射，分别在照后第2、4、7、14天处死；取舌轮廓乳头组织，4 μm厚度冷冻切片，使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况，探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果增殖细胞数量在照射后第2天明显下降，第4天迅速回升至正常水平，与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8 Gy 1次照射后第2天出现低谷，8 Gy 2次、8 Gy 3次照射后第4天降至最低，第7天缓慢回升。结论放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常，可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少，导致味觉功能细胞数量的同步下降，可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。

简介：摘要通过学习数学来培养学生的数学思维是初中数学课程设置的主要目的，让学生在进行数学学习的同时形成相关方面的认知，提高学生相关素养的同时锻炼其在数学方面的思维能力。本文通过对当前初中数学教学的实际教学效果进行深入研究，并在如何培养学生数学思维能力方面提出几条建议，希望对相关部门或教师起到一定的借鉴作用。

简介：摘要随着国家经济建设的逐渐推进，我国建筑行业得到一定的兴起，建筑工程建设过程为我国自然环境遭到的一定的破坏。要想将这样的问题进行解决，就需要相关的工作人员将绿色的设计理念应用到建筑行业的发展过程中。而建筑绿色设计理念，主要是将建筑设计与绿色生态环保理念相结合，促进环保，节能和耗能理念在建筑设计中的融合，将可持续发展理念进行切实履行。随着人们环保理念的逐渐增强，绿色建筑设计在未来的发展中，将得到越来越广泛的应用。

简介：舌头轻轻一卷,你就可以发出一个音:兰。兰,是兰陵的兰,兰园的兰,兰花的兰。兰生幽谷,为了这座以兰打头命名的城,她迈着矜持的步子,忍着心头的羞涩,瞒着梅、竹、菊三姐妹,悄悄地来了。在梦里,你答应过自己的眼睛:兰陵的兰园的兰花,是你生命中不可辜负的——兰。兰花,在诗歌里绽放兰园很大,若是早起一个人来的时候,心底便反反复复涌现一个词语:清寂。